Estudio prospectivo monocéntrico sobre la eficacia del aerosol de lidocaína para la comodidad del paciente durante la inserción de la sonda nasogástrica en nutrición enteral (Xylonut)

La nutrición enteral es el tratamiento de elección para el paciente desnutrido. La sonda nasogástrica (NGT) es aunque un acto común. Desafortunadamente, este procedimiento puede ser doloroso. Además, muchos pacientes necesitarán reinserción de NGT. Por lo tanto, los investigadores deben aumentar la aceptabilidad de este procedimiento aumentando la comodidad durante el paso de la SNG. Las guías profesionales de HAS (recommendations professionnelles de bonne pratiques de soins) y SFNEP (Société Française de Nutrition Clinique et Métabolisme) hablan sobre la posibilidad de utilizar anestésicos locales sin ordenar su uso. Sin embargo, la inserción de la sonda SNG a menudo se realiza sin medicación previa frente a un cuerpo de evidencia acumulada que indica que la anestesia local previa a la inserción de la SNG disminuye la incomodidad del procedimiento. Por otro lado, estos estudios se han realizado en urgencias con SNG de mayor calibre y por muchas razones excepto la nutrición enteral.

El objetivo principal de los investigadores de este estudio monocéntrico prospectivo es evaluar la eficacia (comodidad del paciente) del spray de lidocaína al 5 % frente a placebo (suero fisiológico) antes de la inserción de SNG en pacientes que necesitan nutrición enteral, utilizando una escala analógica visual. Los objetivos secundarios son evaluar la satisfacción de la enfermera y del paciente mediante cuestionarios, la facilidad de inserción de SNG mediante la escala de Likert, el número de intentos, el tiempo del procedimiento, las complicaciones como la inserción traqueal y el éxito de la inserción mediante radiografía de tórax.

El estudio se llevará a cabo en CHU Nice en el apoyo de la unidad de nutrición. Después de firmar el consentimiento, los pacientes serán separados en dos grupos: grupo A (spray de lidocaína al 5 %) y grupo B (suero fisiológico). Habrá 2 pulverizaciones en las fosas nasales y 2 en la cavidad orofaríngea 2 minutos antes de la inserción de la SNG, que realizará una enfermera competente. Los signos vitales se anotarán al comienzo del procedimiento y 10 minutos después. Al final, la enfermera y el paciente tendrán que responder un cuestionario. El dolor se calificará utilizando una escala analógica visual inmediatamente después del procedimiento. El investigador anotará los datos demográficos y las complicaciones. Finalmente, se realizará una radiografía de tórax al final del procedimiento. Habrá 34 pacientes por grupo. Si los investigadores encuentran un beneficio, esto puede cambiar su práctica y sus pautas.