- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02045134
Kiegészítés polifenolban gazdag élelmiszerekkel és pitvarfibrilláció szívműtét után (Polyphemus)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
- A vizsgálat indoklása: A nyitott szívműtét (OHS) az érfal sérülését okozza, és posztoperatív szövődmények jellemzik. A posztoperatív pitvarfibrilláció (POAF) a szívműtét utáni morbiditás és mortalitás egyik fő oka. Mind a szisztémás gyulladás, mind az oxidatív stressz szerepet játszik a POAF beindításában szívműtét után. A polifenolban gazdag élelmiszerek (PRF-ek), mint például a gyümölcsök és zöldségek, valamint a növényi eredetű italok, például a kakaó, a vörösbor és a tea fogyasztása jótékony diétát jelenthet a szív- és érrendszer védelme szempontjából. Az epidemiológiai vizsgálatok valóban szignifikáns fordított korrelációt mutatnak ki a PRF-ek fogyasztása és a kardiovaszkuláris kockázat között, a polifenol komponenseik antioxidáns, érrelaxáns és antitrombotikus tulajdonságai miatt. Különösen a szőlőmagból származó procianidinek a fő vazoaktív polifenolok a vörösborban, és védik az endothel sejteket az oxidatív károsodástól. Nincsenek azonban olyan tanulmányok, amelyek foglalkoztak a PRF-fogyasztás és a prognózis kapcsolatával OHS-ben szenvedő betegeknél.
- A tanulmány célja. A projekt fő célja a polifenolban gazdag táplálék-kiegészítés és a posztoperatív pitvarfibrilláció (POAF) hatása közötti összefüggés értékelése OHS-ben szenvedő betegeknél.
- A vizsgálat felépítése: Multicentrikus, randomizált, placebo-kontrollos kettős vak vizsgálat 2 párhuzamos karral: oldható kukoricaliszt magas antocianintartalommal és placebo. A placebo antocianinokban nem gazdag oldható kukoricalisztből áll. A kezelés a kórházi felvételkor kezdődik a szívműtét előtt egy napig, és folytatódik (4 nappal) az extubáció után és a betegek étkezési átcsoportosítása után.
Vizsgálat Populáció és toborzás: Összesen 350 egymást követő CAD-beteget vesznek fel, akik CABG-n vagy VR-n estek át. A résztvevőket a klinikai központok szív- és érrendszeri betegségek osztályán azonosítják.
A jogosult alanyokat az első sebészeti konzultáció alkalmával toborozzák, majd a kutatók elé utalják. A toborzásért felelős kutatószemélyzet előzetesen átszűri a résztvevőket a felvételi/kizárási kritériumok alapján, és ebben az időben elmagyarázza a vizsgálatot.
A fő felvételi kritériumok a következők: 18 éves vagy idősebb életkor, szinuszritmus jelenléte a szűrőelektrokardiogramon, első alkalommal elektív nyitott szívműtét. Kizárási kritériumok: szinuszritmus hiánya a szűréskor, ismert allergia vagy intolerancia glutén- vagy antocianinvegyületekre, antocianin- vagy antioxidáns-kiegészítők rendszeres fogyasztása, jelenleg terhes, meglévő vagy tervezett szívátültetés vagy kamrai segédeszköz használata, vagy képtelenség vagy nem hajlandó tájékozott beleegyezés megadása, ismert máj- vagy vesebetegség, rák és olyan alanyok, akiknek a kórtörténetében kábítószer-visszaélés szerepel.
A tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírása után, ha a vizsgálati alany a felvételi/kizárási kritériumok szerint alkalmas a vizsgálatra, akkor be kell vonni a vizsgálatba, és randomizálni kell, előkészített, a vizsgálatot végzők számára elzárt borítékok segítségével, hogy napi magas antocianin-tartalmú kiegészítést kapjon. vagy placebót.
Az alanyok a diétás beavatkozást a kórházi felvételkor kezdik meg a szívműtét előtt egy nappal. Ezután folytatják a pótlást, amint átcsoportosítják enni a műtétet követő 4 napra.
Minden betegnek elektronikus kérdőíveket kell kitöltenie, hogy személyes adatokat és kórtörténetet gyűjtsön (társadalmi helyzet, korábbi betegség vagy műtéti beavatkozások, szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői és családi előzményei, kábítószer-használat). Az egyéb releváns klinikai adatokat, valamint a klinikai eredmények méréseit orvosi feljegyzések gyűjtik össze. Az étkezési szokások vizsgálatára egy 1 éves étkezési gyakorisági kérdőívet használunk. Az elektrokardiográfiás, vérnyomás- és antropometriai mérések gyűjtése szabványos módszerekkel történik. A kórházi kezelés során rögzítésre kerül az intenzív terápiában eltöltött idő, a műtét utáni kúra, a specifikus gyógyszeres kezelés, a műtét utáni szövődmények, a fatális és nem fatális cardiovascularis események, a revascularisatio reintervenciója és a bypass elzáródás.
Vénás vért (max. 30 ml) gyűjtenek a PRF-ek/placebo-kiegészítés előtt, valamint 24 és 72 órával a szívműtét után.
A résztvevő klinikai központok Szívsebészeti Osztályán általában alkalmazott indikáció és jó gyakorlati eljárások szerint a betegek OHS-en esnek át.
Minden beteg megkapja az adott betegségre és műtéti beavatkozásra vonatkozó legjobb klinikai gyakorlatnak megfelelő gyógyszeres terápiát és életmódváltási tanácsokat.
- Értékelési kritériumok: Az elsődleges végpont a legalább 30 másodperces posztoperatív AF előfordulása, amelyet ritmuscsíkkal vagy 12 elvezetéses EKG-val dokumentálnak, vagy farmakológiai vagy elektromos kardioverzióval kezelnek.
- Teljesítményszámítás: Rögzítés alpha=0,05, béta=0,2, a POAF incidenciája = 38% N=350 CABG-beteg mintaszámmal (a felüket randomizálják PRF-kiegészítésre) és 22%-os lemorzsolódást, relatív kockázat <0,64 a POAF csökkentése az intervenciós csoportban.
- Statisztikai analízis. Minden elemzést a SAS statisztikai elemző szoftverrel (SAS, 9.1.3 Windows, Cary, NC: SAS Institute Inc.1989). Minden beiratkozott személy bekerül az elemzésbe. Leíró összefoglalókat mutatunk be az összes személyre és az egyének alcsoportjaira vonatkozóan. Adott esetben feltáró célból statisztikai teszteket kell végezni. A nominális/ordinális adatok leíró elemzése tartalmazza a gyakoriság és a százalékok táblázatát. Khi-négyzet tesztet (vagy Fisher-tesztet kis frekvenciák jelenlétében) használunk a kategóriák összehasonlítására. A folytonos adatok leíró elemzése magában foglalja az átlagot, a szórást, a mediánt, a szélső értékeket és a 95%-os konfidencia intervallumot. Az OHS-betegeket egy kontrollált randomizált kettős-vak klinikai vizsgálat sémájának megfelelően randomizálják, hogy rövid távú PRF-kiegészítést vagy placebót kapjanak (J Nutr 2008). A POAF előfordulását összehasonlítják a kiegészített PRF-ekben és a kontrollcsoportokban, hogy értékeljék a beavatkozás hatékonyságát és biztonságosságát. A „kezelési szándék” elvét alkalmazzák a kombinált végpontok elemzésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
IS
-
Pozzilli, IS, Olaszország, 86077
- IRCCS INM Neuromed, Department of Epidemiology and Prevention
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- szinuszritmus jelenléte a szűrő elektrokardiogramon
- első elektív nyitott szívműtét
Kizárási kritériumok:
- szinuszritmus hiánya a szűréskor
- ismert allergia vagy intolerancia gluténnel vagy antocianinvegyülettel szemben
- antocianin vagy antioxidáns kiegészítők rendszeres fogyasztása,
- jelenleg terhes,
- meglévő vagy tervezett szívátültetés vagy kamrai segédeszköz használata,
- nem tud vagy nem hajlandó tájékozott beleegyezést adni,
- máj- vagy vesebetegség anamnézisében,
- rák kórtörténetében kábítószerrel való visszaélés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Placebo
Oldható kukoricaliszt, nem gazdag antocianinokban
|
Oldható kukoricaliszt, nem gazdag antocianinokban
|
Aktív összehasonlító: Magas antociánban gazdag kukoricaliszt
Oldható kukoricaliszt magas antocianintartalommal
|
Oldható kukoricaliszt magas antocianintartalommal
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Műtét utáni pitvarfibrilláció
Időkeret: szívműtét után 10 napig
|
A műtét utáni pitvarfibrilláció csökkentése szívműtét után
|
szívműtét után 10 napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
intenzív osztály és posztoperatív kórházi kezelés
Időkeret: a kórházi elbocsátásig (átlagosan 10 nap)
|
az intenzív osztály és a posztoperatív kórházi tartózkodás csökkentése
|
a kórházi elbocsátásig (átlagosan 10 nap)
|
kumulatív posztoperatív szövődmények
Időkeret: szívműtét után 30 napig
|
a kumulatív posztoperatív szövődmények (veseelégtelenség, tüdőelégtelenség (időkeret: a kórházi elbocsátásig); halálos és nem halálos kardiovaszkuláris események, valamint az összes okból bekövetkező halálozás) előfordulásának csökkentése (időkeret: szívműtétet követő 30 napig)
|
szívműtét után 30 napig
|
keringő gyulladásos markerek
Időkeret: szívműtét után legfeljebb 24 órával
|
további végpontok a keringő gyulladásos markerek, például C-reaktív fehérje (CRP), interleukin 6 (IL6), D-dimerek, plazmaproteom
|
szívműtét után legfeljebb 24 órával
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Licia Iacoviello, MD, PhD, IRCCS INM Neuromed, Department of Epidemiology and Prevention
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Neuromed-GR-2008-1146478
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szívkoszorúér-betegség
-
B. Braun Medical International Trading Company...Ismeretlen
-
Central Clinical Hospital of the Ministry of Internal...BefejezveSirolimus-eluáló rozsdamentes acél Coronary Stent Prolim®
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalNecmettin Erbakan UniversityBefejezve
-
North Texas Veterans Healthcare SystemMegszűntOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Gyógyszeres eluáló sztentek (DES) | Fedetlen és rosszul felhelyezett sztentrugókEgyesült Államok
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaBefejezvePCI (Percutan Coronary Intervention) vizsgálatra tervezett betegek CTO (krónikus teljes elzáródás) miattSpanyolország
-
Universitätsmedizin MannheimBefejezvePercutan Coronary Intervention (PCI) | Artériás záróeszköz | Access Site Bleeding | Nemkívánatos kardiológiai eseményekNémetország
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...BefejezveOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) | Koronária angiográfia (CAG) | Határvonalbeli koszorúér-elváltozásokKína
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernSahajanand Medical Technologies LimitedToborzásPitvarfibrilláció (AF) | Orális antikoaguláció | Percutan Coronary Intervention (PCI) | P2Y12 inhibitorSpanyolország, Franciaország, Svájc, Egyesült Királyság, Németország, Belgium, Olaszország, Hollandia, Lengyelország
-
Assiut UniversityToborzásCAD - Coronary Artery DiseaseEgyiptom
-
CathWorks Ltd.BefejezveCAD - Coronary Artery DiseaseIzrael