Prospektiv monocentrisk undersøgelse af virkningen af ​​lidocainspray for patientens komfort under indsættelse af nasogastrisk sonde i enteral ernæring (Xylonut)

Enteral ernæring er den foretrukne behandling for underernærede patienter. Nasogastrisk sonde (NGT) er dog en almindelig handling. Desværre kan denne procedure være smertefuld. Mange patienter vil også have brug for mange NGT-genindsættelser. Derfor skal efterforskerne øge acceptabiliteten af ​​denne procedure ved at øge komforten under NGT-passage. Professionelle retningslinjer fra HAS (recommendations professionnelles de bonne pratiques de soins) og SFNEP (Société Française de Nutrition Clinique et Métabolisme) taler om muligheden for at bruge lokalbedøvelse uden at bestille deres brug. Imidlertid sættes indsættelse af NGT-rør ofte uden præmedicinering i lyset af en akkumulerende mængde af beviser, der indikerer, at lokalbedøvelse forud for NGT-indsættelse mindsker ubehag ved proceduren. På den anden side er disse undersøgelser blevet udført på skadestuen med NGT af en større måler og af mange grunde undtagen enteral ernæring.

Efterforskernes primære mål med denne prospektive monocentriske undersøgelse er at evaluere effektiviteten (patientens komfort) af lidocain 5 % spray versus placebo (fysiologisk serum) før NGT indsættelse i patient, der har behov for enteral ernæring, ved hjælp af visuel analog skala. Sekundære mål er at evaluere sygeplejerske- og patienttilfredshed ved hjælp af spørgeskemaer, mulighed for NGT-indsættelse ved hjælp af Likert-skala, antal forsøg, tidspunkt for proceduren, komplikationer som tracheal indsættelse og succes med indsættelse ved hjælp af thorax-røntgen.

Undersøgelsen vil blive afholdt i CHU Nice på ernæringsenhedens support. Efter underskrevet samtykke vil patienterne blive adskilt i to grupper: gruppe A (lidocaïnspray 5 %) og gruppe B (fysiologisk serum). Der vil være 2 spray i næsebor og 2 i orophagyngeal hulrum 2 minutter før NGT indsættelse, hvilket vil blive udført af en kompetent sygeplejerske. Vitale tegn vil blive noteret i begyndelsen af ​​proceduren og 10 minutter efter. Til sidst skal sygeplejersken og patienten besvare et spørgeskema. Smerter vil blive gradueret ved hjælp af visuel analog skala umiddelbart efter proceduren. Demografiske data og komplikationer vil blive noteret af efterforskeren. Til sidst vil der blive foretaget røntgen af ​​thorax ved afslutningen af ​​proceduren. Der vil være 34 patienter fordelt på gruppe. Hvis efterforskerne finder en fordel, kan dette ændre deres praksis og retningslinjer.