Počítačové kognitivní testování a kognitivní motorická interference u MS (C3PO)

Poruchy chůze a kognitivních funkcí jsou běžné u osob s roztroušenou sklerózou (RS). Přibližně 85 % osob s RS uvádí chůzi jako hlavní omezení, zatímco 65 % trpí kognitivní dysfunkcí. Tradičně byly chůze a kognice považovány za nesouvisející, ale existují důkazy o kognitivně-motorické interferenci (CMI). Předpokládá se, že CMI pochází z poškození běžných nervových látek odpovědných za kognitivní a motorické funkce. Nedávné důkazy podporují kognitivně-motorickou interferenci u osob s RS. Například existují důkazy, že výkonnost při chůzi klesá, je-li prováděna ve spojení se simultánním kognitivním úkolem (tj. cena za duální úkol [DTC] chůze). Tento pokles výkonnosti při chůzi je větší u osob s RS ve srovnání se zdravou kontrolou a je spojen s poruchou chůze. Stupeň CMI při chůzi je u lidí s RS spojen s výkonností chůze a kognitivními funkcemi. Například bylo zjištěno, že CMI souvisí s obecnými kognitivními funkcemi a každodenními kognitivními chybami hlášenými u lidí s RS s minimálním postižením.

Kognitivně-motorická interference během pohybových úkolů má praktický a klinický význam, protože je spojována se sníženou mobilitou komunity a vyšším rizikem pádů v jiných klinických populacích, jako je mrtvice, Parkinsonova choroba a starší lidé. Nedávno jsme prokázali, že stupeň CMI během chůze byl spojen s fyziologickým rizikem pádu u RS, zatímco rychlost chůze sama o sobě nikoli.

Důkazy shromážděné od jiných zvláštních populací naznačují, že CMI lze minimalizovat pomocí intervencí. Neexistuje však žádný výzkum rehabilitačních strategií CMI u lidí s RS. Jeden možný přístup ke zlepšení kognitivních funkcí a snížení CMI zahrnuje počítačové kognitivní testování. Tento přístup využívá neurální plasticitu a bylo zjištěno, že zlepšuje kognitivní funkce, chůzi a rovnováhu u zdravých starších dospělých. Ačkoli existují omezené předběžné údaje naznačující, že tento typ tréninku může zlepšit kognitivní funkce u lidí s RS, neexistují žádné existující údaje, které by naznačovaly, že počítačový kognitivní trénink bude mít vliv na mobilitu. Na základě vztahu mezi kognitivními a motorickými funkcemi u lidí s RS je možné, že kognitivní trénink může vést ke zlepšení výkonnosti při chůzi, jak je vidět v jiných klinických populacích. Jednou z hlavních výhod počítačového kognitivního tréninku je, že jej lze absolvovat bez přímého dohledu a doma, aby se minimalizovaly různé překážky klinické rehabilitace.