- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02173977
Ultrashort GnRH agonista/antagonista versus GnRH antagonista IVF
Agonista GnRH s ultrakrátkým vzplanutím v kombinaci s flexibilním vícedávkovým antagonistou GnRH versus flexibilní vícedávkový antagonista GnRH pro pacienty IVF s dobrou prognózou
Účelem této studie je vyhodnotit vhodný protokol kontrolované ovariální hyperstimulace (COH) u pacientek s dobrou prognózou podstupujících léčbu IVF. Stimulační charakteristiky cyklů, které zahrnují ultrakrátkého vzplanutí agonisty GnRH kombinovaného s flexibilním vícedávkovým antagonistou GnRH, budou porovnány s protokolem flexibilního vícedávkového antagonisty GnRH.
Výzkumníci předpokládali, že kombinace stimulačního účinku agonistů GnRH a okamžitého potlačení antagonisty GnRH v jedinečném protokolu může být cennou novou strategií COH pro pacienty s IVF, což vede ke zlepšení výsledku ART.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Agonista GnRH s ultrakrátkým vzplanutím v kombinaci s flexibilním protokolem vícedávkového antagonisty GnRH během cyklu COH vedl k významně vyššímu klinickému počtu těhotenství u pacientek se špatnou kvalitou embrya, s opakovaným selháním IVF a u pacientek s nízkou odezvou. Tento protokol kombinuje účinek vzplanutí mikrodávky na uvolňování endogenního folikuly stimulujícího hormonu (FSH) s výhodou okamžité suprese luteinizačního hormonu antagonisty GnRH.
Základní hypotéza tohoto přístupu může být přínosem i pro pacientky s IVF s dobrou prognózou, aniž by byla ohrožena možnost použití agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) k účinnému spuštění ovulace, a přitom zcela eliminovat jakoukoli hrozbu klinicky významného ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS).
Účelem studie je porovnat cykly sestávající z ultrakrátkého vzplanutí agonisty GnRH kombinovaného s flexibilním vícedávkovým antagonistou GnRH s cykly používajícími protokol flexibilního vícedávkového antagonisty GnRH
1. Porovnat výsledné proměnné IVF a míru probíhajícího těhotenství.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ramat Gan, Izrael, 52621
- Sheba Medical Center- IVF unit
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Až tři předchozí pokusy IVF
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se špatnou nebo žádnou odpovědí v předchozích COH na IVF cykly
- Abnormální test ovariální rezervy, tj. anti-mullerian hormon (AMH), test antrálního folikulu
- Rizikový faktor pro sníženou ovariální rezervu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: ARM A- Protokol agonisty/antagonisty
Metoda Ultrashort GnRH agonista/antagonista zahrnuje předběžnou léčbu perorálními antikoncepčními pilulkami před kombinací protokolu GnRH ultrakrátkého agonisty a antagonisty
|
In vitro fertilizace (IVF/ICSI)
In vitro fertilizace (IVF/ICSI)
|
|
Aktivní komparátor: ARM B - Protokol antagonisty
Standardní metoda IVF zahrnuje protokol flexibilního vícedávkového antagonisty GnRH během COH
|
In vitro fertilizace (IVF/ICSI)
In vitro fertilizace (IVF/ICSI)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra pokračujícího těhotenství
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková spotřeba gonadotropinů
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Biochemické těhotenství
Časové okno: 2 roky
|
Pozitivní těhotenský test bez dokumentace intrauterinního nebo extrauterinního těhotenství
|
2 roky
|
|
Klinické těhotenství
Časové okno: 2 roky
|
Pozitivní těhotenský test s dokumentací intrauterinního nebo extrauterinního těhotenství
|
2 roky
|
|
Míra vícečetného těhotenství
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Míra potratů
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Míra hnojení
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Počet oocytů
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Sazby OHSS
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Kvalita embrya
Časové okno: 2 roky
|
Hodnocení embrya 3. dne na základě počtu buněk, které tvoří embryo, množství fragmentace a symetrie každé z buněk embrya (blastomer). Např. embrya dobré kvality: embrya, která dosáhnou osmibuněčného stadia s méně než 20% fragmentací v den 3 |
2 roky
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Pozitivní těhotenský test
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Raoul Orvieto, MD, Infertility & IVF Unit, Dept. Obstetrics & Gynecology - Director
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Orvieto R, Nahum R, Rabinson J, Gemer O, Anteby EY, Meltcer S. Ultrashort flare GnRH agonist combined with flexible multidose GnRH antagonist for patients with repeated IVF failures and poor embryo quality. Fertil Steril. 2009 Apr;91(4 Suppl):1398-400. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.04.064. Epub 2008 Aug 3.
- Orvieto R. The ultrashort flare GnRH-agonist/GnRH-antagonist protocol enables cycle programming and may overcome the "detrimental effect" of the oral contraceptive. Fertil Steril. 2012 Sep;98(3):e17-8; author reply e19. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.06.053. Epub 2012 Jul 26. No abstract available.
- Orvieto R, Nahum R, Zohav E, Liberty G, Anteby EY, Meltcer S. GnRH-agonist ovulation trigger in patients undergoing controlled ovarian hyperstimulation for IVF with ultrashort flare GnRH-agonist combined with multidose GnRH-antagonist protocol. Gynecol Endocrinol. 2013 Jan;29(1):51-3. doi: 10.3109/09513590.2012.705376. Epub 2012 Aug 3.
- Orvieto R, Meltcer S, Liberty G, Rabinson J, Anteby EY, Nahum R. A combined approach to patients with repeated IVF failures. Fertil Steril. 2010 Nov;94(6):2462-4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.03.057. Epub 2010 May 7.
- Orvieto R, Kruchkovich J, Rabinson J, Zohav E, Anteby EY, Meltcer S. Ultrashort gonadotropin-releasing hormone agonist combined with flexible multidose gonadotropin-releasing hormone antagonist for poor responders in in vitro fertilization/embryo transfer programs. Fertil Steril. 2008 Jul;90(1):228-30. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.06.022. Epub 2007 Aug 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SHEBA-14-1078-RO-CTIL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ARM A- Protokol agonisty/antagonisty
-
Charles University, Czech RepublicThe Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education in KatowiceZatím nenabíráme