Computergestützte Navigation zur intramedullären Nagelfixierung intertrochantärer Femurfrakturen

In den USA gibt es jedes Jahr etwa 250.000 Hüftfrakturen, wobei fast die Hälfte dieser Frakturen auf intertrochantäre (IT) Frakturen (Frakturen, die direkt unterhalb des Femurkopfes auftreten) zurückzuführen sind. Die Verwendung von intramedullären (IM) Nägeln zur Fixierung von IT-Femurfrakturen hat sich bei orthopädischen Traumatologen zu einem gut akzeptierten und zunehmend verbreiteten Verfahren entwickelt und gehört in unserer Einrichtung zum Standard der Versorgung.

Während Fortschritte bei der intramedullären Nagelfixierung dazu geführt haben, dass es sich um ein relativ effizientes Verfahren handelt, bleibt die Platzierung der Zugschraube im Femurkopf immer noch ein anspruchsvoller Schritt des Verfahrens. Eine ungenaue Platzierung kann zum Ausschneiden der Schraube führen, einer der am häufigsten gemeldeten Komplikationen bei der IM-Nagelfixierung. Frühere Arbeiten haben gezeigt, dass die Position der Zugschraube ein wichtiger Faktor für die Reduzierung von Schraubenausfällen ist. Dieser Schritt des Verfahrens kann zeitaufwändig sein und erfordert oft mehrere intraoperative Röntgenaufnahmen für eine genaue Platzierung. Kürzlich entwickelte computergestützte Navigationssysteme bieten Chirurgen die Möglichkeit, die Schraubenplatzierung in Echtzeit zu verfolgen. Dies könnte eine bessere Schraubenplatzierung ermöglichen und möglicherweise die Strahlenbelastung für Patient und Chirurgen verringern. Bisher wurden die potenziellen Vorteile der computergestützten Navigation nicht untersucht.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, zu untersuchen, ob die Verwendung der computergestützten Navigation ADAPT von Stryker zur Gamma-Nagelfixierung zu einer verbesserten Platzierung der Zugschrauben führen kann. Das sekundäre Ziel besteht darin, zu untersuchen, ob die Verwendung des ADAPT zur Gamma-Nagelfixierung die intraoperative Strahlenbelastung reduzieren kann. Unsere Hypothese ist, dass es einen Unterschied in der Platzierung der Zugschraube gibt (d. h. Messung des Abstands von Spitze zu Spitze) zwischen Eingriffen mit dem ADAPT-System im Vergleich zur herkömmlichen Technik zur Gamma-Nagelfixierung. Darüber hinaus gehen wir davon aus, dass es einen Unterschied in der Strahlenbelastung gibt (d. h. Durchleuchtungszeit) zwischen Eingriffen mit dem ADAPT-System im Vergleich zur herkömmlichen Technik zur Gamma-Nagelfixierung.