- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02045134
Suplementace potravinami bohatými na polyfenoly a fibrilace síní po kardiochirurgické operaci (Polyphemus)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Odůvodnění studie: Otevřená operace srdce (OHS) indukuje poranění cévní stěny a je charakterizována pooperačními komplikacemi. Pooperační fibrilace síní (POAF) je hlavní příčinou morbidity a mortality po operaci srdce. Jak systémový zánět, tak oxidační stres hrají roli v iniciaci POAF po kardiochirurgickém výkonu. Konzumace potravin bohatých na polyfenoly (PRF), jako je ovoce a zelenina, a nápojů pocházejících z rostlin, jako je kakao, červené víno a čaj, může představovat prospěšnou dietu z hlediska kardiovaskulární ochrany. Epidemiologické studie skutečně prokazují významnou inverzní korelaci mezi spotřebou PRF a kardiovaskulárním rizikem v důsledku antioxidačních, vazorelaxačních a antitrombotických vlastností jejich polyfenolických složek. Zejména prokyanidiny z hroznových semen jsou hlavními vazoaktivními polyfenoly v červeném víně a chrání endoteliální buňky před oxidačním poškozením. Neexistují však žádné studie, které by se zabývaly vztahem spotřeby PRF s prognózou u pacientů podstupujících OHS.
- Cíl studie. Hlavním cílem tohoto projektu je vyhodnotit souvislost mezi účinkem potravinové suplementace bohaté na polyfenoly a pooperační fibrilací síní (POAF) u pacientů podstupujících OHS.
- Design studie: Multicentrická, randomizovaná, placebem kontrolovaná dvojitě zaslepená studie se 2 paralelními rameny: rozpustná kukuřičná mouka s vysokým obsahem antokyanů a placebo. Placebo se skládá z rozpustné kukuřičné mouky, která není bohatá na antokyany. Léčba bude zahájena při přijetí do nemocnice až do jednoho dne před kardiochirurgickým výkonem a bude pokračovat (4 dny) po extubaci a až budou pacienti přemístěni k jídlu.
Populace studie a nábor: Celkem bude přijato 350 po sobě jdoucích pacientů s CAD podstupujících CABG nebo VR. Účastníci budou identifikováni na Klinice kardiovaskulárních chorob klinických center.
Způsobilé subjekty budou rekrutovány při své první chirurgické konzultaci a následně předány výzkumným pracovníkům. Výzkumní pracovníci, kteří mají na starosti nábor, předběžně prověří účastníky na základě kritérií pro zařazení/vyloučení a v tuto chvíli vysvětlí studii.
Hlavními kritérii zařazení jsou: věk 18 let nebo starší, přítomnost sinusového rytmu na screeningovém elektrokardiogramu, první elektivní operace srdce. Kritéria vyloučení jsou: nepřítomnost sinusového rytmu při screeningu, známá alergie nebo intolerance na lepek nebo antokyanovou sloučeninu, pravidelná konzumace anthokyanů nebo antioxidačních doplňků, v současné době těhotná, probíhající nebo plánovaná transplantace srdce nebo používání zařízení na podporu komor, nebo neschopnost nebo neochota poskytnout informovaný souhlas, známou anamnézu onemocnění jater nebo ledvin, rakoviny a subjektů s anamnézou zneužívání návykových látek.
Po podepsání informovaného souhlasu, pokud je subjekt způsobilý pro studii podle kritérií pro zařazení/vyloučení, bude zařazen do studie a randomizován pomocí připravených obálek zaslepených vyšetřovatelům studie, aby dostával denní doplněk s vysokým obsahem anthokyanů nebo placebo.
Subjekty zahájí dietní intervenci při přijetí do nemocnice až jeden den před kardiochirurgickým výkonem. Poté budou pokračovat v suplementaci, jakmile budou přeřazeni k jídlu na další 4 dny po operaci.
Každý pacient bude požádán, aby odpověděl na elektronické dotazníky ke sběru osobních údajů a anamnézy (sociální status, předchozí onemocnění nebo chirurgické zákroky, rizikové faktory a rodinná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění, užívání drog). Další relevantní klinická data a také míry klinických výsledků budou shromažďovány v lékařských záznamech. Ke zkoumání stravovacích návyků bude použit 1-letý dotazník frekvence jídla. Elektrokardiografická měření, měření krevního tlaku a antropometrická měření budou shromažďována pomocí standardizovaných metod. Během hospitalizace bude zaznamenávána doba v intenzivní terapii, pooperační průběh, specifická medikamentózní terapie, pooperační komplikace, fatální a nefatální kardiovaskulární příhody, reintervence revaskularizace a uzávěr bypassu.
Venózní krev (max. 30 ml) bude odebrána před doplněním PRF/placeba a 24 hodin a 72 hodin po kardiochirurgickém výkonu.
Pacienti podstoupí BOZP podle indikačních a správných postupů běžně používaných na kardiochirurgickém oddělení zúčastněných klinických center.
Všichni pacienti obdrží farmakologickou terapii a radu o změně životního stylu podle nejlepší klinické praxe pro konkrétní onemocnění a chirurgický zákrok.
- Kritéria hodnocení: Primárním koncovým bodem bude výskyt pooperační FS trvající alespoň 30 sekund a dokumentovaný rytmickým páskem nebo 12svodovým EKG nebo léčený farmakologickou nebo elektrickou kardioverzí.
- Výpočet výkonu: Fixace alfa=0,05, beta=0,2, incidence POAF =38 % s velikostí vzorku N=350 pacientů s CABG (polovina z nich bude randomizována k doplnění PRFs) a 22 % výpadků, můžeme pozorovat relativní riziko <0,64 v snížení POAF v intervenční skupině.
- Statistická analýza. Všechny analýzy budou provedeny pomocí statistického analytického softwaru SAS (SAS, 9.1.3 pro Windows, Cary, NC: SAS Institute Inc.1989). Do analýzy budou zahrnuti všichni přihlášení jedinci. Pro všechny jednotlivce a pro podskupiny jednotlivců budou předloženy popisné souhrny. Podle potřeby budou pro účely průzkumu provedeny statistické testy. Popisná analýza nominálních/ordinálních dat bude zahrnovat tabelaci četností a procent. K porovnání kategorií bude použit Chí-kvadrát test (nebo Fisherův exaktní test v přítomnosti malých frekvencí). Popisná analýza spojitých dat bude zahrnovat průměr, směrodatnou odchylku, medián, extrémní hodnoty a 95% interval spolehlivosti. Pacienti s OHS budou randomizováni tak, aby dostávali krátkodobou suplementaci PRF nebo placeba (J Nutr 2008), podle schématu kontrolované randomizované dvojitě zaslepené klinické studie. Výskyt POAF bude porovnán v PRF doplněných a kontrolních skupinách za účelem posouzení účinnosti a bezpečnosti intervence. Pro analýzu kombinovaných sledovaných vlastností bude přijata zásada „záměr léčby“.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
IS
-
Pozzilli, IS, Itálie, 86077
- IRCCS INM Neuromed, Department of Epidemiology and Prevention
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- přítomnost sinusového rytmu na screeningovém elektrokardiogramu
- první elektivní operace na otevřeném srdci
Kritéria vyloučení:
- absence sinusového rytmu při screeningu
- známá alergie nebo intolerance na lepek nebo sloučeninu anthokyanů
- pravidelná konzumace anthokyanů nebo antioxidačních doplňků,
- být momentálně těhotná,
- stávající nebo plánovaná transplantace srdce nebo použití zařízení na podporu komor,
- neschopnost nebo ochotu poskytnout informovaný souhlas,
- anamnéza onemocnění jater nebo ledvin,
- anamnéza rakoviny anamnéza zneužívání návykových látek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
Rozpustná kukuřičná mouka není bohatá na antokyany
|
Rozpustná kukuřičná mouka není bohatá na antokyany
|
Aktivní komparátor: Kukuřičná mouka bohatá na antokyany
Rozpustná kukuřičná mouka s vysokým obsahem antokyanů
|
Rozpustná kukuřičná mouka s vysokým obsahem antokyanů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Pooperační fibrilace síní
Časové okno: do 10 dnů po operaci srdce
|
Redukce pooperační fibrilace síní po kardiochirurgickém výkonu
|
do 10 dnů po operaci srdce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
intenzivní jednotka a pooperační pobyt v nemocnici
Časové okno: do propuštění z nemocnice (průměrná doba 10 dní)
|
snížení intenzivní jednotky a pooperační hospitalizace
|
do propuštění z nemocnice (průměrná doba 10 dní)
|
kumulativní pooperační komplikace
Časové okno: do 30 dnů po operaci srdce
|
snížení výskytu kumulativních pooperačních komplikací (selhání ledvin, plicní selhání (časový rámec: do propuštění z nemocnice); fatální a nefatální kardiovaskulární příhody a mortalita ze všech příčin) (časový rámec: do 30 dnů po operaci srdce)
|
do 30 dnů po operaci srdce
|
cirkulující zánětlivé markery
Časové okno: do 24 hodin po operaci srdce
|
dalším koncovým bodem budou cirkulující zánětlivé markery, jako je C reaktivní protein (CRP), interleukin 6 (IL6), D-dimery, plazmatický proteom
|
do 24 hodin po operaci srdce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Licia Iacoviello, MD, PhD, IRCCS INM Neuromed, Department of Epidemiology and Prevention
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Neuromed-GR-2008-1146478
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ischemická choroba srdeční
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy