Prospectief monocentrisch onderzoek naar de werkzaamheid van lidocaïnespray voor het comfort van de patiënt tijdens het inbrengen van een maagsonde bij enterale voeding (Xylonut)

Enterale voeding is de voorkeursbehandeling voor ondervoede patiënten. Neussonde (NGT) is een veel voorkomende handeling. Helaas kan deze procedure pijnlijk zijn. Ook zullen veel patiënten veel NGT-herinbrenging nodig hebben. Daarom moeten de onderzoekers de aanvaardbaarheid van deze procedure vergroten door het comfort tijdens NGT-passage te vergroten. Professionele richtlijnen van HAS (recommendations professionnelles de bonne pratiques de soins) en SFNEP (Société Française de Nutrition Clinique et Métabolisme) praten over de mogelijkheid om lokale verdoving te gebruiken zonder het gebruik ervan te bestellen. Het inbrengen van een NGT-buis wordt echter vaak geplaatst zonder premedicatie in het licht van een steeds groter wordend aantal bewijzen dat aangeeft dat lokale anesthesie voorafgaand aan het inbrengen van NGT het ongemak van de procedure vermindert. Aan de andere kant zijn deze onderzoeken uitgevoerd op de spoedeisende hulp met NGT van een grotere maat en om vele redenen behalve enterale voeding.

Het primaire doel van de onderzoeker van deze prospectieve monocentrische studie is het evalueren van de werkzaamheid (comfort van de patiënt) van lidocaïne 5% spray versus placebo (fysiologisch serum) vóór NGT-insertie bij een patiënt die enterale voeding nodig heeft, met behulp van een visuele analoge schaal. Secundaire doelstellingen zijn het evalueren van de tevredenheid van verpleegkundigen en patiënten met behulp van vragenlijsten, de mogelijkheid van NGT-insertie met behulp van Likert-schaal, aantal pogingen, tijd van de procedure, complicaties zoals tracheale insertie en succes van de insertie met behulp van thoraxröntgenfoto's.

De studie zal worden gehouden in het CHU van Nice bij de ondersteuning van de voedingseenheid. Na getekende toestemming worden patiënten gescheiden in twee groepen: groep A (lidocaïne spray 5%) en groep B (fysiologisch serum). Er zullen 2 verstuivingen in het neusgat en 2 verstuivingen in de orofagyngeale holte plaatsvinden 2 minuten voor het inbrengen van de NGT, wat zal worden gedaan door een bekwame verpleegkundige. Vitale functies worden genoteerd aan het begin van de procedure en 10 minuten daarna. Aan het einde zullen de verpleegkundige en de patiënt een vragenlijst moeten beantwoorden. De pijn wordt onmiddellijk na de procedure beoordeeld met behulp van een visuele analoge schaal. Demografische gegevens en complicaties worden genoteerd door de onderzoeker. Ten slotte wordt aan het einde van de procedure een röntgenfoto van de thorax gemaakt. Per groep zullen er 34 patiënten zijn. Als de onderzoekers een voordeel vinden, kan dit hun praktijk en richtlijnen veranderen.