- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02036658
Érzelemszabályozás a CBT és az MBSR RCT során a szociális szorongásos zavar esetén
Az érzelmek szabályozásának fMRI a CBT RCT során vs. MBSR a szociális szorongásos zavar esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A. Célok
A kutatás átfogó célja az érzelemszabályozás két specifikus formájának – a kognitív szabályozásnak (CR) és a figyelemszabályozásnak (AR) – neurális alapjainak tisztázása. A CR-t és az AR-t a kognitív-viselkedési terápiával (CBT) és a mindfulness-alapú stresszcsökkentéssel (MBSR) kapcsolatos terápiás változások mögött meghúzódó fontos mechanizmusoknak tartják a generalizált szociális szorongásos zavar (SAD) esetében. Arra törekszünk, hogy teszteljük, vajon a CR és AR változásai állnak-e a CBT és az MBSR terápiás hatásainak hátterében, amelyekről a klinikai tudományos irodalomban bebizonyosodott, hogy hatékonyan kezelik a SAD-t. Megvizsgáljuk a CR-t és az AR-t egészséges kontrollokban (HC-k) és a kiinduláskor generalizált SAD-ban szenvedő résztvevőkben, valamint az SAD-ban szenvedő résztvevőkben, miután elvégeztek egy randomizált kontrollált vizsgálatot (RCT) három kezelési karral: CBT, MBSR vagy Waitlist. (WL). Ez a munka 3 céllal foglalkozik: Az 1. cél a CR és AR hatékonyságát vizsgálja SAD-ban szenvedő egyénekben a HC-vel szemben; A 2. cél a CBT azonnali és hosszabb távú hatását vizsgálja az MBSR-rel szemben az SAD esetében; és a 3. cél megvizsgálja a kezeléssel összefüggő változásokat a CR-ben és AR-ben, és megvizsgálja, hogy ezek a változások közvetítik-e a CBT és az MBSR hatásait. Ennek a kutatásnak a széles körű, hosszú távú célja, hogy hozzájáruljon a SAD-ban szenvedő egyéneket célzó klinikai beavatkozások előrehaladásához, valamint számos egyéb szorongásos és hangulati rendellenességhez.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
- Stanford University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Klinikailag diagnosztizálható szociális szorongásos zavar (általánosított altípus a DSM-IV-TR kritériumok szerint)
- 21-55 évesek
- folyékony angol nyelvtudás
- lakhelye a Bay Area-ben.
- alkalmas fMRI-vizsgálatra (jobbkezes, nincs fém a testben stb.)
Kizárási kritériumok:
- balkezes
- Gyógyszerhasználat az elmúlt 3 hónapban
- Pervazív fejlődési fogyatékosság
- akut öngyilkossági lehetőség
- képtelenség eljutni a kezelési helyre
- skizofrénia vagy más pszichotikus rendellenesség
- bipoláris zavar kórtörténetében
- jelenlegi elsődleges súlyos depresszió
- aktuális anyagfüggőség
- A major depresszív vagy más hangulati vagy szorongásos zavarok komorbid diagnózisa CSAK akkor fogadható el, ha egyértelműen másodlagos a szociális szorongásos zavar diagnózisához képest.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Kognitív viselkedési csoportterápia
A kognitív viselkedési csoportterápiát (CBGT) két Ph.D. klinikai pszichológusok, akiket Dr. Richard Heimberg képezett ki az SAD-re vonatkozó CBGT-jének megvalósítására (Heimberg és Becker, 2002).
A hat fős csoportok 12, egyenként 2,5 órás ülésen találkoznak.
A résztvevők a (Hope, Heimberg és Turk, 2010) által kifejlesztett kliens munkafüzet kiválasztott részeit is felhasználják a protokoll releváns részei kiegészítésére.
A kezelés négy fő összetevőből fog állni: (1) pszichoedukáció és a CBGT-hez való orientáció; (2) kognitív szerkezetátalakítási készségek; (3) fokozatos kitettség a félelmetes társadalmi helyzeteknek, foglalkozáson belül és házi feladatként; és (4) a visszaesés megelőzése és megszüntetése.
A kezelésről további részletek máshol érhetők el (Heimberg és Becker, 2002).
|
A szociális szorongásos zavar kognitív viselkedési csoportterápiája egy 12 hetes kezelés, amely pszichoedukációt, kognitív szerkezetátalakítást és társadalmi helyzeteknek való kitettséget foglal magában.
Más nevek:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mindfulness-alapú stresszcsökkentés
Az MBSR az 1993-ban Jon Kabat-Zinn által összeállított standard tantervvázlatot fogja követni, kivéve, hogy az egynapos meditációs elvonulást négy további heti csoportos foglalkozásra alakítják át a standard 6. és 7. osztály között, így heti 12 2,5 órás foglalkozás lesz.
Ezt úgy kell megtenni, hogy időtartamban és időben megfeleljen a CBGT protokollnak.
Az MBSR beavatkozást a University of Massachusetts Center for Mindfulness tanúsított MBSR oktatója végzi, aki több mint 30 éves tanítási tapasztalattal rendelkezik.
A gyakorlat támogatására minden résztvevő kap egy Mindfulness-Based Stress Reduction Workbook-ot (Stahl & Goldstein, 2010), amely tartalmazza az éberségi gyakorlatok leírását, valamint előre rögzített hangfájlokat a folyamatos gyakorlat támogatására.
|
Az éberségen alapuló stresszcsökkentés 12 hét alatt fejeződik be a tanulmányban, és magában foglalja a tudatosság növelését az elítélés nélkül azáltal, hogy a jelen pillanatra összpontosít az éber meditáció segítségével.
Más nevek:
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Várólista vezérlése
Ez egy késleltetett kezelési kar lesz.
A várólistás kontrollcsoportba véletlenszerűen besorolt résztvevőket a 12 hetes kezelés nélküli időszak letelte után azonos valószínűséggel újra randomizálják CBGT-re vagy MBSR-re.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változások a Liebowitz Social Anxiety Skálában (LSAS)
Időkeret: a kiindulási értéktől a kezelést követő 1 évig
|
A Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) egy önbeszámoló kérdőív, amely felméri a szociális szorongásos tünetek súlyosságát (Fresco et al., 2001; Liebowitz, 1987).
A válaszadókat arra kérik, hogy 11 társas interakciós helyzetre és 13 teljesítményhelyzetre értékeljék félelmeik és elkerülésük szintjét.
A félelem és az elkerülés értékelésére egy 4 fokozatú Likert-féle skálát használnak, 0-tól (soha) és 3-ig (súlyos és általában) az elmúlt hét minden helyzetére.
Az értékelések összege a teljes LSAS-SR pontszám (0 és 144 között van).
Az LSAS-SR jó megbízhatóságot és szerkezeti érvényességet mutatott (Rytwinski et al., 2009).
|
a kiindulási értéktől a kezelést követő 1 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: James J Gross, PhD, Stanford University
- Tanulmányi igazgató: Philippe R. Goldin, PhD, Stanford University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Liebowitz MR. Social phobia. Mod Probl Pharmacopsychiatry. 1987;22:141-73. doi: 10.1159/000414022. No abstract available.
- Heimberg RG, Becker RE. Cognitive-behavioral group therapy for social phobia: Basic mechanisms and clinical strategies. Guilford Press; 2002.
- Hope DA, Heimberg RG, Turk CL. Managing social anxiety: A cognitive-behavioral therapy approach. Treatments That Work; 2010.
- Kabat-Zinn J. Mindfulness meditation: Health benefits of an ancient Buddhist practice. In D. Goleman & J. Gurin (Eds.), Mind/Body Medicine (pp. 259-275). Yonkers, NY: Consumer Reports Books, 1993.
- Stahl B, Goldstein E. A mindfulness-based stress reduction workbook. New Harbinger Publications; 2010 Mar 1.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual, 4th edn, Text Revision (DSM-IV-TR). American Psychiatric Association, Washington. 2000.
- Goldin PR, Morrison A, Jazaieri H, Brozovich F, Heimberg R, Gross JJ. Group CBT versus MBSR for social anxiety disorder: A randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol. 2016 May;84(5):427-37. doi: 10.1037/ccp0000092. Epub 2016 Mar 7.
- Goldin PR, Morrison AS, Jazaieri H, Heimberg RG, Gross JJ. Trajectories of social anxiety, cognitive reappraisal, and mindfulness during an RCT of CBGT versus MBSR for social anxiety disorder. Behav Res Ther. 2017 Oct;97:1-13. doi: 10.1016/j.brat.2017.06.001. Epub 2017 Jun 3.
- Goldin PR, Thurston M, Allende S, Moodie C, Dixon ML, Heimberg RG, Gross JJ. Evaluation of Cognitive Behavioral Therapy vs Mindfulness Meditation in Brain Changes During Reappraisal and Acceptance Among Patients With Social Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2021 Oct 1;78(10):1134-1142. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1862.
- Kuo JR, Zeifman RJ, Morrison AS, Heimberg RG, Goldin PR, Gross JJ. The moderating effects of anger suppression and anger expression on cognitive behavioral group therapy and mindfulness-based stress reduction among individuals with social anxiety disorder. J Affect Disord. 2021 Apr 15;285:127-135. doi: 10.1016/j.jad.2021.02.022. Epub 2021 Feb 8.
- O'Day EB, Butler RM, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ, Heimberg RG. Reductions in social anxiety during treatment predict lower levels of loneliness during follow-up among individuals with social anxiety disorder. J Anxiety Disord. 2021 Mar;78:102362. doi: 10.1016/j.janxdis.2021.102362. Epub 2021 Jan 17.
- Butler RM, O'Day EB, Kaplan SC, Swee MB, Horenstein A, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ, Heimberg RG. Do sudden gains predict treatment outcome in social anxiety disorder? Findings from two randomized controlled trials. Behav Res Ther. 2019 Oct;121:103453. doi: 10.1016/j.brat.2019.103453. Epub 2019 Aug 9.
- Horenstein A, Morrison AS, Goldin P, Ten Brink M, Gross JJ, Heimberg RG. Sleep quality and treatment of social anxiety disorder. Anxiety Stress Coping. 2019 Jul;32(4):387-398. doi: 10.1080/10615806.2019.1617854. Epub 2019 May 13.
- Goldin PR, Moodie CA, Gross JJ. Acceptance versus reappraisal: Behavioral, autonomic, and neural effects. Cogn Affect Behav Neurosci. 2019 Aug;19(4):927-944. doi: 10.3758/s13415-019-00690-7.
- Butler RM, Boden MT, Olino TM, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ, Heimberg RG. Emotional clarity and attention to emotions in cognitive behavioral group therapy and mindfulness-based stress reduction for social anxiety disorder. J Anxiety Disord. 2018 Apr;55:31-38. doi: 10.1016/j.janxdis.2018.03.003. Epub 2018 Mar 9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CBT-MBSR 10521038
- R01MH076074 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szociális szorongásos zavar
-
Linkoeping UniversityBefejezveWhiplash Associated DisorderSvédország
-
Adwin Life CareSonal Foundation, India; Gyaansanjeevani, Jhunjhunu, Rajasthan, India; Khatri education...BefejezveVisszaélés elhanyagolása Social | Depriváció, rossz bánásmód szindróma (csecsemő vagy gyermek)India
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaBefejezveWhiplash Associated Disorder (WAD)Koreai Köztársaság
-
University Hospitals, LeicesterBefejezveWhiplash Associated DisorderEgyesült Királyság
-
Goethe UniversityLudwig-Maximilians - University of MunichBefejezveTeszt szorongás | Kísérleti beállítás (Trier Social Stress Test TSST)Németország
-
Tianjin Medical University General HospitalVisszavontNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder RelapszusKína
-
Maastricht UniversityAristotle University Of Thessaloniki; P1vital Products LTD.; Biotrial; University Hospital... és más munkatársakBefejezveDepresszió | Skizofrénia | Motiváció | Anhedonia, fizikai | Anhedonia, Social | Negatív tünetek elsődleges pszichotikus zavarralNémetország, Görögország, Hollandia, Spanyolország
-
Jagannadha R AvasaralaMegszűntSclerosis multiplex | Optikai ideggyulladás | Neuromyelitis Optica spektrumzavar támadás | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Relapszus | Neuromyelitis Optica spektrumzavar progressziójaEgyesült Államok
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Még nincs toborzásTerhesség | Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH) | Atípusos hemolitikus urémiás szindróma (aHUS) | Ultomirisnek kitett terhes/szülés után | Generalizált myasthenia gravis (gMG) | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)
Klinikai vizsgálatok a Kognitív viselkedési csoportterápia
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Befejezve
-
University of Social Sciences and Humanities, WarsawLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Institut National de la Santé Et... és más munkatársakBefejezve
-
Boston Children's HospitalBefejezveStressz, pszichológiai | Akkulturációs problémaEgyesült Államok
-
Hackensack Meridian HealthAmerican Music Therapy AssociationToborzásSkizofrénia spektrum és egyéb pszichotikus rendellenességek | Bipoláris zavar | Szorongási zavar | Mentális egészséggel kapcsolatos problémák | DepressziósEgyesült Államok
-
US Department of Veterans AffairsBefejezveA poszttraumás stressz zavarEgyesült Államok
-
Yale UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)BefejezveKokainfüggőségEgyesült Államok
-
Shandong UniversityMég nincs toborzásHelicobacter Pylori fertőzésKína