粘膜炎または食道炎患者におけるグルタミンのランダム化試験
MTOR阻害剤ベースのレジメンによる口腔粘膜炎患者、または食道への放射線照射を受けたレジメンによる食道炎患者におけるグルタミンの無作為二重盲検プラセボ対照試験
この臨床研究の目的は、グルタミンが現在の治療による口内や食道の傷、水疱、炎症の制御と予防に役立つかどうかを調べることです。
この研究では、グルタミンをプラセボと比較します。 プラセボは薬ではありません。 薬のように見えますが、病気や疾病の治療を目的としたものではありません。 治験薬と比較して、治験薬に実際の効果があるかどうかを知るように設計されています。
調査の概要
詳細な説明
研究グループ:
この研究に参加する資格があると判断された場合は、(コインを投げるように) 2 つの研究グループのうち 1 つにランダムに割り当てられます。 どちらかのグループに割り当てられる可能性は同等です。
- グループ 1 に属する場合は、グルタミンを受け取ります。
- グループ 2 に属する場合は、プラセボが投与されます。
あなたも研究スタッフも、あなたが治験薬を投与されているのかプラセボを投与されているのか知りません。 ただし、あなたの安全のために必要な場合、研究スタッフはあなたが何を受け取っているのかを知ることができます。
研究薬の投与:
グルタミンまたはプラセボは、甘い飲み物として口から摂取されます。 最初に抗がん剤治療または放射線治療を受ける日から、1日2回このドリンクを飲みます。
粉末1さじを25~100ミリリットル(大さじ約2~6杯)の水と混ぜます。 化学療法グループの場合は、飲み物を 10 秒間振り、飲み込みます。 放射線治療グループの場合、飲み物を少量ずつ数回飲み込むことになります。
研究訪問:
診察のたびに、副作用や服用している他の薬について尋ねられます。
化学療法グループ:
サイクル 1 の 1、8、22 日目:
- 口内検査が行われます。
- 体重が記録されます。
サイクル 1 の 15 日目:
- 口内検査が行われます。
- 体重が記録されます。
- 生活の質に関するアンケートに回答していただきます。
サイクル 2 の 1 日目以降:
- 口内検査が行われます。
- 体重が記録されます。
- 医師が必要と判断した場合、定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。
- 生活の質に関するアンケートに回答していただきます。
- 研究薬についてどう感じているかについてのアンケートに回答していただきます。 これが完了するまでに約 5 ~ 10 分かかります。
- 医師が必要と判断した場合には、お口の写真を撮影させていただきます。
3 か月の化学療法後:
- 生活の質に関するアンケートに回答していただきます。
6 か月の化学療法後:
- 体重が記録されます。
- 生活の質に関するアンケートに回答していただきます。
ファローアップ:
各サイクルの 1 日目、3 か月後、6 か月後、および研究終了時の訪問中に追跡調査のため、研究チームから呼び出される場合があります。 この通話は約 5 ~ 10 分かかります。
放射線治療グループ:
放射線照射の 1、2、4、6 週間目:
- 食道に炎症があるかどうかを尋ねられます。
- 体重が記録されます。
- 医師が必要と判断した場合、定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。
放射線照射の 3 週間目と 5 週間目:
- 食道に炎症があるかどうかを尋ねられます。
- 体重が記録されます。
- 医師が必要と判断した場合、定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。
- 生活の質に関するアンケートに回答していただきます。
- 研究薬についてどう感じているかについてのアンケートに回答していただきます。
放射線照射の 7 週間目:
- 食道に炎症があるかどうかを尋ねられます。
- 体重が記録されます。
- 医師が必要と判断した場合、定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。
- 生活の質に関するアンケートに回答していただきます。
研究薬についてどう感じているかについてのアンケートに回答していただきます。
放射線治療が終了してから 1 か月後:
- 食道に炎症があるかどうかを尋ねられます。
- 体重が記録されます。
- 医師が必要と判断した場合、定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。
- 生活の質に関するアンケートに回答していただきます。
研究薬についてどう感じているかについてのアンケートに回答していただきます。
放射線治療が終了してから 3 か月後:
- 生活の質に関するアンケートに回答していただきます。
ファローアップ:
1 か月後と 3 か月後のフォローアップアンケートのため、および研究終了時の訪問中に、研究チームから電話を受ける場合があります。 この通話は約 5 ~ 10 分かかります。
研究期間:
医師があなたの最善の利益であると判断する限り、治験薬の服用を続けることができます。
抗がん剤治療または放射線治療の完了後、4週間はグルタミンまたはプラセボの摂取を続けます。 予定された研究期間が完了する前に化学療法または放射線治療を中止した場合、治験薬の服用は 4 週間継続します。
口や食道に重度の傷、水疱、炎症が生じた場合は研究から除外され、医師は傷や水疱に別の薬を処方します。
研究への参加は治療終了後 6 か月以上経過してからとなります。
研究終了後の訪問:
学習を終えた後は、学習終了訪問があります。 放射線治療グループの場合、放射線治療後 6 か月になります。 化学療法グループの場合、これは最後の投与から 4 週間後です。
- 体重が記録されます。
- 医師が必要と判断した場合、定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。
- 生活の質に関するアンケートに回答していただきます。
- 化学療法グループに参加している場合は、口腔検査を受けます。
これは調査研究です。 グルタミンは、短腸症候群の治療のために FDA に承認され、市販されています。 口内炎や食道の炎症を治療するためのその使用は研究中です。
この研究には最大180人の患者が参加する。 全員がMDアンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 治験がん治療部門(第I相プログラム)で研究者が開始するmTOR阻害剤ベースの治療法による治療を開始する患者、または食道への放射線療法を開始する患者。
- 食道炎部門の場合は、放射線単独または化学療法/放射線を併用する胸部悪性腫瘍患者。 放射線量は 45 Gy 以上である必要があります。 食道炎腕の場合、導入化学療法が許可されます。
- 理解する能力と、書面によるインフォームドコンセントに署名する意欲。 研究特有の手順を行う前に、署名されたインフォームドコンセントを取得する必要があります。
- 患者は17歳以上である必要があります。
- 妊娠の可能性のある女性は、妊娠検査結果が陰性でなければなりません。 性的に活動的な患者は、最後の投与前、投与中、および投与後 30 日間の避妊に同意する必要があります。
除外基準:
1) 現在粘膜炎の治療を受けている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:mTOR 阻害剤患者グループ - プラセボ
参加者は、mTOR阻害剤ベースの治療の1日目からプラセボの投与を受けます。
甘い飲み物として経口摂取されるプラセボ。
参加者は、抗がん剤治療を受けた初日からこのドリンクを1日2回摂取します。
参加者はドリンクを 10 秒間振り、飲み込みます。
mTOR阻害剤療法の参加者にとって、4週間の治療が1サイクルを構成します。
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mTOR 阻害剤患者グループ: 参加者は、mTOR 阻害剤ベースの治療の 1 日目からプラセボの投与を受けます。
甘い飲み物として経口摂取されるプラセボ。
参加者は、抗がん剤治療を受けた初日からこのドリンクを1日2回摂取します。
参加者はドリンクを 10 秒間振り、飲み込みます。
mTOR阻害剤療法の参加者にとって、4週間の治療が1サイクルを構成します。
MTOR阻害剤患者グループのアンケート記入:ベースライン時、サイクル2の1日目以降、6か月の化学療法後、および研究訪問終了時。
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実験的:mTOR 阻害剤患者グループ - グルタミン
グルタミンは甘い飲み物として口から摂取されます。
参加者は、抗がん剤治療を受けた初日からこのドリンクを1日2回摂取します。
参加者はドリンクを 10 秒間振り、飲み込みます。
mTOR阻害剤療法の参加者にとって、4週間の治療が1サイクルを構成します。
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MTOR阻害剤患者グループのアンケート記入:ベースライン時、サイクル2の1日目以降、6か月の化学療法後、および研究訪問終了時。
mTOR 阻害剤患者グループ - グルタミンを甘い飲み物として口から摂取します。
参加者は、抗がん剤治療を受けた初日からこのドリンクを1日2回摂取します。
参加者はドリンクを 10 秒間振り、飲み込みます。
mTOR阻害剤療法の参加者にとって、4週間の治療が1サイクルを構成します。
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プラセボコンパレーター:食道患者グループへの放射線療法 - プラセボ
甘い飲み物として経口摂取されるプラセボ。
参加者は、食道への放射線治療初日から、このドリンクを1日2回摂取します。
参加者は飲み物を少量ずつ数回飲み込みます。
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mTOR 阻害剤患者グループ: 参加者は、mTOR 阻害剤ベースの治療の 1 日目からプラセボの投与を受けます。
甘い飲み物として経口摂取されるプラセボ。
参加者は、抗がん剤治療を受けた初日からこのドリンクを1日2回摂取します。
参加者はドリンクを 10 秒間振り、飲み込みます。
mTOR阻害剤療法の参加者にとって、4週間の治療が1サイクルを構成します。
MTOR阻害剤患者グループのアンケート記入:ベースライン時、サイクル2の1日目以降、6か月の化学療法後、および研究訪問終了時。
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実験的:食道患者グループへの放射線療法 - グルタミン
グルタミンは甘い飲み物として口から摂取されます。
参加者は、食道への放射線治療初日から、このドリンクを1日2回摂取します。
参加者は飲み物を少量ずつ数回飲み込みます。
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MTOR阻害剤患者グループのアンケート記入:ベースライン時、サイクル2の1日目以降、6か月の化学療法後、および研究訪問終了時。
mTOR 阻害剤患者グループ - グルタミンを甘い飲み物として口から摂取します。
参加者は、抗がん剤治療を受けた初日からこのドリンクを1日2回摂取します。
参加者はドリンクを 10 秒間振り、飲み込みます。
mTOR阻害剤療法の参加者にとって、4週間の治療が1サイクルを構成します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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放射線治療患者の食道炎の重症度
時間枠:6週間
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食道放射線治療参加者の場合、食道炎の重症度は、6 週目までに観察された最高グレードとみなされます。
ウィルコクソン順位和検定は、食道炎重症度の順序付けされたカテゴリーを比較するために使用されます。
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6週間
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MTOR阻害剤患者の口腔粘膜炎の重症度
時間枠:MTOR阻害剤ベースの治療開始から6か月後
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MTOR阻害剤患者の場合、口腔粘膜炎の重症度は、6か月の研究期間中に観察された最大グレードとみなされる。
ウィルコクソン順位和検定は、粘膜炎重症度の順序付けされたカテゴリーを比較するために使用されます。
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MTOR阻害剤ベースの治療開始から6か月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインにおける食道放射線患者の生活の質(QOL)
時間枠:ベースラインで
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頭頸部がんの MD アンダーソン症状インベントリ (MDASI-HN) によって評価された生活の質。
13の中核症状には、口渇、疲労、痛み、睡眠障害、眠気、苦痛の感覚、食欲不振、悲しみ、しびれ/うずき、呼吸困難、記憶困難、吐き気、嘔吐が含まれます。
9 つの頭頸部症状には、口内炎、味覚の問題、便秘、歯/歯茎の問題、皮膚の痛み、声の出しづらさ、窒息/咳、嚥下困難、頭頸部がんに特有の粘液の問題が含まれます。
合計の症状の重症度には、24 の中核症状と頭頸部症状を合わせたものが含まれます。
症状干渉では、症状が日常生活の機能にどのような影響を与えているかを患者に尋ねます。
各症状と症状の干渉の重症度は、0 (症状がない) から 10 (考えられる最悪の重症度) までの数値スケールで評価されます。
スコアが高いほど、症状の負担が大きいことを示します。
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ベースラインで
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ベースラインでの mTOR 阻害剤患者の生活の質 (QOL)
時間枠:ベースラインで
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頭頸部がんの MD アンダーソン症状インベントリ (MDASI-HN) によって評価された生活の質。
13の中核症状には、口渇、疲労、痛み、睡眠障害、眠気、苦痛の感覚、食欲不振、悲しみ、しびれ/うずき、呼吸困難、記憶困難、吐き気、嘔吐が含まれます。
9 つの頭頸部症状には、口内炎、味覚の問題、便秘、歯/歯茎の問題、皮膚の痛み、声の出しづらさ、窒息/咳、嚥下困難、頭頸部がんに特有の粘液の問題が含まれます。
合計の症状の重症度には、24 の中核症状と頭頸部症状を合わせたものが含まれます。
症状干渉では、症状が日常生活の機能にどのような影響を与えているかを患者に尋ねます。
各症状と症状の干渉の重症度は、0 (症状がない) から 10 (考えられる最悪の重症度) までの数値スケールで評価されます。
スコアが高いほど、症状の負担が大きいことを示します。
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ベースラインで
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放射線治療開始後6週間以内に食道炎を患った参加者の数
時間枠:6週間
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各群の参加者には計画用量の少なくとも60%の治験薬(グルタミンまたはプラセボ)が投与された。
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6週間
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MTOR 阻害剤治療開始後 6 か月間における参加者あたりの粘膜炎の発生率
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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放射線照射開始後6週間における参加者1人当たりのグレード3以上の食道炎の発生率
時間枠:6週間
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6週間
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治療開始後6か月間における参加者1人あたりのグレード3以上の粘膜炎の発生率
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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放射線治療開始後の食道炎の持続期間
時間枠:イベント開始から研修訪問終了まで
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イベント開始から研修訪問終了まで
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MTOR阻害剤治療開始後の粘膜炎の持続期間
時間枠:イベント開始から研修訪問終了まで
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イベント開始から研修訪問終了まで
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放射線コホート発症時の食道炎までの時間
時間枠:放射線照射開始から研究訪問終了まで
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放射線照射開始から研究訪問終了まで
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18.3週間の時点で粘膜炎がなかった参加者の割合
時間枠:18.3週間
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18.3週間の時点で粘膜炎を患っていなかった参加者の割合。
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18.3週間
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食道炎によりがん治療が中断された参加者の数
時間枠:放射線治療の開始から治験終了までの来院まで、約6か月
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放射線治療の開始から治験終了までの来院まで、約6か月
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粘膜炎によりがん治療を中断した参加者の数
時間枠:MTOR阻害剤ベースの治療開始から6か月後
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MTOR阻害剤ベースの治療開始から6か月後
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ベースラインから研究終了までの放射線コホート参加者の体重変化
時間枠:ベースラインから放射線療法後6か月まで
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研究者らは、ベースラインからグルタミン/プラセボによる治療終了までの体重を記録しました。
体重減少は、Wilcoxon 順位和検定を使用して各研究評価来院時に計算されます。
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ベースラインから放射線療法後6か月まで
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mTOR阻害剤コホート参加者のベースラインから研究終了までの体重変化
時間枠:ベースライン、サイクル 1 の間は毎週、サイクル 2 以降は 1 日目、mTOR 阻害剤の最後の投与後 4 週間と 6 か月後
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研究者らはベースラインと研究終了時の体重を記録した。
体重減少は、Wilcoxon 順位和検定を使用して各研究評価来院時に計算されます。
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ベースライン、サイクル 1 の間は毎週、サイクル 2 以降は 1 日目、mTOR 阻害剤の最後の投与後 4 週間と 6 か月後
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グレードおよび関係別の有害事象の概要 - 放射線コホート
時間枠:放射線治療中は毎週、放射線治療後は回復、安定化、死亡、追跡不能、または新しい治療の開始までの 1 か月および 6 か月
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有害事象へのアクセスには CTCAE バージョン 4.03 が使用されました。
グレード 1 無症状。臨床的または診断的観察のみ。介入は必要ありません グレード 2 症状あり。摂食/嚥下の変化。経口サプリメントの適応 グレード 3 摂食/嚥下が著しく変化。経管栄養、TPN、または入院の必要がある。
毒性評価可能な総数は、グルタミンまたはプラセボを少なくとも 1 回投与した参加者の総数です。
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放射線治療中は毎週、放射線治療後は回復、安定化、死亡、追跡不能、または新しい治療の開始までの 1 か月および 6 か月
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グレードおよび関係別の有害事象の概要 - mTOR 阻害剤コホート
時間枠:サイクル 1 の間は毎週、サイクル 2 の 1 日目以降は毎週、mTOR 阻害剤の最後の投与後、回復、安定化、死亡、追跡不能、または新しい治療の開始までの 4 週間と 6 か月
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有害事象へのアクセスには CTCAE バージョン 4.03 が使用されました。
グレード 1 無症状。臨床的または診断的観察のみ。介入は必要ありません グレード 2 症状あり。摂食/嚥下の変化。経口サプリメントの適応 グレード 3 摂食/嚥下が著しく変化。経管栄養、TPN、または入院の必要がある。
毒性評価可能な総数は、グルタミンまたはプラセボを少なくとも 1 回投与した参加者の総数です
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サイクル 1 の間は毎週、サイクル 2 の 1 日目以降は毎週、mTOR 阻害剤の最後の投与後、回復、安定化、死亡、追跡不能、または新しい治療の開始までの 4 週間と 6 か月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Aung Naing, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 2013-0308
- NCI-2014-00917 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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