- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02036658
Emotieregulatie tijdens RCT van CGT versus MBSR voor sociale angststoornis
fMRI van emotieregulatie tijdens RCT van CBT versus MBSR voor sociale angststoornis
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
A. Doelstellingen
Het algemene doel van dit onderzoek is het ophelderen van de neurale basis van twee specifieke vormen van emotieregulatie: cognitieve regulatie (CR) en aandachtsregulatie (AR). CR en AR worden beschouwd als belangrijke mechanismen die ten grondslag liggen aan therapeutische verandering geassocieerd met cognitieve gedragstherapie (CGT) en op mindfulness gebaseerde stressvermindering (MBSR) voor gegeneraliseerde sociale angststoornis (SAD). We proberen te testen of veranderingen in CR en AR ten grondslag liggen aan de therapeutische effecten van CBT en MBSR, waarvan in de klinische wetenschappelijke literatuur is aangetoond dat het effectieve behandelingen zijn voor SAD. We zullen CR en AR onderzoeken bij gezonde controles (HC's) en bij deelnemers met gegeneraliseerde SAD bij aanvang, evenals bij deelnemers met SAD nadat ze een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) hebben voltooid met drie behandelingsarmen: CGT, MBSR of wachtlijst (WL). Dit werk richt zich op 3 doelen: doel 1 onderzoekt de werkzaamheid van CR en AR bij personen met SAD versus HC's; Doel 2 onderzoekt de onmiddellijke en langetermijneffecten van CBT versus MBSR voor SAD; en Aim 3 zal behandelingsgerelateerde veranderingen in CR en AR onderzoeken en testen of deze veranderingen de effecten van CGT versus MBSR mediëren. De brede langetermijndoelstelling van dit onderzoek is bij te dragen aan vooruitgang in klinische interventies gericht op personen die lijden aan SAD, evenals een breed scala aan andere angst- en stemmingsstoornissen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Klinisch diagnosticeerbare sociale angststoornis (gegeneraliseerd subtype volgens DSM-IV-TR-criteria)
- 21-55 jaar
- vloeiend Engels werken
- woonplaats in de Bay Area.
- in aanmerking voor fMRI-scans (rechtshandig, geen metaal in lichaam, etc.)
Uitsluitingscriteria:
- linkshandig
- Medicatiegebruik in de afgelopen 3 maanden
- Pervasieve ontwikkelingsstoornis
- acuut zelfmoordpotentieel
- onvermogen om naar de behandelingsplaats te reizen
- schizofrenie of een andere psychotische stoornis
- geschiedenis van een bipolaire stoornis
- huidige primaire zware depressie
- huidige middelenafhankelijkheid
- Comorbide diagnoses van depressieve stoornis of andere stemmings- of angststoornissen zijn ALLEEN acceptabel als ze duidelijk secundair zijn aan de diagnose sociale angststoornis.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Cognitieve gedragsgroepstherapie
Cognitieve gedragsgroepstherapie (CBGT) zal worden geleverd door twee Ph.D. klinisch psychologen opgeleid door Dr. Richard Heimberg om zijn CBGT voor SAD te implementeren (Heimberg & Becker, 2002).
Groepen van zes personen komen 12 sessies van elk 2,5 uur bij elkaar.
De deelnemers zullen ook geselecteerde delen van het cliëntwerkboek gebruiken, ontwikkeld door (Hope, Heimberg, & Turk, 2010) om relevante delen van het protocol aan te vullen.
De behandeling bestaat uit vier hoofdcomponenten: (1) psycho-educatie en oriëntatie op CBGT; (2) cognitieve herstructureringsvaardigheden; (3) geleidelijke blootstelling aan gevreesde sociale situaties, tijdens sessies en als huiswerk; en (4) terugvalpreventie en beëindiging.
Verdere details over de behandeling zijn elders beschikbaar (Heimberg & Becker, 2002).
|
Cognitieve gedragstherapie voor sociale fobie is een behandeling van 12 weken die bestaat uit psycho-educatie, cognitieve herstructurering en blootstelling aan sociale situaties.
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Op mindfulness gebaseerde stressvermindering
MBSR zal het standaard curriculumoverzicht volgen dat in 1993 door Jon Kabat-Zinn is samengesteld, behalve dat de eendaagse meditatie-retraite zal worden omgezet in vier extra wekelijkse groepssessies tussen de standaardklassen 6 en 7, zodat er 12 wekelijkse sessies van 2,5 uur zijn.
Dit wordt gedaan om qua duur en tijd overeen te komen met het CBGT-protocol.
De MBSR-interventie wordt gegeven door een door het University of Massachusetts Center for Mindfulness gecertificeerde MBSR-instructeur met meer dan 30 jaar leservaring.
Om de oefening te ondersteunen, krijgt elke deelnemer een Mindfulness-Based Stress Reduction Workbook (Stahl & Goldstein, 2010), dat beschrijvingen van mindfulness-oefeningen bevat samen met vooraf opgenomen audiobestanden om de voortdurende oefening te ondersteunen.
|
Mindfulness-Based Stress Reduction zal tijdens het onderzoek in 12 weken worden voltooid en omvat het niet-oordelend vergroten van iemands bewustzijn door zich te concentreren op het huidige moment door het gebruik van mindfulness-meditatie.
Andere namen:
|
|
GEEN_INTERVENTIE: Wachtlijst controle
Dit zal een uitgestelde behandelarm zijn.
Deelnemers die zijn gerandomiseerd naar de wachtlijstcontrolegroep zullen opnieuw worden gerandomiseerd na het voltooien van de periode van 12 weken zonder behandeling naar CBGT of MBSR met gelijke waarschijnlijkheid.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS)
Tijdsspanne: vanaf baseline tot 1 jaar na behandeling
|
De Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) is een zelfrapportagevragenlijst die de ernst van symptomen van sociale angst beoordeelt (Fresco et al., 2001; Liebowitz, 1987).
Respondenten wordt gevraagd hun niveau van angst en vermijding te beoordelen op 11 sociale interactiesituaties en 13 prestatiesituaties.
Er wordt een 4-punts Likert-schaal gebruikt voor de beoordeling van angst en vermijding, met een bereik van 0 (respectievelijk geen en nooit) tot 3 (respectievelijk ernstig en meestal) voor elke situatie gedurende de afgelopen week.
Beoordelingen worden opgeteld voor een totale LSAS-SR-score (bereik 0 tot 144).
De LSAS-SR heeft een goede betrouwbaarheid en constructvaliditeit aangetoond (Rytwinski et al., 2009).
|
vanaf baseline tot 1 jaar na behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: James J Gross, PhD, Stanford University
- Studie directeur: Philippe R. Goldin, PhD, Stanford University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Liebowitz MR. Social phobia. Mod Probl Pharmacopsychiatry. 1987;22:141-73. doi: 10.1159/000414022. No abstract available.
- Heimberg RG, Becker RE. Cognitive-behavioral group therapy for social phobia: Basic mechanisms and clinical strategies. Guilford Press; 2002.
- Hope DA, Heimberg RG, Turk CL. Managing social anxiety: A cognitive-behavioral therapy approach. Treatments That Work; 2010.
- Kabat-Zinn J. Mindfulness meditation: Health benefits of an ancient Buddhist practice. In D. Goleman & J. Gurin (Eds.), Mind/Body Medicine (pp. 259-275). Yonkers, NY: Consumer Reports Books, 1993.
- Stahl B, Goldstein E. A mindfulness-based stress reduction workbook. New Harbinger Publications; 2010 Mar 1.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual, 4th edn, Text Revision (DSM-IV-TR). American Psychiatric Association, Washington. 2000.
- Goldin PR, Morrison A, Jazaieri H, Brozovich F, Heimberg R, Gross JJ. Group CBT versus MBSR for social anxiety disorder: A randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol. 2016 May;84(5):427-37. doi: 10.1037/ccp0000092. Epub 2016 Mar 7.
- Goldin PR, Morrison AS, Jazaieri H, Heimberg RG, Gross JJ. Trajectories of social anxiety, cognitive reappraisal, and mindfulness during an RCT of CBGT versus MBSR for social anxiety disorder. Behav Res Ther. 2017 Oct;97:1-13. doi: 10.1016/j.brat.2017.06.001. Epub 2017 Jun 3.
- Goldin PR, Thurston M, Allende S, Moodie C, Dixon ML, Heimberg RG, Gross JJ. Evaluation of Cognitive Behavioral Therapy vs Mindfulness Meditation in Brain Changes During Reappraisal and Acceptance Among Patients With Social Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2021 Oct 1;78(10):1134-1142. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.1862.
- Kuo JR, Zeifman RJ, Morrison AS, Heimberg RG, Goldin PR, Gross JJ. The moderating effects of anger suppression and anger expression on cognitive behavioral group therapy and mindfulness-based stress reduction among individuals with social anxiety disorder. J Affect Disord. 2021 Apr 15;285:127-135. doi: 10.1016/j.jad.2021.02.022. Epub 2021 Feb 8.
- O'Day EB, Butler RM, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ, Heimberg RG. Reductions in social anxiety during treatment predict lower levels of loneliness during follow-up among individuals with social anxiety disorder. J Anxiety Disord. 2021 Mar;78:102362. doi: 10.1016/j.janxdis.2021.102362. Epub 2021 Jan 17.
- Butler RM, O'Day EB, Kaplan SC, Swee MB, Horenstein A, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ, Heimberg RG. Do sudden gains predict treatment outcome in social anxiety disorder? Findings from two randomized controlled trials. Behav Res Ther. 2019 Oct;121:103453. doi: 10.1016/j.brat.2019.103453. Epub 2019 Aug 9.
- Horenstein A, Morrison AS, Goldin P, Ten Brink M, Gross JJ, Heimberg RG. Sleep quality and treatment of social anxiety disorder. Anxiety Stress Coping. 2019 Jul;32(4):387-398. doi: 10.1080/10615806.2019.1617854. Epub 2019 May 13.
- Goldin PR, Moodie CA, Gross JJ. Acceptance versus reappraisal: Behavioral, autonomic, and neural effects. Cogn Affect Behav Neurosci. 2019 Aug;19(4):927-944. doi: 10.3758/s13415-019-00690-7.
- Butler RM, Boden MT, Olino TM, Morrison AS, Goldin PR, Gross JJ, Heimberg RG. Emotional clarity and attention to emotions in cognitive behavioral group therapy and mindfulness-based stress reduction for social anxiety disorder. J Anxiety Disord. 2018 Apr;55:31-38. doi: 10.1016/j.janxdis.2018.03.003. Epub 2018 Mar 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CBT-MBSR 10521038
- R01MH076074 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .