Vliv zdravotního klauna na vnímání bolesti a úzkosti během léčby analogem LRH nebo provokačního testu GH

Studie se zúčastní 80 dětí z endokrinní kliniky, které jsou doporučeny k léčbě analogem LRH nebo jsou směrovány na testy růstového hormonu:

1,40 děti, které jsou doporučeny na léčbu decapeptylem, dostanou injekci jednou se zdravotním klaunem a příště bez klauna a svěráku. Vnímání bolesti a úzkosti dítěte a pečovatelů bude porovnáno mezi těmito dvěma scénáři. Děti budou náhodně přiřazeny k zahájení léčby v přítomnosti klauna a další injekci bez zdravotního klauna a druhá skupina zahájí injekce bez zdravotního klauna a další injekci v přítomnosti klauna.

2,40 dětí z endokrinní kliniky, které jsou odeslány na testy růstového hormonu kvůli nízkému vzrůstu, bude mít test s nebo bez zdravotního klauna v náhodném výběru.

Postup

1. Děti, které dostávají injekce decapeptylu jednou měsíčně. Před získáním výstřelu bude nabídnuta účast ve studii. Po podepsání formuláře souhlasu a souhlasu rodičů se randomizovali, aby podstoupili léčbu v přítomnosti klauna nebo bez zdraví.
2. Děti a jejich rodiče, kteří testovali růstový hormon, budou nabídnuti k účasti ve studii a po podepsání souhlasu budou pozváni k testu. Podle přijatého protokolu děti dorazily po celonočním hladovění, je jim zavedena intravenózní linka a odebrána krev na měření hladiny lidského růstového hormonu, IGF1, test funkce štítné žlázy, prolaktinu, kortizolu a adrenalinu a poté stimulační látka (glukagon, klonidin nebo arginin). Poté se každých 30-60 minut po dobu přibližně 3-4 hodin po podání provokativní látky provádějí krevní testy na hladinu lidského růstového hormonu a kortizolu. Během testu jsou pravidelně sledovány vitální funkce podle protokolu.

V obou postupech bude úzkost dítěte a jeho rodiče hodnocena pomocí dotazníků. State-Rait (STAI) Inventory dotazníky pro rodiče a STAIC dotazníky pro děti. Kromě toho dítě, jeho rodič a zdravotnický personál vyhodnotí bolest pomocí vizuálního analogového skóre (VAS).

Kritéria pro zařazení:

• Děti starší 4 let.
• endokrinní klinika odeslána k léčbě decapeptylem nebo k testu na růstový hormon.

Kritéria zahrnovala:

• Souhlas rodiče a dítěte s účastí ve studii

Dotazníky Dotazník úzkostných rodičů (STAI). Úzkostný dotazník (STAIC)

Stupnice hodnocení bolesti:

Hodnocení bolesti dítětem, rodiči a personálem (VAS).