Panchromoendoskopie s použitím orálního indigokarmínu smíchaného s polyethylenglykolem Prep

Rakovina tlustého střeva se vyskytuje u 5 % populace USA. V současné době se doporučuje screening rakoviny tlustého střeva ve věku 50 let pro všechny pacienty s průměrným rizikem. Kolonoskopie je považována za zlatý standard pro screening rakoviny tlustého střeva. Částečně je to proto, že kolonoskopie dokáže nejen detekovat polypy, které jsou prekurzory rakoviny, ale také je může odstranit, a tím detekovat rakovinu a její prekurzory a předcházet rakovině. Bohužel nedávné údaje naznačují, že kolonoskopie může vynechat významné procento polypů, zejména na pravé straně tlustého střeva. Předpokládá se, že jedním z hlavních důvodů chybějících polypů na pravé straně tlustého střeva je skutečnost, že se jedná o plochý nebo přisedlý vroubkovaný adenom, přičemž oba je obtížnější než vyčnívající polypy identifikovat běžnými preparáty tlustého střeva a kolonoskopy. Chromoendoskopie je aplikace barviva během kolonoskopie ke zlepšení detekce polypů. Bylo prokázáno, že zlepšuje detekci polypů a má tak potenciál zlepšit výkon kolonoskopie a zvýšit detekci těchto obtížně detekovatelných polypů. Je však těžkopádný a časově náročný, což odrazovalo od jeho použití. Indigokarmín, jedno běžně používané barvivo, je ve skutečnosti schváleno FDA jako potravinářské barvivo a lze jej konzumovat orálně. Minimálně se vstřebává. Kromě toho se používá nitrožilně k diagnostice poranění močového systému, protože je velmi rychle vylučován ledvinami. Vyšetřovatelé se domnívají, že perorální užívání bude dobře snášeno a že jakékoli barvivo, které se vstřebá, bude ledvinami rychle vyloučeno, a tedy rychle odstraněno bez jakýchkoli vedlejších účinků. Účinné barvení tlustého střeva indigokarmínem a zvýšená detekce polypů by mohly změnit současný standard péče o screening rakoviny tlustého střeva.