- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01962649
Pilotní studie optického molekulárního zobrazování pro perkutánní biopsii hepatocelulárního karcinomu pomocí indocyaninové zeleně
Tato výzkumná studie hodnotí zobrazovací kontrastní látku zvanou indocyaninová zeleň, také známou jako ICG, v kombinaci s obrazem řízenými jaterními biopsiemi.
V této výzkumné studii vyšetřovatelé sledují schopnost ICG shromažďovat se v jaterních nádorech během biopsie. Účastník obdrží biopsii jater jako součást své lékařské péče. Při účasti v této studii bude jediným dodatečným požadavkem, aby se účastník dostavil do nemocnice den před plánovanou biopsií, aby dostal injekci ICG. Během biopsie bude výzkumník měřit množství ICG, které je v nádoru jater účastníka, pomocí dvou experimentálních zařízení navržených výzkumnými pracovníky, která svítí na tkáň. Jedno zařízení se skládá ze zobrazovacího systému připojeného k malému boroskopu, který se během biopsie dostane do těla účastníka. Druhé zařízení po provedení biopsie osvětlí vzorek biopsie mimo tělo účastníka. Účastník může podstoupit snímkování pomocí jednoho nebo obou těchto zařízení.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Před zahájením výzkumu (screening): Po podepsání tohoto formuláře souhlasu bude účastník požádán, aby podstoupil některé screeningové testy nebo procedury, aby se zjistilo, zda může být účastník ve výzkumné studii. Mnohé z těchto testů a postupů jsou pravděpodobně součástí pravidelné péče a lze je provést, i když se ukáže, že se účastník výzkumné studie neúčastní. Pokud účastník v nedávné době podstoupil některé z těchto testů nebo postupů, může nebo nemusí být nutné je opakovat.
- Lékařská anamnéza, která zahrnuje otázky týkající se zdraví účastníka, současných léků a případných alergií.
- Stav výkonu, který hodnotí, jak je účastník schopen pokračovat ve svých obvyklých činnostech.
- Posouzení vašich jater pomocí rentgenu, ultrazvuku, CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance) nebo PET (pozitronová emisní tomografie).
- Skóre anestezie, které hodnotí, jak účastník snáší sedaci podanou s biopsií.
- Krevní testy.
Pokud tyto testy prokážou, že účastník je způsobilý k účasti ve výzkumné studii, obdrží účastník studie agenta. Pokud účastník nesplňuje kritéria způsobilosti, nebude se moci zúčastnit této výzkumné studie.
Poté, co screeningové procedury potvrdí, že účastník je způsobilý k účasti ve výzkumné studii: Účastník bude naplánován na pravidelnou biopsii jater pod CT nebo ultrazvukem. Den před zákrokem se účastník dostaví do naší čekárny pro intervenční radiologii v Massachusetts General Hospital. Poté, co účastník dorazí, bude účastník dotazován výzkumným lékařem a dostane dávku ICG intravenózně. Účastník bude sledován po dobu 30 minut po injekci a po této době bude mít možnost odejít. V den výkonu se účastník vrátí do čekárny intervenční radiologie. Po příjezdu účastníka obdrží účastník intravenózní linku. Účastníkovi může být také odebrána krev (ne více než 4 polévkové lžíce) pro jakékoli testy potřebné kromě krevních testů, které byly provedeny předtím, než byl účastník zařazen do studie. Účastník se poté znovu setká s výzkumným lékařem, který s účastníkem projde postup a jako obvykle získá jeho souhlas s provedením standardní jaterní biopsie. Sestra začne podávat sedativa, dokud nebude účastníkovi pohodlné pokračovat v proceduře. Výzkumný lékař a jeho asistent zavedou dutou bioptickou jehlu skrz kůži a do léze v játrech. Miniaturní endoskop, dostatečně malý, aby se vešel do dutého středu bioptické jehly, bude poté protažen jehlou tak, aby špička endoskopu byla uvnitř léze. Fluorescence uvnitř léze bude měřena endoskopem speciální kamerou připojenou k zadní části endoskopu. Endoskop bude poté odstraněn a léze bude bioptována standardní bioptickou jehlou. Pokud účastník podstupuje biopsii jater, aby se získal vzorek jeho jaterní tkáně a ne konkrétní oblast v játrech, endoskopické zobrazení popsané výše nebude provedeno. Biopsie bude provedena obvyklým způsobem. Jakmile je biopsie provedena, vzorek tkáně z biopsie bude snímán speciální kamerou a počítačem, které budou na sále. Přidané kroky pro tuto zkoušku by měly pouze přidat přibližně 5 minut k času postupu.
Po proceduře: Po dokončení procedury vyšetřovatel přivede účastníka do zotavovací místnosti, aby mohl účastník spát bez sedativních léků. Po celou tuto dobu bude účastník pozorován zdravotní sestrou a budou mu monitorovány vitální funkce. Účastník obdrží obvyklé pokyny po ukončení procedury. Vyšetřovatel by rád sledoval váš zdravotní stav po zákroku, aby se ujistil, že se nevyskytly žádné vedlejší účinky. Vyšetřovatel by to chtěl provést tak, že den po zákroku a 1 týden po zákroku zavolá účastníkovi na telefon.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci musí splňovat následující kritéria screeningového vyšetření, aby se mohli zúčastnit studie:
- Účastníky musí být pacienti se zobrazovacími nálezy odhalujícími fokální jaterní léze podezřelé z hepatocelulárního karcinomu, které však nejsou diagnostické. Vhodní pacienti budou ti, jejichž zobrazení prokáže neúplně charakterizovanou fokální jaterní lézi, pro kterou je plánována biopsie naváděná ultrazvukem nebo CT.
- Pro negativní kontrolní studii musí být účastníky pacienti bez známé malignity, u kterých je plánována nefokální jaterní biopsie řízená ultrazvukem nebo CT k vyhodnocení nemaligního procesu.
- Vhodné pro sedaci při vědomí pro perkutánní biopsii - Americká společnost anesteziologů (ASA) třídy I nebo II.
- Věk vyšší nebo rovný 18 letům. Protože v současné době nejsou k dispozici žádné údaje o dávkování nebo nežádoucích účincích o použití ICG u účastníků <18 let, děti jsou z této studie vyloučeny, ale budou způsobilé pro budoucí pediatrické studie fáze I.
- Očekávaná délka života delší než 6 měsíců.
- Stav výkonu ECOG <2 (viz Příloha A).
- Účastníci musí mít normální funkci orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže:
- Leukocyty > 3 000/mcl
- Absolutní počet neutrofilů > 1 500/mcL
- Krevní destičky > 50 000/mcl
- Účinky ICG na vyvíjející se lidský plod nejsou známy. Z tohoto důvodu musí ženy ve fertilním věku souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii. Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Účastníci, kteří při screeningu vykazují některou z následujících podmínek, nebudou způsobilí pro přijetí do studie.
- Účastníci s ASA třídy III, IV, V.
- Účastníci s prokázanou alergií na jód nebo sloučeniny obsahující jód.
- Účastníci s prokázanou alergií na sloučeniny obsahující síru.
- Anamnéza nežádoucích reakcí na perkutánní procedury nebo sedativa pro endoskopii nebo perkutánní biopsii.
- Účastníci užívající fenobarbital, fenylbutazon, primidon, fenytoin, haloperidol, nitrofurantoin a probenecid.
- Účastníci, kteří nejsou schopni vysadit warfarin a antikoagulaci klopidogrelu 5 dní před zákrokem.
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako ICG.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení na probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
- Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny, protože existují neznámé, ale potenciální teratogenní nebo abortivní účinky ICG. Vzhledem k tomu, že existuje neznámé, ale potenciální riziko nežádoucích účinků u kojených dětí v důsledku léčby matky pomocí ICG, kojení by mělo být přerušeno, pokud je matka léčena ICG. Tato potenciální rizika se mohou vztahovat i na další látky používané v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: ICG a optické molekulární zobrazování
Všichni pacienti dostanou dávku ICG 0,5 mg/kg, s maximální dávkou 40 mg, jeden den před plánovaným výkonem.
V den zákroku pak pacienti podstoupí rutinní obrazem řízenou biopsii; bezprostředně před získáním bioptického vzorku bude měřena intenzita fluorescence v cílové lézi ručním optickým molekulárním zobrazovacím zařízením, které bude protaženo bioptickou jehlou.
Jakmile je vzorek jádra získán pomocí standardní bioptické jehly, bude vzorek zobrazen pomocí epifluorescenčního zobrazovacího systému v místě péče a poté bude předložen ke standardní patologické analýze.
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Měření intenzity fluorescence v ložiskových jaterních lézích
Časové okno: 2 roky
|
Předpokládáme, že léze HCC budou mít významně vyšší intenzitu fluorescence po podání ICG než normální/cirhotický jaterní parenchym.
To umožní lékaři během procedury rozpoznat, zda byla cílová léze odebrána přesně.
Také předpokládáme, že OMI bude charakterizovat maligní léze s >90% přesností před základní biopsií, se standardní histologií a následným zobrazením jako zlatým standardem.
Benigní a maligní léze budou mít výrazně odlišný příjem ICG, aby bylo možné jejich rozlišení na základě intenzity jejich fluorescenčního signálu ICG měřeného perkutánně.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Umar Mahmood, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 13-314
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ICG
-
Huazhong University of Science and TechnologyNeznámýRakovina děložního hrdla | Sentinelová lymfatická uzlinaČína
-
University of PennsylvaniaDokončeno
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityNeznámý
-
Pulsion Medical Systems SENeznámýZhoubný novotvar prsuNěmecko
-
Activ SurgicalNáborCholecystitida | Biliární dyskineze | CholelitiázaSpojené státy
-
Jules Bordet InstituteNeznámý
-
Huazhong University of Science and TechnologyNeznámýRakovina děložního hrdlaČína
-
University of PennsylvaniaDokončeno
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýFluorescenční obraz řízená chirurgie | Indocyanidová zelenáTchaj-wan
-
Huazhong University of Science and TechnologyNeznámýRakovina děložního hrdlaČína