- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02017756
Hodnocení rizika čínské aterosklerózy – fáze II (CARE-II)
Studie fáze II o hodnocení rizika čínské aterosklerózy: Vyšetřování karotidové aterosklerotické choroby u pacientů s ischemickou cerebrovaskulární příhodou
Cévní mozková příhoda je první a čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených státech a Číně. Narušení cerebrovaskulárního vulnerabilního aterosklerotického plátu je hlavní etiologií ischemické cévní mozkové příhody. Proto včasná detekce a léčba zranitelných plaků vyskytujících se na přívodních tepnách do mozku (cerebrální tepny) bude užitečná pro prevenci mrtvice.
Ateroskleróza je systémové onemocnění, které obvykle postihuje více cévních řečišť. Předchozí studie ukázaly, že tyto vysoce rizikové léze v různých segmentech mozkových tepen (intrakraniální a extrakraniální tepny) mohou být rasově specifické. Uvádí se, že u pacientů s mrtvicí převládají intrakraniální zranitelné plaky v asijské populaci, zatímco ateroskleróza častěji postihuje extrakraniální krční tepny u amerických subjektů. Tato zjištění jsou však založena na angiografických zobrazovacích přístupech prostřednictvím měření arteriální luminální stenózy. Protože se aterosklerotický plát často jeví jako vnější expanze, konkrétně pozitivní remodelace během progrese, měření luminální stenózy podcení závažnost onemocnění. Proto se důrazně doporučuje přímé prohlížení plaku ve stěně cévy, aby bylo možné objektivně zhodnotit cerebrovaskulárně vulnerabilní plak.
Zobrazování magnetickou rezonancí černé krve (MR) s vysokým rozlišením bylo v posledních dvou desetiletích široce používáno k přesné charakterizaci karotidového zranitelného plaku. Cílem použití technik MR black-blood je potlačit krevní signál (černý), aby se zvýšil kontrast signálu mezi stěnou cévy a krví v arteriálním lumen. Bylo dosaženo vynikající shody mezi zobrazením MR a histologií při identifikaci složek plaku, jako je intraplakové krvácení a lipidové jádro. Pro hodnocení karotického plaku je MR zobrazení lepší než počítačová tomografie a ultrazvukové zobrazovací techniky díky svým výhodám včetně neinvazivního zobrazení, nedostatku ionizujícího záření, vynikajícího rozlišení měkkých tkání a multiparametrického získávání obrazu.
Vyšetřovatelé předpokládají, že u čínských pacientů s ischemickými cerebrovaskulárními příhodami, jako je ischemická cévní mozková příhoda a tranzitorní ischemická ataka (TIA), existují specifické vlastnosti vulkanizovaných plaků na karotidách. Tato studie se snaží prozkoumat charakteristiky vulnerabilního plaku v karotických tepnách pomocí MR zobrazení s černou krví s vysokým rozlišením u pacientů s nedávnou TIA nebo ischemickou cévní mozkovou příhodou.
Jedná se o průřezovou, multicentrickou studii. Během 3 let bude přijato celkem 1000 pacientů z více než 10 různých nemocnic po celé Číně. Všichni pacienti podstoupí MR zobrazení mozku a karotid do dvou týdnů po nástupu příznaků. Bude stanovena prevalence karotidového vulnerabilního plaku a jeho korelace s ischemickými lézemi mozku, tradičními rizikovými faktory a regionální distribucí v Číně.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100084
- Nábor
- Center for Biomedical Imaging Research, Department of Biomedical Engineering, Tsinghua University
-
Kontakt:
- Le He, MD
- Telefonní číslo: 861062796175
- E-mail: hele0806@aliyun.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xihai Zhao, MD, PhD
-
Beijing, Čína, 100034
- Nábor
- Department of Radiology, Peking University First Hospital
-
Kontakt:
- Feiyu Li, MD, PhD
- Telefonní číslo: 8613552292893
- E-mail: redwindowlfy@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xiaoying Wang, MD, PhD
-
Beijing, Čína, 100730
- Nábor
- Department of Radiology, Beijing Hospital
-
Kontakt:
- Yan Song, MD, PhD
- Telefonní číslo: 8618610566272
- E-mail: songyan@u.washington.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Min Chen, MD, PhD
-
Beijing, Čína, 100853
- Nábor
- Department of Radiology, PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Xu Han, MD
- Telefonní číslo: 8613810139203
- E-mail: hxlryt@126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jianming Cai, MD, PhD
-
Fuzhou, Čína, 350001
- Nábor
- Department of Radiology, Fujian Medical University Union Hospital
-
Kontakt:
- Yunjing Xue, MD, PhD
- Telefonní číslo: 8613950497808
- E-mail: xueyunjing@126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Qing Duan, MD
-
Guangzhou, Čína, 510120
- Nábor
- Department of Radiology, Sun Yat-Sen Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Mingwei Xie, MD
- Telefonní číslo: 15018722452
- E-mail: 553614809@qq.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Biling Liang, MD
-
Guangzhou, Čína, 510282
- Nábor
- Department of Radiology, Zhujiang Hospital of Southern Medical University
-
Kontakt:
- Jing Zhang, MD
- Telefonní číslo: 8615521118683
- E-mail: zzjing881205@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Zhibo Wen, MD
-
Harbin, Čína, 150001
- Nábor
- Department of Radiology, Harbin University The Fourth Affiliated Hospital
-
Kontakt:
- Yang Ji, MD
- Telefonní číslo: 8613654557419
- E-mail: jiyang19871104@126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dan Wang, MD
-
Jinan, Čína, 250021
- Nábor
- Shandong Medical Imaging Research Institute
-
Kontakt:
- Honglu Shi, MD
- Telefonní číslo: 15053177828
- E-mail: shlkb08@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Guangbin Wang, MD, PhD
-
Nanjing, Čína, 210008
- Nábor
- Department of Radiology, Nanjing Drum Tower Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Bing Zhang, MD, PhD
-
Kontakt:
- Maoxue Wang, MD
- Telefonní číslo: 8615851803070
- E-mail: fmriwangmx@126.com
-
Qiqihar, Čína, 161005
- Nábor
- Department of Radiology, The First Hospital of Qiqihaer City
-
Kontakt:
- Zhong Zhuang, MD
- Telefonní číslo: 8618245281102
- E-mail: zz_15880732@126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xiaogang Peng, MD
-
Shanghai, Čína, 200127
- Nábor
- Department of Radiology, Shanghai Renji Hospital
-
Kontakt:
- Huilin Zhao, MD
- Telefonní číslo: 8613918666437
- E-mail: huilinzhao2013@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jianrong Xu, MD, PhD
-
Tianjin, Čína, 300140
- Nábor
- Department of Radiology, Tianjin Fourth Centre Hospital
-
Kontakt:
- Xiao Gao, MD
- Telefonní číslo: 13920924729
- E-mail: 03092901010@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shengzhang Ji, MD
-
Xining, Čína, 810001
- Nábor
- Department of Radiology, Qinghai University Affiliated Hospital
-
Kontakt:
- Yuntai Cao, MD
- Telefonní číslo: 8615003666895
- E-mail: caoyuntai04@126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Haihua Bao, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Do této studie budou zahrnuti pacienti s nedávnou TIA ischemické cévní mozkové příhody (2 týdny) a karotickým plakem stanoveným ultrazvukem.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s kontraindikací MR vyšetření
- Pacienti s hemoragickou mrtvicí
- Pacienti s prokázanou kardiogenní mrtvicí
- Pacienti s mozkovými nádory
- Pacienti podstoupili revaskularizační terapii karotid, jako je stentování a endarterektomie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Prevalence karotidových vulnerabilních plaků, definovaných jako léze s intraplakálním krvácením, rupturou fibrózního uzávěru nebo lipidovým jádrem zabírajícím > 40 % plochy cévní stěny, jak bylo určeno zobrazením MR černé krve s vysokým rozlišením v této studované populaci.
Časové okno: do dvou týdnů po nástupu příznaků
|
do dvou týdnů po nástupu příznaků
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Měření karotické stěny a mozkového infarktu.
Časové okno: do dvou týdnů po nástupu příznaků
|
Budou měřeny následující znaky: střední tloušťka stěny karotidy, normalizovaný index stěny a výskyt kompozičních znaků (kalcifikace, lipidové jádro, intraplakové krvácení, ruptura čepičky) a objem lézí nebo infarktů bílé hmoty v mozku. Tato měření budou použita ke stanovení vztahu rysů karotické stěny s objemem lézí bílé hmoty mozku nebo infarktů. |
do dvou týdnů po nástupu příznaků
|
Tradiční rizikové faktory.
Časové okno: do dvou týdnů po nástupu příznaků
|
Tradiční rizikové faktory budou shromažďovány od subjektů včetně: věku, pohlaví, hypertenze, kouření, cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění v anamnéze.
Bude hodnocena souvislost objemu a výskytu kalcifikace karotického plátu, lipidového jádra a intraplakové hemoragie s tradičními rizikovými faktory.
|
do dvou týdnů po nástupu příznaků
|
Incidence a objem karotických plaků a geografická oblast subjektů.
Časové okno: do dvou týdnů po nástupu příznaků
|
Incidence a objem kalcifikace karotického plaku, lipidového jádra a intraplakové hemoragie budou měřeny a shromážděny.
Budou shromažďovány údaje o geografických regionech subjektů v Číně, jako jsou severovýchodní, severní, východní, jižní a západní oblasti.
Tato data budou použita ke studiu srovnání výskytu a objemu rysů karotického plaku s geografickými oblastmi subjektů.
|
do dvou týdnů po nástupu příznaků
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chun Yuan, PhD, Center for Biomedical Imaging Research, Department of Biomedical Engineering, Tsinghua University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Liu L, Wang D, Wong KS, Wang Y. Stroke and stroke care in China: huge burden, significant workload, and a national priority. Stroke. 2011 Dec;42(12):3651-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.635755. Epub 2011 Nov 3.
- Wong KS, Li H, Chan YL, Ahuja A, Lam WW, Wong A, Kay R. Use of transcranial Doppler ultrasound to predict outcome in patients with intracranial large-artery occlusive disease. Stroke. 2000 Nov;31(11):2641-7. doi: 10.1161/01.str.31.11.2641.
- Saam T, Underhill HR, Chu B, Takaya N, Cai J, Polissar NL, Yuan C, Hatsukami TS. Prevalence of American Heart Association type VI carotid atherosclerotic lesions identified by magnetic resonance imaging for different levels of stenosis as measured by duplex ultrasound. J Am Coll Cardiol. 2008 Mar 11;51(10):1014-21. doi: 10.1016/j.jacc.2007.10.054.
- Glagov S, Weisenberg E, Zarins CK, Stankunavicius R, Kolettis GJ. Compensatory enlargement of human atherosclerotic coronary arteries. N Engl J Med. 1987 May 28;316(22):1371-5. doi: 10.1056/NEJM198705283162204.
- Cai JM, Hatsukami TS, Ferguson MS, Small R, Polissar NL, Yuan C. Classification of human carotid atherosclerotic lesions with in vivo multicontrast magnetic resonance imaging. Circulation. 2002 Sep 10;106(11):1368-73. doi: 10.1161/01.cir.0000028591.44554.f9.
- Yuan C, Mitsumori LM, Ferguson MS, Polissar NL, Echelard D, Ortiz G, Small R, Davies JW, Kerwin WS, Hatsukami TS. In vivo accuracy of multispectral magnetic resonance imaging for identifying lipid-rich necrotic cores and intraplaque hemorrhage in advanced human carotid plaques. Circulation. 2001 Oct 23;104(17):2051-6. doi: 10.1161/hc4201.097839.
- Saam T, Cai JM, Cai YQ, An NY, Kampschulte A, Xu D, Kerwin WS, Takaya N, Polissar NL, Hatsukami TS, Yuan C. Carotid plaque composition differs between ethno-racial groups: an MRI pilot study comparing mainland Chinese and American Caucasian patients. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2005 Mar;25(3):611-6. doi: 10.1161/01.ATV.0000155965.54679.79. Epub 2005 Jan 13.
- Baylam Geleri D, Watase H, Chu B, Chen L, Zhao H, Zhao X, Hatsukami TS, Yuan C; CARE-II Study Collaborators. Detection of Advanced Lesions of Atherosclerosis in Carotid Arteries Using 3-Dimensional Motion-Sensitized Driven-Equilibrium Prepared Rapid Gradient Echo (3D-MERGE) Magnetic Resonance Imaging as a Screening Tool. Stroke. 2022 Jan;53(1):194-200. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.032505. Epub 2021 Sep 30.
- Jiang C, Zhang J, Zhu J, Wang X, Wen Z, Zhao X, Yuan C; CARE-II Investigators. Association between coexisting intracranial artery and extracranial carotid artery atherosclerotic diseases and ipsilateral cerebral infarction: a Chinese Atherosclerosis Risk Evaluation (CARE-II) study. Stroke Vasc Neurol. 2021 Dec;6(4):595-602. doi: 10.1136/svn-2020-000538. Epub 2021 Apr 26.
- Yang D, Ji Y, Wang D, Watase H, Hippe DS, Zhao X, Yuan C. Comparison of carotid atherosclerotic plaques between subjects in Northern and Southern China: a Chinese atherosclerosis risk evaluation study. Stroke Vasc Neurol. 2020 Jun;5(2):138-145. doi: 10.1136/svn-2019-000288. Epub 2020 Jan 29.
- Liu Y, Wang M, Zhang B, Wang W, Xu Y, Han Y, Yuan C, Zhao X. Size of carotid artery intraplaque hemorrhage and acute ischemic stroke: a cardiovascular magnetic resonance Chinese atherosclerosis risk evaluation study. J Cardiovasc Magn Reson. 2019 Jul 1;21(1):36. doi: 10.1186/s12968-019-0548-1.
- Zhou C, Yuan C, Li R, Wang W, Li C, Zhao X; CARE-II Study Collaborators. Association Between Incomplete Circle of Willis and Carotid Vulnerable Atherosclerotic Plaques. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2018 Nov;38(11):2744-2749. doi: 10.1161/ATVBAHA.118.311797.
- Zhao X, Li R, Hippe DS, Hatsukami TS, Yuan C; CARE-II Investigators. Chinese Atherosclerosis Risk Evaluation (CARE II) study: a novel cross-sectional, multicentre study of the prevalence of high-risk atherosclerotic carotid plaque in Chinese patients with ischaemic cerebrovascular events-design and rationale. Stroke Vasc Neurol. 2017 Feb 24;2(1):15-20. doi: 10.1136/svn-2016-000053. eCollection 2017 Mar.
- Zhao X, Hippe DS, Li R, Canton GM, Sui B, Song Y, Li F, Xue Y, Sun J, Yamada K, Hatsukami TS, Xu D, Wang M, Yuan C; CARE-II Study Collaborators. Prevalence and Characteristics of Carotid Artery High-Risk Atherosclerotic Plaques in Chinese Patients With Cerebrovascular Symptoms: A Chinese Atherosclerosis Risk Evaluation II Study. J Am Heart Assoc. 2017 Aug 14;6(8):e005831. doi: 10.1161/JAHA.117.005831.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ischemie mozku
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Ischemický útok, přechodný
- Nemoci karotid
- Ateroskleróza
Další identifikační čísla studie
- Tsinghua-985
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .