Lääketieteellinen klovni vaikutus kivun ja ahdistuksen havaitsemiseen LRH-analogisen hoidon tai GH-provokaatiotestin aikana

Tutkimukseen osallistuu 80 endokriinisen klinikan lasta, jotka lähetetään LRH-analogihoitoon tai ohjataan kasvuhormonitesteihin:

1.40 dekapeptyylihoitoon lähetetyt lapset saavat ruiskeen kerran lääkeklovnin kanssa ja seuraavan kerran ilman klovni- ja ruuvipuristimeen. Lapsen ja huoltajien kivun ja ahdistuksen käsitystä verrataan näiden kahden skenaarion välillä. Lapset jaetaan satunnaisesti aloittamaan hoito klovnin läsnä ollessa ja seuraavan ruiskeen ilman lääkeklovnia ja toinen ryhmä aloittaa ruiskeet ilman lääkeklovnia ja seuraavan laukauksen klovnin läsnä ollessa.

2.40 hormoniklinikalta lasta, jotka on lähetetty kasvuhormonitesteihin lyhyen kasvun vuoksi, testataan satunnaisvalinnassa lääkeklovnin kanssa tai ilman.

Menettely

1. Lapset, jotka saavat dekapeptyyli-injektion kerran kuukaudessa. Ennen ampumista tarjotaan osallistumista tutkimukseen. Allekirjoitettuaan suostumuslomakkeen ja vanhempien suostumuksen he satunnaistettiin saamaan hoitoa klovnin läsnäollessa tai ilman terveyttä.
2. Kasvuhormonitestiin viittaneille lapsille ja heidän vanhemmilleen tarjotaan osallistumista tutkimukseen ja suostumuksen allekirjoittamisen jälkeen kutsutaan testiin. Hyväksytyn protokollan mukaan lapset saapuivat yön paaston jälkeen, laitetaan suonensisäinen linja ja otetaan verta ihmisen kasvuhormonitasojen mittaamiseksi, IGF1, kilpirauhasen toimintatesti, prolaktiini, kortisoli ja adrenaliini ja sitten stimuloiva aine (glukagoni, klonidiini) tai arginiini) annetaan. Sen jälkeen ihmisen kasvuhormoni- ja kortisolitasojen verikokeet otetaan 30-60 minuutin välein noin 3-4 tunnin ajan provosoivan aineen annon jälkeen. Testin aikana seurataan säännöllisiä elintoimintoja protokollan mukaisesti.

Molemmissa menettelyissä lapsen ja hänen vanhempansa ahdistusta arvioidaan kyselylomakkeilla. State-Trait (STAI) Inventory-kyselylomakkeet vanhemmille ja STAIC-kyselylomakkeet lapsille. Lisäksi lapsi, hänen vanhempansa ja hoitohenkilökunta arvioivat kivun Visual Analog Score (VAS) avulla.

Sisällyttämiskriteerit:

• Lapset yli 4 vuotta.
• endokriininen klinikka lähettää dekapeptyylihoitoon tai kasvuhormonitestiin.

Kriteereihin kuului:

• Vanhemman ja lapsen suostumus osallistua tutkimukseen

Kyselylomakkeet Huolestuneiden vanhempien kyselylomake (STAI). Ahdistuneisuuskysely (STAIC)

Kivun arviointiasteikko:

Lapsen, vanhempien ja henkilökunnan kivunarviointi (VAS).