Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomizovaná studie glutaminu u pacientů s mukozitidou nebo ezofagitidou

14. června 2022 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie glutaminu u pacientů s orální mukozitidou v režimu založeném na inhibitoru mTOR nebo ezofagitidou v režimu přijímajícím záření do jícnu

Cílem této klinické výzkumné studie je zjistit, zda glutamin může pomoci kontrolovat a předcházet vředům, puchýřům nebo zánětům v ústech nebo jícnu v důsledku vaší současné léčby.

V této studii bude glutamin srovnáván s placebem. Placebo není lék. Vypadá to jako lék, ale není určen k léčbě žádné nemoci nebo nemoci. Je navržen tak, aby byl porovnán se studovaným lékem, aby se zjistilo, zda má studovaný lék nějaký skutečný účinek.

Přehled studie

Detailní popis

Studijní skupiny:

Pokud se ukáže, že jste způsobilí zúčastnit se této studie, budete náhodně rozděleni (jako při hodu mincí) do 1 ze 2 studijních skupin. Budete mít stejnou šanci, že budete zařazeni do kterékoli skupiny:

  • Pokud jste ve skupině 1, budete dostávat glutamin.
  • Pokud jste ve skupině 2, dostanete placebo.

Vy ani zaměstnanci studie nebudete vědět, zda dostáváte studovaný lék nebo placebo. Pokud to však bude nutné pro vaši bezpečnost, budou pracovníci studie schopni zjistit, co dostáváte.

Studium administrace léčiv:

Glutamin nebo placebo se budou užívat jako slazený nápoj ústy. Nápoj budete užívat dvakrát denně počínaje dnem, kdy poprvé podstoupíte protirakovinnou terapii nebo radiační léčbu.

Smícháte jednu odměrku prášku s 25-100 mililitry (asi 2-6 polévkových lžic) vody. Pokud jste ve skupině chemoterapie, budete nápoj 10 sekund švihat a polykat. Pokud patříte do radiační skupiny, spolknete nápoj v malých množstvích několikrát.

Studijní návštěvy:

Při každé návštěvě budete dotázáni na jakékoli vedlejší účinky, které můžete mít, a na další léky, které možná užíváte.

Chemoterapeutická skupina:

Ve dnech 1, 8 a 22 cyklu 1:

  • Budete mít ústní zkoušku.
  • Vaše váha bude zaznamenána.

V den 15 cyklu 1:

  • Budete mít ústní zkoušku.
  • Vaše váha bude zaznamenána.
  • Vyplníte dotazník kvality života.

V den 1 cyklu 2 a dále:

  • Budete mít ústní zkoušku.
  • Vaše váha bude zaznamenána.
  • Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, bude mu odebrána krev (asi 2 čajové lžičky) na rutinní testy.
  • Vyplníte dotazník kvality života.
  • Vyplníte průzkum o tom, co si myslíte o studovaném léku. Dokončení by mělo trvat asi 5–10 minut.
  • Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, necháte si vyfotografovat ústa.

Po 3 měsících chemoterapie:

  • Vyplníte dotazník kvality života.

Po 6 měsících chemoterapie:

  • Vaše váha bude zaznamenána.
  • Vyplníte dotazník kvality života.

Následovat:

Pro vaše následné dotazníky v den 1 každého cyklu, ve 3. a 6. měsíci a během návštěvy na konci studie, vám může zavolat studijní tým. Tento hovor by měl trvat asi 5-10 minut.

Skupina radiační terapie:

V 1., 2., 4. a 6. týdnu záření:

  • Budete dotázáni, zda máte zánět jícnu.
  • Vaše váha bude zaznamenána.
  • Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, bude mu odebrána krev (asi 2 čajové lžičky) na rutinní testy.

Ve 3. a 5. týdnu záření:

  • Budete dotázáni, zda máte zánět jícnu.
  • Vaše váha bude zaznamenána.
  • Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, bude mu odebrána krev (asi 2 čajové lžičky) na rutinní testy.
  • Vyplníte dotazník kvality života.
  • Vyplníte průzkum o tom, co si myslíte o studovaném léku.

V 7. týdnu záření:

  • Budete dotázáni, zda máte zánět jícnu.
  • Vaše váha bude zaznamenána.
  • Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, bude mu odebrána krev (asi 2 čajové lžičky) na rutinní testy.
  • Vyplníte dotazník kvality života.
  • Vyplníte průzkum o tom, co si myslíte o studovaném léku.

    1 měsíc po ukončení ozařování:

  • Budete dotázáni, zda máte zánět jícnu.
  • Vaše váha bude zaznamenána.
  • Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, bude mu odebrána krev (asi 2 čajové lžičky) na rutinní testy.
  • Vyplníte dotazník kvality života.
  • Vyplníte průzkum o tom, co si myslíte o studovaném léku.

    3 měsíce po ukončení ozařování:

  • Vyplníte dotazník kvality života.

Následovat:

Pro vaše následné dotazníky po 1. a 3. měsíci a během návštěvy na konci studie vám může studijní tým zavolat. Tento hovor by měl trvat asi 5-10 minut.

Délka studia:

Můžete pokračovat v užívání studovaného léku tak dlouho, jak si lékař myslí, že je to ve vašem nejlepším zájmu.

Budete pokračovat v užívání glutaminu nebo placeba po dobu 4 týdnů po dokončení vaší protinádorové léčby nebo ozařování. Pokud ukončíte chemoterapii nebo ozařování před dokončením zamýšleného období studie, budete pokračovat v užívání studovaného léku po dobu 4 týdnů.

Pokud se u vás objeví závažné vředy, puchýře nebo zánět v ústech nebo jícnu, budete ze studie vyřazeni a lékař vám podá jiný lék na vaše vředy a puchýře.

Vaše účast ve studii bude delší než 6 měsíců po dokončení vaší terapie.

Návštěva na konci studia:

Po ukončení studia vás čeká návštěva na konci studia. U skupiny ozařování to bude 6 měsíců po ozařování. U skupiny s chemoterapií je to 4 týdny po poslední dávce.

  • Vaše váha bude zaznamenána.
  • Pokud se lékař domnívá, že je to nutné, bude mu odebrána krev (asi 2 čajové lžičky) na rutinní testy.
  • Vyplníte dotazník kvality života.
  • Pokud jste ve skupině chemoterapie, budete mít ústní zkoušku.

Toto je výzkumná studie. Glutamin je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu syndromu krátkého střeva. Jeho použití k léčbě vředů v ústech a zánětu jícnu je zkoumáno.

Této studie se zúčastní až 180 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

77

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

17 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti, kteří zahájí léčbu jakoukoli terapií založenou na inhibitoru mTOR iniciovanou zkoušejícím na Oddělení investigativní onkologické terapie (program fáze I) nebo zahájí radiační terapii jícnu.
  2. V rameni s ezofagitidou každý pacient s malignitami hrudníku, který bude ozařován samostatně nebo souběžně s chemo/radiací. Dávka záření musí být >/= 45 Gy. U paže s ezofagitidou je povolena indukční chemoterapie.
  3. Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas. Před jakýmikoli postupy specifickými pro studii je nutné získat podepsaný informovaný souhlas.
  4. Pacienti musí být ve věku >/= 17 let.
  5. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test. Sexuálně aktivní pacienti musí souhlasit s užíváním antikoncepce před, během a 30 dnů po poslední dávce.

Kritéria vyloučení:

1) Pacienti, kteří jsou v současné době léčeni pro mukozitidu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Skupina pacientů s inhibitorem mTOR - Placebo
Účastníci dostávají placebo počínaje 1. dnem terapie založené na inhibitoru mTOR. Placebo užívané jako slazený nápoj ústy. Účastník bude pít nápoj dvakrát denně počínaje prvním dnem protirakovinné terapie. Účastník po dobu 10 sekund svíjí nápoj a spolkne. Čtyřtýdenní léčba představuje 1 cyklus pro účastníky léčby inhibitory mTOR.
Skupina pacientů s inhibitorem mTOR: Účastníci dostávají placebo od 1. dne terapie založené na inhibitoru mTOR. Placebo užívané jako slazený nápoj ústy. Účastník bude pít nápoj dvakrát denně počínaje prvním dnem protirakovinné terapie. Účastník po dobu 10 sekund svíjí nápoj a spolkne. Čtyřtýdenní léčba představuje 1 cyklus pro účastníky léčby inhibitory mTOR.
Vyplnění dotazníku pro skupinu pacientů s inhibitorem mTOR: Na začátku, 1. den cyklu 2 a dále, po 6 měsících chemoterapie a na konci studijní návštěvy.
Experimentální: Skupina pacientů s inhibitorem mTOR - Glutamin
Glutamin užívaný ústy jako sladký nápoj. Účastník bude pít nápoj dvakrát denně počínaje prvním dnem protirakovinné terapie. Účastník po dobu 10 sekund svíjí nápoj a spolkne. Čtyřtýdenní léčba představuje 1 cyklus pro účastníky léčby inhibitory mTOR.
Vyplnění dotazníku pro skupinu pacientů s inhibitorem mTOR: Na začátku, 1. den cyklu 2 a dále, po 6 měsících chemoterapie a na konci studijní návštěvy.
Skupina pacientů s inhibitorem mTOR - Glutamin užívaný jako sladký nápoj ústy. Účastník bude pít nápoj dvakrát denně počínaje prvním dnem protirakovinné terapie. Účastník po dobu 10 sekund svíjí nápoj a spolkne. Čtyřtýdenní léčba představuje 1 cyklus pro účastníky léčby inhibitory mTOR.
Komparátor placeba: Radiační terapie pro skupinu pacientů s jícnem - Placebo
Placebo užívané jako slazený nápoj ústy. Účastník bude pít nápoj dvakrát denně počínaje prvním dnem radiační terapie do jícnu. Účastník polykal nápoj v malých množstvích několikrát.
Skupina pacientů s inhibitorem mTOR: Účastníci dostávají placebo od 1. dne terapie založené na inhibitoru mTOR. Placebo užívané jako slazený nápoj ústy. Účastník bude pít nápoj dvakrát denně počínaje prvním dnem protirakovinné terapie. Účastník po dobu 10 sekund svíjí nápoj a spolkne. Čtyřtýdenní léčba představuje 1 cyklus pro účastníky léčby inhibitory mTOR.
Vyplnění dotazníku pro skupinu pacientů s inhibitorem mTOR: Na začátku, 1. den cyklu 2 a dále, po 6 měsících chemoterapie a na konci studijní návštěvy.
Experimentální: Radiační terapie pro skupinu pacientů jícnu - glutamin
Glutamin užívaný ústy jako sladký nápoj. Účastník bude pít nápoj dvakrát denně počínaje prvním dnem radiační terapie do jícnu. Účastník polykal nápoj v malých množstvích několikrát.
Vyplnění dotazníku pro skupinu pacientů s inhibitorem mTOR: Na začátku, 1. den cyklu 2 a dále, po 6 měsících chemoterapie a na konci studijní návštěvy.
Skupina pacientů s inhibitorem mTOR - Glutamin užívaný jako sladký nápoj ústy. Účastník bude pít nápoj dvakrát denně počínaje prvním dnem protirakovinné terapie. Účastník po dobu 10 sekund svíjí nápoj a spolkne. Čtyřtýdenní léčba představuje 1 cyklus pro účastníky léčby inhibitory mTOR.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Závažnost ezofagitidy u pacientů s radiační terapií
Časové okno: 6 týdnů
U účastníků ozařování jícnu bude závažnost ezofagitidy považována za nejvyšší stupeň pozorovaný v šestém týdnu. Wilcoxonův rank sum test používaný k porovnání uspořádaných kategorií závažnosti ezofagitidy.
6 týdnů
Závažnost orální mukozitidy u pacientů s inhibitorem mTOR
Časové okno: 6 měsíců po zahájení léčby založené na inhibitoru mTOR
U pacientů s inhibitorem mTOR bude závažnost orální mukositidy považována za maximální stupeň pozorovaný během 6měsíčního období studie. Wilcoxonův rank sum test používaný k porovnání uspořádaných kategorií závažnosti mukozitidy.
6 měsíců po zahájení léčby založené na inhibitoru mTOR

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita života (QOL) u pacientů s ozářením jícnu ve výchozím stavu
Časové okno: na základní linii
Kvalita života hodnocená MD Anderson Symptom Inventory pro rakovinu hlavy a krku (MDASI-HN). Mezi 13 základních příznaků patří sucho v ústech, únava, bolest, narušený spánek, ospalost, pocit úzkosti, anorexie, smutek, necitlivost/brnění, dušnost, potíže se zapamatováním, nevolnost a zvracení. Mezi 9 symptomů hlavy a krku patří vředy v ústech, problémy s chutí, zácpa, problémy se zuby/dásněmi, bolest kůže, potíže s hlasem, dušení/kašel, potíže s polykáním a problémy s hlenem, které jsou specifické pro rakovinu hlavy a krku. Celková závažnost symptomů zahrnuje 24 základních symptomů a symptomů hlavy a krku dohromady. Interference symptomů se ptá pacientů na to, jak jejich symptomy ovlivňují jejich každodenní funkce. Závažnost každého symptomu a interference symptomů se hodnotí na číselné stupnici od 0 (příznak chybí) do 10 (nejhorší možná závažnost). Vyšší skóre ukazuje na větší zátěž symptomů.
na základní linii
Kvalita života (QOL) u pacientů s inhibitorem mTOR ve výchozím stavu
Časové okno: na základní linii
Kvalita života hodnocená MD Anderson Symptom Inventory pro rakovinu hlavy a krku (MDASI-HN). Mezi 13 základních příznaků patří sucho v ústech, únava, bolest, narušený spánek, ospalost, pocit úzkosti, anorexie, smutek, necitlivost/brnění, dušnost, potíže se zapamatováním, nevolnost a zvracení. Mezi 9 symptomů hlavy a krku patří vředy v ústech, problémy s chutí, zácpa, problémy se zuby/dásněmi, bolest kůže, potíže s hlasem, dušení/kašel, potíže s polykáním a problémy s hlenem, které jsou specifické pro rakovinu hlavy a krku. Celková závažnost symptomů zahrnuje 24 základních symptomů a symptomů hlavy a krku dohromady. Interference symptomů se ptá pacientů na to, jak jejich symptomy ovlivňují jejich každodenní funkce. Závažnost každého symptomu a interference symptomů se hodnotí na číselné stupnici od 0 (příznak chybí) do 10 (nejhorší možná závažnost). Vyšší skóre ukazuje na větší zátěž symptomů.
na základní linii
Počet účastníků s ezofagitidou během 6 týdnů po zahájení radiační léčby
Časové okno: 6 týdnů
Účastníci v každé větvi dostali alespoň 60 % plánovaných dávek studovaného léku (glutaminu nebo placeba).
6 týdnů
Výskyt mukositidy na účastníka během 6 měsíců po zahájení léčby inhibitorem mTOR
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Incidence ezofagitidy 3. nebo vyššího stupně na účastníka během 6 týdnů po zahájení ozařování
Časové okno: 6 týdnů
6 týdnů
Incidence mukositidy 3. nebo vyššího stupně na účastníka během 6 měsíců po zahájení léčby
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Trvání ezofagitidy po zahájení radiační léčby
Časové okno: Od začátku akce do konce studijní návštěvy
Od začátku akce do konce studijní návštěvy
Trvání mukozitidy po zahájení léčby inhibitorem mTOR
Časové okno: Od začátku akce do konce studijní návštěvy
Od začátku akce do konce studijní návštěvy
Čas do ezofagitidy na začátku radiační kohorty
Časové okno: Od ozařování do konce studijní návštěvy
Od ozařování do konce studijní návštěvy
Podíl účastníků, kteří byli bez mukositidy v 18,3 týdnech
Časové okno: 18,3 týdne
Podíl účastníků, kteří byli bez mukositidy po 18,3 týdnech.
18,3 týdne
Počet účastníků s přerušením léčby rakoviny z důvodu ezofagitidy
Časové okno: Od začátku radiační léčby do konce studijní návštěvy, přibližně 6 měsíců
Od začátku radiační léčby do konce studijní návštěvy, přibližně 6 měsíců
Počet účastníků s přerušením léčby rakoviny v důsledku mukositidy
Časové okno: 6 měsíců po zahájení léčby založené na inhibitoru mTOR
6 měsíců po zahájení léčby založené na inhibitoru mTOR
Změna hmotnosti účastníka radiační kohorty od výchozího stavu do konce studie
Časové okno: od výchozího stavu do 6 měsíců po radiační terapii
Výzkumníci zaznamenali hmotnost na začátku léčby do konce léčby glutaminem/placebem. Ztráta hmotnosti vypočítaná při každé hodnotící návštěvě studie pomocí Wilcoxon rank sum testu.
od výchozího stavu do 6 měsíců po radiační terapii
Změna hmotnosti kohorty účastníka inhibitoru mTOR od výchozího stavu do konce studie
Časové okno: výchozí hodnota, týdně během 1. cyklu a 1. den cyklu 2 a dále a 4 týdny a 6 měsíců po poslední dávce inhibitoru mTOR
Výzkumníci zaznamenali váhu na začátku a na konci studie. Ztráta hmotnosti vypočítaná při každé hodnotící návštěvě studie pomocí Wilcoxon rank sum testu.
výchozí hodnota, týdně během 1. cyklu a 1. den cyklu 2 a dále a 4 týdny a 6 měsíců po poslední dávce inhibitoru mTOR
Souhrn nežádoucích příhod podle stupně a vztahu – kohorta záření
Časové okno: týdně během ozařování, 1 měsíc a 6 měsíců po ozařování až do vymizení, stabilizace, smrti, ztráty sledování nebo zahájení nové terapie
CTCAE verze 4.03 se používá pro přístup k nežádoucím událostem. 1. stupeň asymptomatický; pouze klinická nebo diagnostická pozorování; intervence není indikována Stupeň 2 Symptomatická; změněné jedení/polykání; indikované perorální doplňky Stupeň 3 Závažné změny příjmu potravy/polykání; sondová výživa, TPN nebo indikována hospitalizace. Celková toxicita-hodnotitelná je celkový počet účastníků, kteří měli alespoň jednu dávku glutaminu nebo placeba.
týdně během ozařování, 1 měsíc a 6 měsíců po ozařování až do vymizení, stabilizace, smrti, ztráty sledování nebo zahájení nové terapie
Souhrn nežádoucích příhod podle stupně a vztahu – kohorta inhibitorů mTOR
Časové okno: týdně během cyklu 1 a dne 1 cyklu 2 a dále a 4 týdny a 6 měsíců po poslední dávce inhibitoru mTOR do vymizení, stabilizace, smrti, ztráty sledování nebo zahájení nové terapie
CTCAE verze 4.03 se používá pro přístup k nežádoucím událostem. 1. stupeň asymptomatický; pouze klinická nebo diagnostická pozorování; intervence není indikována Stupeň 2 Symptomatická; změněné jedení/polykání; indikované perorální doplňky Stupeň 3 Závažné změny příjmu potravy/polykání; sondová výživa, TPN nebo indikována hospitalizace. Celková toxicita-hodnotitelná je celkový počet účastníků, kteří měli alespoň jednu dávku glutaminu nebo placeba
týdně během cyklu 1 a dne 1 cyklu 2 a dále a 4 týdny a 6 měsíců po poslední dávce inhibitoru mTOR do vymizení, stabilizace, smrti, ztráty sledování nebo zahájení nové terapie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Aung Naing, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. července 2014

Primární dokončení (Aktuální)

3. března 2021

Dokončení studie (Aktuální)

3. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. září 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. září 2013

První zveřejněno (Odhad)

30. září 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. června 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. června 2022

Naposledy ověřeno

1. června 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pokročilá rakovina

Předplatit