Pancromoendoscopia usando preparação oral de índigo carmim misturado com polietilenoglicol

O câncer de cólon ocorre em 5% da população dos EUA. Atualmente, o rastreamento do câncer de cólon é recomendado aos 50 anos de idade para todos os pacientes com risco médio. A colonoscopia é considerada o teste padrão-ouro para o rastreamento do câncer de cólon. Isso ocorre em parte porque a colonoscopia não apenas pode detectar pólipos que são precursores do câncer, mas também pode removê-los e, assim, detectar o câncer e seus precursores e prevenir o câncer. Infelizmente, dados recentes sugerem que a colonoscopia pode perder uma porcentagem significativa de pólipos, especialmente no lado direito do cólon. Acredita-se que uma das principais razões para a falta de pólipos no lado direito do cólon é o fato de serem adenomas serrilhados planos ou sésseis, sendo que ambos são mais difíceis de identificar do que pólipos protuberantes com a preparação comum do cólon e colonoscópios. A cromoendoscopia é a aplicação de corante durante a colonoscopia para melhorar a detecção de pólipos. Foi demonstrado que melhora a detecção de pólipos e, portanto, tem o potencial de melhorar o desempenho da colonoscopia e aumentar a detecção desses pólipos difíceis de detectar. No entanto, é pesado e demorado, o que desencorajou seu uso. O índigo carmim, um corante comumente usado, é aprovado pela FDA como corante alimentar e pode ser consumido por via oral. É minimamente absorvido. Além disso, é usado por via intravenosa para diagnóstico de lesões do sistema urinário porque é excretado muito rapidamente pelos rins. Os investigadores acreditam que tomá-lo por via oral será bem tolerado e que qualquer corante absorvido será rapidamente excretado pelos rins e, portanto, rapidamente eliminado sem quaisquer efeitos colaterais. A coloração eficaz do cólon com índigo carmim e o aumento da detecção de pólipos podem mudar o padrão atual de tratamento para triagem de câncer de cólon.