Studio prospettico monocentrico sull'efficacia dello spray alla lidocaina per il comfort del paziente durante l'inserimento del tubo nasogastrico nella nutrizione enterale (Xylonut)

La nutrizione enterale è il trattamento di scelta per il paziente malnutrito. Il tubo nasogastrico (NGT) è tuttavia un atto comune. Sfortunatamente, questa procedura può essere dolorosa. Inoltre, molti pazienti avranno bisogno di molti reinserimenti di NGT. Pertanto, gli investigatori devono aumentare l'accettabilità di questa procedura aumentando il comfort durante il passaggio NGT. Le linee guida professionali di HAS (recommendations professionnelles de bonne pratiques de soins) e SFNEP (Société Française de Nutrition Clinique et Métabolisme) parlano della possibilità di utilizzare l'anestesia locale senza prescriverne l'uso. Tuttavia, l'inserimento del tubo NGT viene spesso messo senza premedicazione di fronte a un numero crescente di prove che indicano che l'anestesia locale prima dell'inserimento NGT riduce il disagio della procedura. D'altra parte, questi studi sono stati fatti in pronto soccorso con NGT di calibro maggiore e per molte ragioni tranne la nutrizione enterale.

L'obiettivo primario dei ricercatori di questo studio prospettico monocentrico è valutare l'efficacia (comfort del paziente) di lidocaina 5% spray rispetto al placebo (siero fisiologico) prima dell'inserimento di NGT in pazienti che necessitano di nutrizione enterale, utilizzando una scala analogica visiva. Gli obiettivi secondari sono valutare la soddisfazione dell'infermiere e del paziente utilizzando questionari, la facilità di inserimento dell'NGT utilizzando la scala Likert, il numero di tentativi, il tempo della procedura, le complicanze come l'inserimento tracheale e il successo dell'inserimento utilizzando la radiografia del torace.

Lo studio si terrà a CHU Nice presso il supporto dell'unità nutrizionale. Dopo il consenso firmato, i pazienti saranno separati in due gruppi: gruppo A (lidocaina spray 5%) e gruppo B (siero fisiologico). Ci saranno 2 spruzzi nella narice e 2 nella cavità orofaginea 2 minuti prima dell'inserimento del NGT, che sarà fatto da un infermiere competente. I segni vitali saranno rilevati all'inizio della procedura e 10 minuti dopo. Al termine, l'infermiere e il paziente dovranno rispondere a un questionario. Il dolore sarà valutato utilizzando la scala analogica visiva immediatamente dopo la procedura. I dati demografici e le complicazioni saranno annotati dall'investigatore. Infine, la radiografia del torace verrà eseguita al termine della procedura. Ci saranno 34 pazienti per gruppo. Se gli investigatori trovano un vantaggio, questo può cambiare la loro pratica e le loro linee guida.