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Pancromoendoscopia usando índigo carmín oral mezclado con preparación de polietilenglicol

2 de marzo de 2015 actualizado por: M. Edwyn Harrison, Mayo Clinic
Este estudio primero está diseñado para ver qué dosis de índigo carmín ingerida por vía oral mezclada con la preparación de colonoscopia estándar se necesita para proporcionar una tinción adecuada del colon derecho. A continuación, utilizará esta concentración de tinción adecuada de Indigo Carmine para estudiar si este tinte aumentará la detección de pólipos durante la colonoscopia.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El cáncer de colon ocurre en el 5% de la población estadounidense. Actualmente se recomienda la detección del cáncer de colon a la edad de 50 años para todos los pacientes que tienen un riesgo promedio. La colonoscopia se considera la prueba estándar de oro para la detección del cáncer de colon. Esto se debe en parte a que la colonoscopia no solo puede detectar pólipos que son precursores del cáncer, sino que también puede extirparlos y, por lo tanto, detectar el cáncer y sus precursores y prevenir el cáncer. Desafortunadamente, datos recientes sugieren que la colonoscopia puede pasar por alto un porcentaje significativo de pólipos, especialmente en el lado derecho del colon. Se cree que una de las principales razones por las que faltan pólipos en el lado derecho del colon es el hecho de que son adenomas serrados planos o sésiles, los cuales son más difíciles de identificar que los pólipos protuberantes con la preparación del colon y los colonoscopios comunes. La cromoendoscopia es la aplicación de un tinte durante la colonoscopia para mejorar la detección de pólipos. Se ha demostrado que mejora la detección de pólipos y, por tanto, tiene el potencial de mejorar el rendimiento de la colonoscopia y aumentar la detección de estos pólipos difíciles de detectar. Sin embargo, es engorroso y requiere mucho tiempo, lo que ha desalentado su uso. El índigo carmín, un tinte de uso común, en realidad está aprobado por la FDA como colorante alimentario y se puede consumir por vía oral. Se absorbe mínimamente. Además, se utiliza por vía intravenosa para el diagnóstico de lesiones del sistema urinario porque se excreta muy rápidamente por los riñones. Los investigadores creen que tomarlo por vía oral será bien tolerado y que cualquiera de los colorantes que se absorban se excretarán rápidamente por los riñones y, por lo tanto, se eliminarán rápidamente sin efectos secundarios. La tinción eficaz del colon con índigo carmín y una mayor detección de pólipos podrían cambiar el estándar actual de atención para la detección del cáncer de colon.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes que se presentan para una colonoscopia de detección o vigilancia
  • Debe tener entre 50 y 75 años
  • Debe poder y estar dispuesto a firmar el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Creatinina conocida >1.2
  • Cirrosis
  • Embarazo o lactancia
  • Antecedentes de anafilaxia a cualquier colorante.
  • Antecedentes de cirugía intestinal u obstrucción del intestino delgado.
  • Historia de la aspiración
  • Historia de disfagia
  • Sociedad Americana de Anestesia clase >2
  • Antecedentes de prueba de función hepática anormal en el último año.
  • Antecedentes de cualquier grado de citopenia en el último año.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: cromoendoscopia
Al brazo de intervención se le agregará índigo carmín a la preparación del colon para realizar la cromoendoscopia.
Se agregará Indigo Carmine a la preparación del colon para intentar una cromoendoscopia indirecta
Otros nombres:
  • Colonoscopia
  • Cromoendoscopia indirecta
Otro: Control
El brazo de control tendrá una cantidad mínima de carmín de índigo agregado a la preparación del colon en una concentración que no será suficiente para realizar la cromoendoscopia.
El control tendrá una cantidad mínima de índigo carmín agregado a la preparación del colon. Esto servirá para colorear la solución de azul para cegar, pero no lo suficiente como para proporcionar una tinción significativa para la cromoendoscopia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis de índigo carmín necesaria para proporcionar una cromoendoscopia adecuada del colon del lado derecho
Periodo de tiempo: 24 horas
La dosis de Indigo Carmine en mg por 1/8 - 1/2 galón necesaria para proporcionar una tinción adecuada del ciego y el colon ascendente.
24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de intubación cecal
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
Tiempo hasta la intubación cecal
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
Tiempo de retiro
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
Calidad de la preparación intestinal
Periodo de tiempo: 24 horas

Se utilizará la Escala de preparación intestinal de Boston para calificar la calidad de la preparación del colon:

0 = segmento de colon no preparado con mucosa no visible debido a heces sólidas que no se pueden eliminar.

  1. = Porción de mucosa del segmento de colon visible, pero otras áreas del segmento de colon no visibles debido a tinción, heces residuales y/o líquido opaco.
  2. = Cantidad menor de tinción residual, pequeños fragmentos de heces y/o líquido opaco, pero se observa bien la mucosa del segmento de colon.
  3. = Toda la mucosa del segmento de colon se ve bien sin tinción residual, pequeños fragmentos de heces o líquido opaco.
24 horas
Tolerancia del paciente a la solución de índigo carmín
Periodo de tiempo: 30 dias

Se comparará la tasa de efectos secundarios experimentados en el brazo activo frente al brazo de control para determinar si los efectos secundarios experimentados son diferentes en ambos grupos. Los efectos secundarios comunes conocidos de la preparación colónica a base de polietileno incluyen:

Malestar Distensión abdominal Irritación anal Náuseas Dolor abdominal Vómitos Rigores Sed

30 dias
Calidad de la tinción de todo el colon.
Periodo de tiempo: 24 horas

Calidad de la cromoendoscopia:

La puntuación de 3 áreas del colon se registrará por separado:

Lado derecho, transversal, lado izquierdo Distribución de la tinción en cada área: 0 ninguna, cubre menos del 50 % = 1, parchea que cubre más del 50 % = 2, tiñe la mayor parte de la mucosa (> 80 %) = 3

Intensidad de la tinción: ninguna = 0, mala = 1, aceptable = visible pero sin oscurecer la vasculatura, buena = visible y oscureciendo la vasculatura.

24 horas
Tasa de detección de adenomas
Periodo de tiempo: 2 semanas
2 semanas
Número total de pólipos serrados no rectales detectados
Periodo de tiempo: 2 semanas
2 semanas
Número total de adenomas serrados sésiles detectados
Periodo de tiempo: 2 semanas
2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: M Harrison, MD, Mayo Clinic

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de junio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de julio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

17 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de marzo de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de marzo de 2015

Última verificación

1 de marzo de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 12-009897

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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