- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02190435
Wspomagana komputerowo nawigacja do mocowania gwoździem śródszpikowym złamań międzykrętarzowych kości udowej
Każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do około 250 000 złamań szyjki kości udowej, a złamania międzykrętarzowe (IT) (złamania występujące tuż poniżej głowy kości udowej) stanowią prawie połowę tych złamań. Zastosowanie gwoździ śródszpikowych (IM) do stabilizacji złamań IT kości udowej stało się dobrze przyjętą i coraz powszechniejszą procedurą wśród traumatologów ortopedów i jest standardem postępowania w naszej placówce.
Podczas gdy postęp w mocowaniu gwoździem śródszpikowym sprawił, że jest to stosunkowo skuteczna procedura, umieszczenie wkrętu w głowie kości udowej nadal stanowi trudny krok w procedurze. Niedokładne umieszczenie może prowadzić do wycięcia śruby, jednego z najczęściej zgłaszanych powikłań związanych z mocowaniem gwoździa śródszpikowego. Wcześniejsze prace wykazały, że pozycja wkrętu do drewna jest ważnym czynnikiem w zmniejszaniu wycięcia wkrętu. Ten etap procedury może być czasochłonny i często wymaga wykonania kilku śródoperacyjnych zdjęć rentgenowskich w celu dokładnego umieszczenia. Niedawno opracowane wspomagane komputerowo systemy nawigacji zapewniają chirurgom możliwość śledzenia rozmieszczenia śrub w czasie rzeczywistym. Może to pozwolić na lepsze umieszczenie śrub i potencjalnie zmniejszyć narażenie pacjenta i chirurga na promieniowanie. Do tej pory nie zbadano potencjalnych zalet nawigacji wspomaganej komputerowo.
Głównym celem tego badania jest zbadanie, czy użycie wspomaganej komputerowo nawigacji ADAPT firmy Stryker do mocowania gwoździa Gamma może skutkować lepszym umiejscowieniem wkrętów. Drugim celem jest zbadanie, czy użycie ADAPT do mocowania gwoździa Gamma może zmniejszyć śródoperacyjną ekspozycję na promieniowanie. Nasza hipoteza jest taka, że istnieje różnica w umiejscowieniu wkrętów do drewna (tj. pomiar odległości od wierzchołka do wierzchołka) pomiędzy zabiegami z wykorzystaniem systemu ADAPT w porównaniu z konwencjonalną techniką mocowania gwoździ Gamma. Dodatkowo stawiamy hipotezę, że istnieje różnica w ekspozycji na promieniowanie (tj. czas fluoroskopii) pomiędzy zabiegami z użyciem systemu ADAPT w porównaniu z konwencjonalną techniką mocowania gwoździ Gamma.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani zespoleniu złamania szyjki kości udowej za pomocą gwoździa Gamma przez jednego z czterech chirurgów ortopedów urazowych w William Beaumont Hospital Royal Oak
- Rozpoznanie złamania międzykrętarzowego kości udowej (klasyfikacja AO 31-A1, A2)
- Niskoenergetyczny mechanizm urazu (tj. upadek, skręt)
Kryteria wyłączenia:
- Nieletni (mniej niż 18 lat)
- W ciąży
- Mają wysokoenergetyczny mechanizm urazu (np. wypadek samochodowy, upadek z wysokości)
- Mają otwarte złamanie (tj. pęknięcie skóry w miejscu złamania) lub
- Obecny z licznymi obrażeniami kończyny dolnej po tej samej stronie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: PRZYSTOSOWAĆ SIĘ
Pacjenci otrzymujący mocowanie gwoździem śródszpikowym za pomocą wspomaganego komputerowo systemu nawigacji Stryker ADAPT
|
Technologia adaptacyjnego pozycjonowania dla Gamma 3
|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Pacjenci otrzymujący konwencjonalną technikę mocowania gwoździa śródszpikowego bez użycia wspomaganego komputerowo systemu nawigacji Stryker ADAPT
|
Technika konwencjonalna
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odległość końcówki do wierzchołka
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Odległość między końcówką wkręta a powierzchnią łba mierzona w systemie ADAPT
|
Śródoperacyjny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Narażenie na promieniowanie
Ramy czasowe: Śródoperacyjny
|
Śródoperacyjny czas ekspozycji na fluoroskopię w celu umieszczenia wkrętu do drewna (sekundy)
|
Śródoperacyjny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kevin Grant, MD, William Beaumont Hospitals
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- De Bruijn K, den Hartog D, Tuinebreijer W, Roukema G. Reliability of predictors for screw cutout in intertrochanteric hip fractures. J Bone Joint Surg Am. 2012 Jul 18;94(14):1266-72. doi: 10.2106/JBJS.K.00357.
- Baumgaertner MR, Curtin SL, Lindskog DM, Keggi JM. The value of the tip-apex distance in predicting failure of fixation of peritrochanteric fractures of the hip. J Bone Joint Surg Am. 1995 Jul;77(7):1058-64. doi: 10.2106/00004623-199507000-00012.
- Lobo-Escolar A, Joven E, Iglesias D, Herrera A. Predictive factors for cutting-out in femoral intramedullary nailing. Injury. 2010 Dec;41(12):1312-6. doi: 10.1016/j.injury.2010.08.009. Epub 2010 Sep 15.
- Geller JA, Saifi C, Morrison TA, Macaulay W. Tip-apex distance of intramedullary devices as a predictor of cut-out failure in the treatment of peritrochanteric elderly hip fractures. Int Orthop. 2010 Jun;34(5):719-22. doi: 10.1007/s00264-009-0837-7. Epub 2009 Jul 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2014-111 (Barbara Ann Karmanos Cancer Institute)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nawigacja wspomagana komputerowo Stryker ADAPT
-
Clear Guide MedicalThe Cooper Health SystemZakończonyCewnikowanie tętnic i linii środkowejStany Zjednoczone
-
Columbia UniversityZakończonyZłamania stawu biodrowegoStany Zjednoczone