- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02036658
Følelsesregulering under RCT af CBT vs. MBSR for social angstlidelse
fMRI af følelsesregulering under RCT af CBT vs. MBSR for social angstlidelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
A. Mål
Det overordnede mål med denne forskning er at belyse de neurale baser for to specifikke former for følelsesregulering - kognitiv regulering (CR) og opmærksomhedsregulering (AR). CR og AR menes at være vigtige mekanismer, der ligger til grund for terapeutisk forandring forbundet med kognitiv adfærdsterapi (CBT) og Mindfulness-baseret stressreduktion (MBSR) for generaliseret social angstlidelse (SAD). Vi søger at teste, om ændringer i CR og AR ligger til grund for de terapeutiske virkninger af CBT og MBSR, som har vist sig i den kliniske videnskabelige litteratur at være effektive behandlinger for SAD. Vi vil undersøge CR og AR hos raske kontroller (HC'er) og hos deltagere med generaliseret SAD ved baseline, samt hos deltagere med SAD, efter at de har gennemført et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) med tre behandlingsarme: CBT, MBSR eller Venteliste (WL). Dette arbejde vil behandle 3 mål: Mål 1 vil undersøge effektiviteten af CR og AR hos individer med SAD versus HC'er; Mål 2 vil undersøge den umiddelbare og langsigtede virkning af CBT versus MBSR for SAD; og Mål 3 vil undersøge behandlingsrelaterede ændringer i CR og AR og teste om disse ændringer medierer virkningerne af CBT versus MBSR. Det brede, langsigtede mål med denne forskning er at bidrage til fremskridt inden for kliniske interventioner rettet mod individer, der lider af SAD, såvel som en lang række andre angst- og humørlidelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnosticerbar social angstlidelse (generaliseret undertype i henhold til DSM-IV-TR-kriterier)
- i alderen 21-55
- arbejder flydende på engelsk
- bopæl i Bay Area.
- berettiget til fMRI-scanninger (højrehåndet, ingen metal i kroppen osv.)
Ekskluderingskriterier:
- venstrehåndet
- Medicinbrug inden for de sidste 3 måneder
- Gennemgribende udviklingshæmning
- akut selvmordspotentiale
- manglende evne til at rejse til behandlingsstedet
- skizofreni eller anden psykotisk lidelse
- historie med bipolar lidelse
- nuværende primære svære depression
- nuværende stofafhængighed
- Comorbide diagnoser af svær depressiv eller andre humør- eller angstlidelser er KUN acceptable, hvis de er klart sekundære i forhold til diagnosen social angst.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kognitiv adfærdsgruppeterapi
Kognitiv adfærdsgruppeterapi (CBGT) vil blive leveret af to ph.d. kliniske psykologer uddannet af Dr. Richard Heimberg til at implementere sin CBGT for SAD (Heimberg & Becker, 2002).
Grupper på seks personer mødes til 12 sessioner af 2,5 time hver.
Deltagerne vil også bruge udvalgte dele af klientarbejdsbogen udviklet af (Hope, Heimberg, & Turk, 2010) til at supplere relevante dele af protokollen.
Behandlingen vil bestå af fire hovedkomponenter: (1) psykoedukation og orientering til CBGT; (2) kognitive omstruktureringsevner; (3) gradueret eksponering for frygtede sociale situationer, inden for session og som hjemmearbejde; og (4) forebyggelse af tilbagefald og ophør.
Yderligere detaljer om behandlingen er tilgængelige andre steder (Heimberg & Becker, 2002).
|
Kognitiv adfærdsgruppeterapi for social angst er en 12-ugers behandling, der involverer psykoedukation, kognitiv omstrukturering og udsættelse for sociale situationer.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mindfulness-baseret stressreduktion
MBSR vil følge standard pensumoversigten udarbejdet i 1993 af Jon Kabat-Zinn bortset fra, at en-dags meditationsretreatet vil blive konverteret til fire ekstra ugentlige gruppesessioner mellem standard klasse 6 og 7, så der vil være 12 ugentlige 2,5 timers sessioner.
Dette vil blive gjort for at matche CBGT-protokollen i varighed og tid.
MBSR-interventionen vil blive leveret af en University of Massachusetts Center for Mindfulness certificeret MBSR-instruktør med mere end 30 års undervisningserfaring.
For at understøtte praksis, vil hver deltager få udleveret A Mindfulness-Based Stress Reduction Workbook (Stahl & Goldstein, 2010), som indeholder beskrivelser af mindfulness-øvelser sammen med forudindspillede lydfiler for at understøtte den løbende praksis.
|
Mindfulness-baseret stressreduktion vil blive afsluttet i løbet af 12 uger i undersøgelsen og inkluderer at øge ens bevidsthed uden fordømmelse ved at fokusere på nuet gennem brug af mindfulness meditation.
Andre navne:
|
|
NO_INTERVENTION: Ventelistekontrol
Dette vil være en forsinket behandlingsarm.
Deltagere, der er randomiseret til ventelistekontrolgruppen, vil blive genrandomiseret efter at have afsluttet den ingen behandlingsperiode på 12 uger til CBGT eller MBSR med lige stor sandsynlighed.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS)
Tidsramme: fra baseline til 1 år efter behandling
|
Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) er et selvrapporterende spørgeskema, som vurderer sværhedsgraden af sociale angstsymptomer (Fresco et al., 2001; Liebowitz, 1987).
Respondenterne bliver bedt om at vurdere deres niveau af frygt og undgåelse til 11 sociale interaktionssituationer og 13 præstationssituationer.
En 4-punkts Likert-skala bruges til vurdering af frygt og undgåelse, med et område fra 0 (henholdsvis ingen og aldrig) til 3 (hhv. alvorlig og normalt) for hver situation i løbet af den seneste uge.
Bedømmelser summeres for en samlet LSAS-SR-score (interval 0 til 144).
LSAS-SR har vist god reliabilitet og konstruktionsvaliditet (Rytwinski et al., 2009).
|
fra baseline til 1 år efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James J Gross, PhD, Stanford University
- Studieleder: Philippe R. Goldin, PhD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Liebowitz MR. Social phobia. Mod Probl Pharmacopsychiatry. 1987;22:141-73. doi: 10.1159/000414022. No abstract available.
- Heimberg RG, Becker RE. Cognitive-behavioral group therapy for social phobia: Basic mechanisms and clinical strategies. Guilford Press; 2002.
- Hope DA, Heimberg RG, Turk CL. Managing social anxiety: A cognitive-behavioral therapy approach. Treatments That Work; 2010.
- Kabat-Zinn J. Mindfulness meditation: Health benefits of an ancient Buddhist practice. In D. Goleman & J. Gurin (Eds.), Mind/Body Medicine (pp. 259-275). Yonkers, NY: Consumer Reports Books, 1993.
- Stahl B, Goldstein E. A mindfulness-based stress reduction workbook. New Harbinger Publications; 2010 Mar 1.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual, 4th edn, Text Revision (DSM-IV-TR). American Psychiatric Association, Washington. 2000.
- Goldin PR, Morrison A, Jazaieri H, Brozovich F, Heimberg R, Gross JJ. Group CBT versus MBSR for social anxiety disorder: A randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol. 2016 May;84(5):427-37. doi: 10.1037/ccp0000092. Epub 2016 Mar 7.
- Goldin PR, Morrison AS, Jazaieri H, Heimberg RG, Gross JJ. Trajectories of social anxiety, cognitive reappraisal, and mindfulness during an RCT of CBGT versus MBSR for social anxiety disorder. Behav Res Ther. 2017 Oct;97:1-13. doi: 10.1016/j.brat.2017.06.001. Epub 2017 Jun 3.
- Goldin PR, Thurston M, Allende S, Moodie C, Dixon ML, Heimberg RG, Gross JJ. Evaluation of Cognitive Behavioral Therapy vs Mindfulness Meditation in Brain Changes During Reappraisal and Acceptance Among Patients With Social Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2021 Oct 1;78(10):1134-1142. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1862.
- Kuo JR, Zeifman RJ, Morrison AS, Heimberg RG, Goldin PR, Gross JJ. The moderating effects of anger suppression and anger expression on cognitive behavioral group therapy and mindfulness-based stress reduction among individuals with social anxiety disorder. J Affect Disord. 2021 Apr 15;285:127-135. doi: 10.1016/j.jad.2021.02.022. Epub 2021 Feb 8.
- O'Day EB, Butler RM, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ, Heimberg RG. Reductions in social anxiety during treatment predict lower levels of loneliness during follow-up among individuals with social anxiety disorder. J Anxiety Disord. 2021 Mar;78:102362. doi: 10.1016/j.janxdis.2021.102362. Epub 2021 Jan 17.
- Butler RM, O'Day EB, Kaplan SC, Swee MB, Horenstein A, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ, Heimberg RG. Do sudden gains predict treatment outcome in social anxiety disorder? Findings from two randomized controlled trials. Behav Res Ther. 2019 Oct;121:103453. doi: 10.1016/j.brat.2019.103453. Epub 2019 Aug 9.
- Horenstein A, Morrison AS, Goldin P, Ten Brink M, Gross JJ, Heimberg RG. Sleep quality and treatment of social anxiety disorder. Anxiety Stress Coping. 2019 Jul;32(4):387-398. doi: 10.1080/10615806.2019.1617854. Epub 2019 May 13.
- Goldin PR, Moodie CA, Gross JJ. Acceptance versus reappraisal: Behavioral, autonomic, and neural effects. Cogn Affect Behav Neurosci. 2019 Aug;19(4):927-944. doi: 10.3758/s13415-019-00690-7.
- Butler RM, Boden MT, Olino TM, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ, Heimberg RG. Emotional clarity and attention to emotions in cognitive behavioral group therapy and mindfulness-based stress reduction for social anxiety disorder. J Anxiety Disord. 2018 Apr;55:31-38. doi: 10.1016/j.janxdis.2018.03.003. Epub 2018 Mar 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CBT-MBSR 10521038
- R01MH076074 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Social angst
-
German University of Health and SportsAfsluttet
-
Virginia Commonwealth UniversityNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)AfsluttetPsykologi, Social | Social interaktion | Interpersonelle relationer | Adfærd, SocialForenede Stater
-
University of Maryland, College ParkEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetPeer gruppe | Social udstødelse | Fordomme, race | Fordomme | SexismeForenede Stater
-
University of British ColumbiaVancouver Foundation; Inner-City Women's Initiatives SocietyAfsluttetEnsomhed | Social støtte | Social isolationCanada
-
University of PadovaAktiv, ikke rekrutterendeEnsomhed | Social isolation hos ældre voksneItalien
-
Hospices Civils de LyonAfsluttet
-
Temple UniversityNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation...Rekruttering
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Tilmelding efter invitation
-
Aya Technologies LimitedAfsluttetSocial angst | Social angst | Social angst (social fobi)Det Forenede Kongerige
-
University of BernUniversity of LuebeckAfsluttetOptimering af kognitiv adfærdsterapi til social angst ved hjælp af det faktorielle design (OPTIMIZE)Social angst (social fobi)Schweiz
Kliniske forsøg med Kognitiv adfærdsgruppeterapi
-
Corewell Health EastAfsluttetUrinblære, overaktiv | Ufrivillig vandladning | Urinvejsinfektioner | Stressurininkontinens | Dyspareuni | Menopause relaterede tilstande | Genitourinary System; Lidelse, kvinde | Brændende skede | Irritation; VaginaForenede Stater
-
Superior UniversityAfsluttet
-
Karolinska InstitutetAfsluttetBorderline personlighedsforstyrrelse | Ikke-suicidal selvskade (NSSI)Sverige
-
Karadeniz Technical UniversityAfsluttetHæmodialyse | Ensomhed | Lykke | Tilpasning | Dyreassisteret terapi | SymptomKalkun
-
Medical University of South CarolinaDrug Abuse Research Training ProgramAfsluttet
-
The University of Hong KongHong Chi AssociationAfsluttetIntellektuel handicap | Mor-barn forholdHong Kong
-
Ain Shams UniversityFayoum UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTandudtrækning | Øjeblikkeligt tandimplantat | Klasse II udsugningsstik | Estetisk zone implantologiEgypten
-
Hackensack Meridian HealthAmerican Music Therapy AssociationAfsluttetSkizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser | Maniodepressiv | Angst lidelse | Psykiske problemer | DepressivForenede Stater
-
Murdoch Childrens Research InstituteRekrutteringVelvære | Angst | Psykisk nød | Depression i ungdomsårene | Mestring | Minoritetsstress | Acceptabilitet | Stolthed | Internaliseret stigma | Community ConnectionAustralien
-
Charite University, Berlin, GermanyLudwig-Maximilians - University of Munich; Bogomolets National Medical...RekrutteringDepression NOSUkraine