- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02036658
Regulace emocí během RCT CBT vs. MBSR pro sociální úzkostnou poruchu
fMRI regulace emocí během RCT CBT vs. MBSR pro sociální úzkostnou poruchu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
A. Cíle
Celkovým cílem tohoto výzkumu je objasnit nervové základy dvou specifických forem regulace emocí – kognitivní regulace (CR) a regulace pozornosti (AR). CR a AR jsou považovány za důležité mechanismy, které jsou základem terapeutické změny spojené s kognitivně-behaviorální terapií (CBT) a snižováním stresu založeného na všímavosti (MBSR) pro generalizovanou sociální úzkostnou poruchu (SAD). Snažíme se otestovat, zda změny v CR a AR jsou základem terapeutických účinků CBT a MBSR, které se v klinické vědecké literatuře ukázaly jako účinná léčba SAD. Budeme vyšetřovat CR a AR u zdravých kontrol (HC) a u účastníků s generalizovanou SAD na začátku, stejně jako u účastníků s SAD poté, co dokončili randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) se třemi léčebnými rameny: CBT, MBSR nebo Waitlist (WL). Tato práce se bude zabývat 3 cíli: Cíl 1 bude zkoumat účinnost CR a AR u jedinců se SAD versus HC; Cíl 2 bude zkoumat okamžitý a dlouhodobý dopad CBT versus MBSR pro SAD; a Cíl 3 bude zkoumat změny související s léčbou v CR a AR a testovat, zda tyto změny zprostředkovávají účinky CBT versus MBSR. Širokým a dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je přispět k pokroku v klinických intervencích zaměřených na jedince trpící SAD, stejně jako širokou škálu dalších úzkostných poruch a poruch nálady.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinicky diagnostikovatelná sociální úzkostná porucha (generalizovaný podtyp podle kritérií DSM-IV-TR)
- ve věku 21-55 let
- plynulost práce v angličtině
- bydliště v Bay Area.
- vhodné pro skenování fMRI (pravostranné, bez kovu v těle atd.)
Kritéria vyloučení:
- levák
- Užívání léků v posledních 3 měsících
- Pervazivní vývojové postižení
- akutní sebevražedný potenciál
- nemožnost cestovat na místo ošetření
- schizofrenie nebo jiná psychotická porucha
- bipolární porucha v anamnéze
- současné primární velké deprese
- aktuální látková závislost
- Komorbidní diagnózy velké depresivní nebo jiné poruchy nálady nebo úzkosti jsou přijatelné POUZE v případě, že jsou jasně sekundární k diagnóze sociální úzkostné poruchy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kognitivně behaviorální skupinová terapie
Kognitivně behaviorální skupinová terapie (CBGT) bude poskytnuta dvěma Ph.D. kliničtí psychologové vyškolení Dr. Richardem Heimbergem k implementaci jeho CBGT pro SAD (Heimberg & Becker, 2002).
Skupiny po šesti jednotlivcích se sejdou na 12 sezeních po 2,5 hodinách.
Účastníci také použijí vybrané části klientského sešitu vyvinutého (Hope, Heimberg, & Turk, 2010) k doplnění příslušných částí protokolu.
Léčba se bude skládat ze čtyř hlavních složek: (1) psychoedukace a orientace na CBGT; (2) schopnosti kognitivní restrukturalizace; (3) odstupňované vystavení obávaným sociálním situacím během sezení a jako domácí úkol; a (4) prevence a ukončení relapsu.
Další podrobnosti o léčbě jsou k dispozici jinde (Heimberg & Becker, 2002).
|
Kognitivně-behaviorální skupinová terapie sociální úzkostné poruchy je 12týdenní léčba, která zahrnuje psychoedukaci, kognitivní restrukturalizaci a vystavení sociálním situacím.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Snížení stresu založeného na všímavosti
MBSR se bude řídit standardní osnovou osnov sestavenou v roce 1993 Jonem Kabat-Zinnem s tou výjimkou, že jednodenní meditační retreat bude převeden na čtyři další týdenní skupinová sezení mezi standardní třídou 6 a 7, takže bude 12 týdenních 2,5hodinových sezení.
To bude provedeno tak, aby odpovídalo protokolu CBGT v trvání a čase.
Intervence MBSR bude poskytována instruktorem MBSR s více než 30 lety zkušeností z University of Massachusetts Center for Mindfulness.
Na podporu praxe dostane každý účastník pracovní sešit pro snižování stresu založeného na všímavosti (Stahl & Goldstein, 2010), který obsahuje popisy cvičení všímavosti spolu s předem nahranými zvukovými soubory na podporu probíhající praxe.
|
Snížení stresu založeného na všímavosti bude dokončeno za 12 týdnů ve studii a zahrnuje posílení uvědomění člověka bez soudnosti zaměřením se na přítomný okamžik pomocí meditace všímavosti.
Ostatní jména:
|
|
NO_INTERVENTION: Ovládání čekací listiny
Toto bude rameno s odloženou léčbou.
Účastníci randomizovaní do kontrolní skupiny na čekací listině budou znovu randomizováni po dokončení období bez léčby v délce 12 týdnů na CBGT nebo MBSR se stejnou pravděpodobností.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v Liebowitzově stupnici sociální úzkosti (LSAS)
Časové okno: od výchozího stavu do 1 roku po léčbě
|
Liebowitzova škála sociální úzkosti (LSAS) je dotazník s vlastním hodnocením, který hodnotí závažnost symptomů sociální úzkosti (Fresco et al., 2001; Liebowitz, 1987).
Respondenti mají ohodnotit svou úroveň strachu a vyhýbání se 11 situacím sociální interakce a 13 situacím výkonu.
Pro hodnocení strachu a vyhýbání se používá 4bodová škála Likertova typu s rozsahem od 0 (žádný, resp. nikdy) do 3 (závažný, resp. obvykle) pro každou situaci během minulého týdne.
Hodnocení se sečtou pro celkové skóre LSAS-SR (rozsah 0 až 144).
LSAS-SR prokázala dobrou spolehlivost a validitu konstruktu (Rytwinski et al., 2009).
|
od výchozího stavu do 1 roku po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James J Gross, PhD, Stanford University
- Ředitel studie: Philippe R. Goldin, PhD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Liebowitz MR. Social phobia. Mod Probl Pharmacopsychiatry. 1987;22:141-73. doi: 10.1159/000414022. No abstract available.
- Heimberg RG, Becker RE. Cognitive-behavioral group therapy for social phobia: Basic mechanisms and clinical strategies. Guilford Press; 2002.
- Hope DA, Heimberg RG, Turk CL. Managing social anxiety: A cognitive-behavioral therapy approach. Treatments That Work; 2010.
- Kabat-Zinn J. Mindfulness meditation: Health benefits of an ancient Buddhist practice. In D. Goleman & J. Gurin (Eds.), Mind/Body Medicine (pp. 259-275). Yonkers, NY: Consumer Reports Books, 1993.
- Stahl B, Goldstein E. A mindfulness-based stress reduction workbook. New Harbinger Publications; 2010 Mar 1.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual, 4th edn, Text Revision (DSM-IV-TR). American Psychiatric Association, Washington. 2000.
- Goldin PR, Morrison A, Jazaieri H, Brozovich F, Heimberg R, Gross JJ. Group CBT versus MBSR for social anxiety disorder: A randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol. 2016 May;84(5):427-37. doi: 10.1037/ccp0000092. Epub 2016 Mar 7.
- Goldin PR, Morrison AS, Jazaieri H, Heimberg RG, Gross JJ. Trajectories of social anxiety, cognitive reappraisal, and mindfulness during an RCT of CBGT versus MBSR for social anxiety disorder. Behav Res Ther. 2017 Oct;97:1-13. doi: 10.1016/j.brat.2017.06.001. Epub 2017 Jun 3.
- Goldin PR, Thurston M, Allende S, Moodie C, Dixon ML, Heimberg RG, Gross JJ. Evaluation of Cognitive Behavioral Therapy vs Mindfulness Meditation in Brain Changes During Reappraisal and Acceptance Among Patients With Social Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2021 Oct 1;78(10):1134-1142. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1862.
- Kuo JR, Zeifman RJ, Morrison AS, Heimberg RG, Goldin PR, Gross JJ. The moderating effects of anger suppression and anger expression on cognitive behavioral group therapy and mindfulness-based stress reduction among individuals with social anxiety disorder. J Affect Disord. 2021 Apr 15;285:127-135. doi: 10.1016/j.jad.2021.02.022. Epub 2021 Feb 8.
- O'Day EB, Butler RM, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ, Heimberg RG. Reductions in social anxiety during treatment predict lower levels of loneliness during follow-up among individuals with social anxiety disorder. J Anxiety Disord. 2021 Mar;78:102362. doi: 10.1016/j.janxdis.2021.102362. Epub 2021 Jan 17.
- Butler RM, O'Day EB, Kaplan SC, Swee MB, Horenstein A, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ, Heimberg RG. Do sudden gains predict treatment outcome in social anxiety disorder? Findings from two randomized controlled trials. Behav Res Ther. 2019 Oct;121:103453. doi: 10.1016/j.brat.2019.103453. Epub 2019 Aug 9.
- Horenstein A, Morrison AS, Goldin P, Ten Brink M, Gross JJ, Heimberg RG. Sleep quality and treatment of social anxiety disorder. Anxiety Stress Coping. 2019 Jul;32(4):387-398. doi: 10.1080/10615806.2019.1617854. Epub 2019 May 13.
- Goldin PR, Moodie CA, Gross JJ. Acceptance versus reappraisal: Behavioral, autonomic, and neural effects. Cogn Affect Behav Neurosci. 2019 Aug;19(4):927-944. doi: 10.3758/s13415-019-00690-7.
- Butler RM, Boden MT, Olino TM, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ, Heimberg RG. Emotional clarity and attention to emotions in cognitive behavioral group therapy and mindfulness-based stress reduction for social anxiety disorder. J Anxiety Disord. 2018 Apr;55:31-38. doi: 10.1016/j.janxdis.2018.03.003. Epub 2018 Mar 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CBT-MBSR 10521038
- R01MH076074 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kognitivně behaviorální skupinová terapie
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignDokončeno