Profylaxe žilního tromboembolismu v terciární nemocnici SAE: Srovnání pokynů pro klinickou praxi. (VTE)

Název studie:Posouzení dodržování pokynů pro tromboprofylaxi v terciární nemocnici ve Spojených arabských emirátech (SAE)

Místo studie: Nemocnice Al Qassimi, Spojené arabské emiráty

Cíle studia:

Primárním cílem této studie je posouzení vhodnosti profylaxe VTE podávané kriticky nemocným a chirurgickým pacientům, u kterých je indikována farmakologická léčba podle guidelines American College of Chest Physicians (ACCP) 2012.

Sekundárním cílem je:

1. Identifikujte některé příčiny nedostatečné profylaxe VTE u různých skupin pacientů, jako jsou problémy s předepisováním a chyby na úrovni podávání.

Design studie: Průřezová retrospektivní observační studie

Velikost vzorku: Přibližně 400

Studijní populace:

Kritéria pro zařazení

Budou zařazeni pacienti, kteří splňují následující kritéria:

1. Pacienti ve věku 18 a více let.
2. Pacienti přijatí na kteroukoli jednotku intenzivní péče nebo na oddělení všeobecné či ortopedické chirurgie.
3. Pacienti, kteří byli v nemocnici déle než 24 hodin.
4. Capriniho skóre > 1 (viz postup)

Kritéria vyloučení

Pacienti s kterýmkoli z následujících kritérií budou vyloučeni:

1. Pacienti, kteří byli přijati na jednotku intenzivní péče a převedeni na nechirurgickou jednotku do 24 hodin od přijetí.
2. Pacienti, kteří dostávají perorální antikoagulační léčbu pro jiné indikace, než je profylaxe nebo léčba VTE, jako je fibrilace síní a protetické srdeční chlopně.

Měření výsledků studie:

Hlavním měřítkem, které nás zajímá, je určit podíl pacientů, kteří dostali nevhodnou nebo neadekvátní profylaxi VTE s ohledem na jejich vypočítaný rizikový faktor, ve srovnání s doporučenými profylaktickými opatřeními pro toto riziko.

Sekundární výsledná opatření mají zjistit, zda není dostatečná profylaxe VTE kvůli chybám v medikaci, jako jsou vynechané dávky nebo nesprávně podané dávky.

Délka studia: 4 měsíce

Data statistické analýzy byla zadána do Microsoft Excel® a následně zkontrolována, aby bylo zajištěno přesné zadávání dat a opraveny případné chyby. Následně byl exportován do SPSS verze 20, kde bude analyzován. Kvantitativní data, jako je věk, byla vyjádřena průměrem (± standardní odchylka). Kategorická data jako pohlaví, rizikové faktory krvácení, typ mechanické a farmakologické profylaxe, vynechané dávky a nesprávné dávky byly vyjádřeny jako počet a procento populace. K analýze parametrických dat byl použit studentův t-test. K analýze neparametrických dat byly použity Pearsonův chí-kvadrátový test a Wilcoxonův Rank sum test. Pro identifikaci faktorů, které jsou spojeny s nevhodnou profylaxií VTE, byla provedena jednoduchá a vícenásobná logistická regresní analýza. Faktory, které byly zahrnuty do analýzy, zahrnovaly: věk, typ přijetí (lékařské nebo chirurgické), oblast přijetí (kritická péče, všeobecná chirurgie, ortopedická chirurgie), Capriniho skóre a nevhodná profylaxe VTE jako výsledek. Za statisticky významnou byla považována p-hodnota menší než 0,05.