O efeito do palhaço médico na percepção da dor e da ansiedade durante o tratamento com análogo de LRH ou teste de provocação de GH

Farão parte do estudo 80 crianças da clínica endócrina que forem encaminhadas para tratamento com análogo de LRH ou direcionadas para exames de hormônio de crescimento:

1.40 crianças encaminhadas para o tratamento com decapeptyl receberão a injeção uma vez com um palhaço médico e na próxima vez sem o palhaço e o verso do torno. A percepção de dor e ansiedade da criança e dos cuidadores será comparada entre os dois cenários. As crianças serão aleatoriamente designadas para iniciar o tratamento na presença de um palhaço e a próxima injeção sem palhaço médico e o segundo grupo iniciar as injeções sem palhaço médico e a injeção seguinte na presença de palhaço.

2,40 crianças da clínica endócrina que forem encaminhadas para exames de hormônio do crescimento por apresentarem baixa estatura farão o exame com ou sem clown médico em sorteio aleatório.

Procedimento

1. Crianças que recebem injeções de decapeptyl uma vez por mês. Antes de receber o tiro será oferecido para participar do estudo. Depois de assinar o termo de consentimento e o consentimento dos pais, eles randomizaram para receber o tratamento na presença de um palhaço ou sem saúde.
2. As crianças e seus pais que referiram o teste de hormônio do crescimento serão convidados a participar do estudo e após assinarem o consentimento serão convidados para o teste. De acordo com o protocolo aceito, as crianças chegaram após jejum noturno, uma linha intravenosa é inserida e o sangue é coletado para medição dos níveis de hormônio de crescimento humano, IGF1, teste de função tireoidiana, prolactina, cortisol e adrenalina e, em seguida, uma substância estimulante (glucagon, clonidina ou arginina) é administrado. Posteriormente, exames de sangue para hormônio de crescimento humano e níveis de cortisol são feitos a cada 30-60 minutos por aproximadamente 3-4 horas após a administração da substância provocativa. Durante o teste, os sinais vitais regulares são monitorados de acordo com o protocolo.

Em ambos os procedimentos, a ansiedade da criança e de seus pais será avaliada por meio de questionários. Questionários de Inventário de Estado-Traço (STAI) para os pais e questionários STAIC para as crianças. Além disso, a criança, seus pais e a equipe médica avaliarão a dor pelo Visual Analog Score (VAS).

Critério de inclusão:

• Crianças maiores de 4 anos.
• encaminhado pela clínica endócrina para um tratamento com decapeptil ou teste de hormônio de crescimento.

Os critérios incluíram:

• O consentimento de um dos pais e da criança para participar de um estudo

Questionários Questionário para pais ansiosos (IDATE). Questionário de ansiedade (STAIC)

Escala de avaliação da dor:

Avaliação da dor pela criança, pelos pais e pela equipe (VAS).