- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02295462
Effect of Person-Centred-Care on Antipsychotic Drug Use in Nursing Homes: a Cluster-randomised Trial (EPCentCare)
Background: Up to 90% of nursing home residents with dementia experience behavioural and psychological symptoms like apathy, agitation, and anxiety. According to analyses of prescription prevalence in Germany, antipsychotic drugs seem to be prescribed as first line treatment of neuropsychiatric symptoms in persons with dementia. A huge number is prescribed for inappropriate reasons and too long without regular review. The use of antipsychotics is associated with adverse events like increased risk of falling, stroke, and mortality. This study aims to investigate whether a person-centered care approach developed in the United Kingdom can be adapted and implemented in German nursing homes. The aim of the investigators trial is to achieve a clinically relevant reduction of the proportion of residents with alt least one antipsychotic drug prescription.
Methods/Design: Cluster-randomised controlled trial comparing an intervention group (two-day initial skill training on person-centred care and on-going training and support programme) with a control group receiving optimised usual care. Both study groups will receive a medication review by an experienced psychiatrist with feedback to the prescribing physician. Overall, 36 nursing homes from East, North and West Germany will be included and randomised. The primary outcome is defined as the proportion of residents receiving at least one antipsychotic medication at 12 months. Secondary outcomes are residents' quality of life, behavioural and psychological symptoms of dementia as well as safety parameters like falls and fall-related medical attention. Cost parameters will be collected and process evaluation will be performed alongside the trial.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Witten Herdecke, Nordrhein-Westfalen, Německo, 58448
- Universität Witten/Herdecke
-
-
Sachsen-Anhalt
-
Halle (Saale), Sachsen-Anhalt, Německo, 06110
- Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
-
-
Schleswig-Holstein
-
Lübeck, Schleswig-Holstein, Německo, 23562
- University of Luebeck
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
On cluster level
Inclusion Criteria:
- nursing homes with at least 50 residents
Exclusion Criteria:
- other ongoing trial in the institution
On individual level
Inclusion Criteria:
- all residents within a cluster are eligible to participate in the study
Exclusion Criteria:
- diagnoses of schizophrenia, schizoaffective psychosis, or other forms of primary psychosis
- respite care
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Person-centered Care
Medication Review + Person-centered Care
|
Medication Review + Person-centered Care
Medication Review only
|
|
Aktivní komparátor: Optimised Treatment
Medication Review
|
Medication Review only
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Proportion of residents receiving at least one antipsychotic medication after 12 months
Časové okno: 12 months
|
12 months
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Residents' quality of life
Časové okno: 12 months
|
Will be measured with the QoL-AD
|
12 months
|
|
Behavioural and psychological symptoms of dementia
Časové okno: 12 months
|
Will be measured with the CMAI
|
12 months
|
|
Costs within trial period
Časové okno: 12 months
|
Cost parameters will be collected alongside the trial on intervention-related components as well as outcome-related components.
Costs which are explicitly trial-associated will not be taken into account for cost analysis.
|
12 months
|
|
Falls and fall-related medical attention
Časové okno: 12 months
|
12 months
|
|
|
Physical restraints within study period
Časové okno: 12 months
|
Physical restraints will be assessed retrospectively by data extraction from residents' records- The following devices will be assessed: bilateral bedrails, belts, fixed tables, and other measures limiting free body movement.
|
12 months
|
|
Median daily dose of antipsychotics in chlorpromazine equivalents within study period
Časové okno: 12 months
|
Each resident's daily dose of antipsychotic drugs will be translated into chlorpromazine daily equivalents.
|
12 months
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Process evaluation
Časové okno: 12 months
|
Different methods will be used for data collection: investigators documentation, questionnaires on staff knowledge and self-efficacy, structured interviews and in depth-interviews with staff.
|
12 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gabriele Meyer, Prof. Dr., Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Richter C, Fleischer S, Langner H, Meyer G, Balzer K, Kopke S, Sonnichsen A, Loscher S, Berg A. Factors influencing the implementation of person-centred care in nursing homes by practice development champions: a qualitative process evaluation of a cluster-randomised controlled trial (EPCentCare) using Normalization Process Theory. BMC Nurs. 2022 Jul 8;21(1):182. doi: 10.1186/s12912-022-00963-6.
- Richter C, Berg A, Langner H, Meyer G, Kopke S, Balzer K, Wolschon EM, Silies K, Sonnichsen A, Loscher S, Haastert B, Icks A, Wolf U, Fleischer S. Effect of person-centred care on antipsychotic drug use in nursing homes (EPCentCare): a cluster-randomised controlled trial. Age Ageing. 2019 May 1;48(3):419-425. doi: 10.1093/ageing/afz016.
- Dichter MN, Wolschon EM, Schwab CGG, Meyer G, Kopke S. Item distribution and inter-rater reliability of the German version of the quality of life in Alzheimer's disease scale (QoL-AD) proxy for people with dementia living in nursing homes. BMC Geriatr. 2018 Jun 19;18(1):145. doi: 10.1186/s12877-018-0834-z.
- Richter C, Berg A, Fleischer S, Kopke S, Balzer K, Fick EM, Sonnichsen A, Loscher S, Vollmar HC, Haastert B, Icks A, Dintsios CM, Mann E, Wolf U, Meyer G. Effect of person-centred care on antipsychotic drug use in nursing homes (EPCentCare): study protocol for a cluster-randomised controlled trial. Implement Sci. 2015 Jun 4;10:82. doi: 10.1186/s13012-015-0268-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EPCentCare
- 01GY1335A (Jiné číslo grantu/financování: German Federal Ministry of Education and Research)
- 01GY1335B (Jiné číslo grantu/financování: German Federal Ministry of Education and Research)
- 01GY1335C (Jiné číslo grantu/financování: German Federal Ministry of Education and Research)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Person-centered Care
-
Fondazione ANT Italia ONLUSNáborÚzkost | Příznaky depreseItálie
-
Hacettepe UniversityNáborPorucha užívání látek (SUD)Turecko (Türkiye)
-
Cornell UniversityNáborOsobní program životního stylu pro černé dospívající dívky ohrožené diabetem 2. typu (BGW In-Person)Poruchy metabolismu glukózy | Diabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus | Onemocnění endokrinního systému | Nadměrná výživa | Poruchy výživy | Nadváha | Tělesná hmotnost | Dětská obezita | Dětská obezita | Metabolické onemocnění | Chování, dospívajícíSpojené státy
-
Wake Forest University Health SciencesNational Institute on Aging (NIA)Dokončeno
-
Weill Medical College of Cornell UniversityIthaca CollegeZatím nenabírámeTransitioning Voice of Transgender a Gender Diverse PeopleSpojené státy
-
University of Kansas Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
US Department of Veterans AffairsDokončenoPosttraumatická stresová poruchaSpojené státy
-
University of Colorado, DenverJohns Hopkins University; University of Alabama at Birmingham; Kenya Medical...DokončenoVirus lidské imunodeficienceKeňa
-
University of OklahomaThe University of Texas Health Science Center, Houston; National Institute... a další spolupracovníciDokončenoPoruchy užívání látek | Zdravotní chování | Přilnavost, paciente | Poškození duševního zdravíSpojené státy
-
University of PennsylvaniaDokončeno