Prospektivní monocentrická studie o účinnosti lidokainového spreje pro pohodlí pacienta při zavádění nazogastrické trubice v enterální výživě (Xylonut)

Enterální výživa je léčbou první volby pro pacienty s podvýživou. Nazogastrická sonda (NGT) je i když běžný úkon. Bohužel tento postup může být bolestivý. Mnoho pacientů bude také potřebovat mnoho opětovného zavedení NGT. Vyšetřovatelé proto potřebují zvýšit přijatelnost tohoto postupu zvýšením komfortu během průchodu NGT. Směrnice odborníků HAS (recommendations professionnelles de bonne pratiques de soins) a SFNEP (Société Française de Nutrition Clinique et Métabolisme) hovoří o možnosti použití lokálního anestetika bez objednání jejich použití. Zavedení NGT trubice je však často vystaveno bez premedikace tváří v tvář hromadícímu se množství důkazů, které naznačují, že lokální anestetikum před zavedením NGT snižuje nepohodlí postupu. Na druhou stranu byly tyto studie provedeny na pohotovosti s NGT většího rozměru az mnoha důvodů kromě enterální výživy.

Primárním cílem výzkumníků této prospektivní monocentrické studie je vyhodnotit účinnost (komfort pacienta) lidokainu ve spreji 5 % oproti placebu (fyziologické sérum) před zavedením NGT u pacienta, který potřebuje enterální výživu, pomocí vizuální analogové škály. Sekundárními cíli je zhodnotit spokojenost sestry a pacienta pomocí dotazníků, možnosti zavedení NGT pomocí Likertovy škály, počty pokusů, dobu výkonu, komplikace jako zavedení trachey a úspěšnost zavedení pomocí rentgenu hrudníku.

Studie se bude konat v CHU Nice na nutriční jednotce podpory. Po podepsaném souhlasu budou pacienti rozděleni do dvou skupin: skupina A (lidokainový sprej 5 %) a skupina B (fyziologické sérum). 2 minuty před zavedením NGT budou provedeny 2 vstřiky do nosní dírky a 2 do orofagyngeální dutiny, které provede kompetentní sestra. Vitální funkce budou zaznamenány na začátku procedury a 10 minut poté. Na konci bude muset sestra a pacient odpovědět na dotazník. Bolest bude hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice bezprostředně po výkonu. Demografické údaje a komplikace zaznamená vyšetřovatel. Nakonec bude na konci postupu provedeno rentgenové vyšetření hrudníku. Ve skupině bude 34 pacientů. Pokud vyšetřovatelé zjistí přínos, může to změnit jejich praxi a pokyny.