Tuleva monosentrinen tutkimus lidokaiinisuihkeen tehosta potilaan mukavuuden parantamiseksi nenämahaletkun asettamisen aikana enteraalisessa ravitsemuksessa (Xylonut)

Enteraalinen ravitsemus on ensisijainen hoito aliravitsemiselle. Nenämahaletku (NGT) on kuitenkin yleinen toimenpide. Valitettavasti tämä toimenpide voi olla tuskallinen. Lisäksi monet potilaat tarvitsevat useita NGT-insertioita uudelleen. Siksi tutkijoiden on lisättävä tämän menettelyn hyväksyttävyyttä lisäämällä mukavuutta NGT:n kulun aikana. HAS:n (recommendations professionnelles de bonne pratiques de soins) ja SFNEP:n (Société Française de Nutrition Clinique et Métabolisme) asiantuntijaohjeissa puhutaan mahdollisuudesta käyttää paikallispuudutusta ilman niiden käyttöä. NGT-putken asettaminen asetetaan kuitenkin usein ilman esilääkitystä, koska on kasautunut todisteita, jotka osoittavat, että paikallispuudutusaine ennen NGT-putken asettamista vähentää toimenpiteen epämukavuutta. Toisaalta nämä tutkimukset on tehty päivystyspoliklinikalla suuremman mittaisen NGT:n kanssa ja monesta syystä paitsi enteraalisesta ravinnosta.

Tämän prospektiivisen yksikeskisen tutkimuksen tutkijoiden ensisijainen tavoite on arvioida lidokaiinin 5 % suihkeen tehoa (potilaan mukavuutta) plaseboon (fysiologiseen seerumiin) verrattuna ennen NGT:n lisäämistä enteraalista ravintoa tarvitsevalle potilaalle visuaalista analogista asteikkoa käyttäen. Toissijaisina tavoitteina on arvioida sairaanhoitajan ja potilaan tyytyväisyyttä kyselylomakkeiden avulla, NGT:n asettamisen mahdollistamista Likert-asteikolla, kokeilujen lukumäärää, toimenpiteen kestoa, komplikaatioita, kuten henkitorven asettaminen ja rintakehän röntgenkuvauksen avulla tapahtuvan asettamisen onnistuminen.

Tutkimus pidetään CHU Nizzassa ravitsemusyksikön tuella. Allekirjoitetun suostumuksen jälkeen potilaat jaetaan kahteen ryhmään: ryhmä A (lidokaiinisumute 5 %) ja ryhmä B (fysiologinen seerumi). Suihkutetaan 2 suihketta sieraimeen ja 2 suihkeonteloon 2 minuuttia ennen NGT:n asettamista, minkä tekee pätevä sairaanhoitaja. Elintoiminnot havaitaan toimenpiteen alussa ja 10 minuuttia sen jälkeen. Lopuksi hoitajan ja potilaan on vastattava kyselyyn. Kipu määritellään visuaalisella analogisella asteikolla välittömästi toimenpiteen jälkeen. Tutkija panee merkille väestötiedot ja komplikaatiot. Lopuksi rintakehän röntgenkuvaus tehdään toimenpiteen lopussa. Potilaita on ryhmittäin 34. Jos tutkijat löytävät siitä hyötyä, tämä voi muuttaa heidän käytäntöään ja ohjeitaan.