Pankromoendoskopi med oral indigokarmin blandad med polyetylenglykolprep

Tjocktarmscancer förekommer hos 5% av USA:s befolkning. För närvarande rekommenderas screening av tjocktarmscancer vid 50 års ålder för alla patienter som löper en genomsnittlig risk. Koloskopi anses vara guldstandardtestet för screening av tjocktarmscancer. Detta beror delvis på att koloskopi inte bara kan upptäcka polyper som är cancerprekursorer utan också kan ta bort dem och därigenom upptäcka cancer och dess prekursorer och förebygga cancer. Tyvärr tyder nyare data på att koloskopi kan missa en betydande andel polyper, särskilt på höger sida av tjocktarmen. Man tror att en av huvudorsakerna till att polyper saknas i höger sida av tjocktarmen är det faktum att de är platta eller sittande tandade adenom, som båda är svårare än utskjutande polyper att identifiera med vanliga kolonpreparat och koloskop. Kromoendoskopi är applicering av färgämne under koloskopi för att förbättra upptäckten av polyper. Det har visat sig att det förbättrar upptäckten av polyper och därmed har potentialen att förbättra prestandan för koloskopi och öka upptäckten av dessa svårupptäckta polyper. Det är dock besvärligt och tidskrävande, vilket har avskräckt användningen. Indigokarmin, ett vanligt använda färgämne, är faktiskt FDA-godkänt som ett livsmedelsfärgämne och kan konsumeras oralt. Det absorberas minimalt. Dessutom används det intravenöst för diagnos av skador i urinvägarna eftersom det utsöndras mycket snabbt av njurarna. Utredarna tror att att ta det oralt kommer att tolereras väl, och att allt av färgämnet som absorberas snabbt utsöndras av njurarna och därmed snabbt elimineras utan några biverkningar. Effektiv färgning av tjocktarmen med indigokarmin och ökad upptäckt av polyper kan förändra den nuvarande standarden för vård för screening för tjocktarmscancer.