Počítačem podporovaná navigace pro intramedulární fixaci nehtu u intertrochanterických zlomenin femuru

V USA se ročně vyskytne přibližně 250 000 zlomenin kyčle a intertrochanterické (IT) zlomeniny (zlomeniny, které se vyskytují těsně pod hlavicí femuru) tvoří téměř polovinu těchto zlomenin. Použití nitrodřeňových (IM) hřebů k fixaci zlomenin IT stehenní kosti se mezi ortopedickými traumatology stalo uznávaným a stále častějším postupem a je standardní péčí na našem pracovišti.

Zatímco pokroky v nitrodřeňové fixaci hřebu z ní učinily relativně efektivní postup, umístění pozdržovacího šroubu do hlavice femuru stále zůstává náročným krokem v postupu. Nepřesné umístění může vést k vyříznutí šroubu, jedné z nejčastěji hlášených komplikací při fixaci hřebu im. Předchozí práce ukázala, že poloha zpožděného šroubu je důležitým faktorem při snižování vyříznutí šroubu. Tento krok postupu může být časově náročný a často vyžaduje několik intraoperačních rentgenových snímků pro přesné umístění. Nedávno vyvinuté počítačem podporované navigační systémy poskytují chirurgům možnost sledovat umístění šroubů v reálném čase. To by mohlo umožnit lepší umístění šroubů a potenciálně snížit radiační zátěž pro pacienta a chirurga. Dosud nebyly prozkoumány potenciální výhody počítačově podporované navigace.

Primárním cílem této studie je prozkoumat, zda použití počítačem podporované navigace Stryker ADAPT pro fixaci hřebu Gamma může vést ke zlepšení umístění lag šroubu. Sekundárním cílem je prozkoumat, zda použití ADAPT pro fixaci gama hřebu může snížit intraoperační radiační zátěž. Naší hypotézou je, že existuje rozdíl v umístění zpožďovacího šroubu (tj. měření vzdálenosti od hrotu k apexu) mezi procedurami pomocí systému ADAPT oproti konvenční technice fixace nehtu Gamma. Navíc předpokládáme, že existuje rozdíl v radiační expozici (tj. čas skiaskopie) mezi postupy pomocí systému ADAPT oproti konvenční technice fixace nehtu Gamma.