股骨粗隆间骨折髓内钉固定的计算机辅助导航

美国每年大约有 250,000 例髋部骨折，转子间 (IT) 骨折（发生在股骨头正下方的骨折）占这些骨折的近一半。 使用髓内 (IM) 钉固定 IT 股骨骨折已成为骨科创伤学家广为接受且越来越普遍的手术，并且是我们机构的标准护理。

虽然髓内钉固定技术的进步使其成为一种相对有效的手术，但将拉力螺钉置入股骨头仍然是手术中具有挑战性的一步。 放置不准确会导致螺钉脱落，这是 IM 钉固定最常报告的并发症之一。 先前的工作表明，拉力螺钉位置是减少螺钉切断的一个重要因素。 该过程的这个步骤可能需要时间，并且通常需要几张术中 X 光片才能准确放置。 最近开发的计算机辅助导航系统为外科医生提供了实时跟踪螺钉放置的能力。 这可以改进螺钉放置，并可能减少对患者和外科医生的辐射暴露。 迄今为止，尚未研究计算机辅助导航的潜在优势。

本研究的主要目的是检查使用 Stryker 的 ADAPT 计算机辅助导航进行 Gamma 钉固定是否可以改善拉力螺钉的放置。 次要目标是检查使用 ADAPT 进行 Gamma 钉固定是否可以减少术中辐射暴露。我们的假设是拉力螺钉放置存在差异（即 使用 ADAPT 系统的程序与传统的 Gamma 钉固定技术之间的尖端到顶点距离测量）。 此外，我们假设辐射暴露存在差异（即 荧光检查时间）在使用 ADAPT 系统的程序与传统的 Gamma 钉固定技术之间。