肠内营养鼻胃管插入期间利多卡因喷雾剂对患者舒适度影响的前瞻性单中心研究 (Xylonut)

肠内营养是营养不良患者的首选治疗方法。 鼻胃管 (NGT) 虽然是一种常见的行为。 不幸的是，这个过程可能很痛苦。 此外，许多患者需要多次重新插入 NGT。 因此，研究人员需要通过增加 NGT 通道期间的舒适度来提高此过程的可接受性。 HAS (recommendations professionnelles de bonne pratiques de soins) 和 SFNEP (Société Française de Nutrition Clinique et Métabolisme) 的专业指南讨论了使用局部麻醉剂而无需订购它们的可能性。 然而，面对越来越多的证据表明在 NGT 插入前进行局部麻醉可减少手术的不适，NGT 管插入通常在没有预先用药的情况下进行。 另一方面，这些研究是在急诊室使用更大规格的 NGT 进行的，原因有很多，但肠内营养除外。

这项前瞻性单中心研究的主要目的是使用视觉模拟量表评估在需要肠内营养的患者进行 NGT 插入之前，5% 利多卡因喷雾剂与安慰剂（生理血清）的疗效（患者舒适度）。 次要目标是使用问卷评估护士和患者的满意度、使用李克特量表评估 NGT 插入的便利性、尝试次数、手术时间、气管插入等并发症以及使用胸部 X 射线插入的成功率。

该研究将在 CHU Nice 的营养部门支持下进行。 签署同意书后，患者将分为两组：A 组（利多卡因喷雾剂 5%）和 B 组（生理血清）。 在 NGT 插入前 2 分钟，将在鼻孔中喷洒 2 次，在口咽腔中喷洒 2 次，这将由称职的护士完成。 生命体征将在手术开始时和 10 分钟后记录下来。 最后，护士和患者必须回答问卷。 手术后立即使用视觉模拟量表对疼痛进行分级。 研究人员将记录人口统计数据和并发症。 最后，将在手术结束时进行胸部 X 光检查。 每组将有34名患者。 如果研究人员发现了好处，这可能会改变他们的做法和指南。