- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06146218
Compassion-Based Resiliency Training (CBRT) Intervence proti stresu založenému na rasismu
Účinky intervence tréninku odolnosti založeného na soucitu (CBRT) na rasistický stres mezi Afroameričany: Pilotní studie
Primárním cílem této studie je prozkoumat proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost CBRT intervence mezi Afroameričany ve srovnání s kontrolní skupinou na čekací listině. Mezi konkrétní cíle patří posouzení proveditelnosti, shromažďování zpětné vazby od účastníků, hodnocení dopadu CBRT na psychologické a biologické výsledky a zkoumání zprostředkující role všímavosti.
Studie využívá randomizovanou dvouramennou zkříženou studii s kontrolní skupinou na čekací listině. Účastníci se rekrutují z různých zdrojů a podstupují základní a následná hodnocení. Intervence zahrnuje 10týdenní CBRT program zaměřený na všímavost, soucit, sebeuvědomění a techniky snižování stresu. Skupina čekatelů bude zapojena pomocí krátkého týdenního online průzkumu. Měřítka zahrnují sociodemografická a psychologická měřítka (rasistický stres, deprese, vnímaný stres, kvalita života, sociální propojení, spánek a odolnost) a biologická měřítka (alostatická zátěž, kortizol ve slinách, délka telomer a genová exprese). Data se shromažďují na začátku, za deset týdnů a za 20 týdnů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rasismus a rasová diskriminace hluboce ovlivňují duševní a fyzické zdraví mezi historicky zbavenými etnickými skupinami, včetně černošských, domorodých a barevných lidí (BIPOC). Negativní dopady na zdraví jsou patrné ve zvýšené míře úmrtnosti, časném nástupu onemocnění a zvýšené zátěži komorbiditou u jedinců BIPOC. Tato studie se snaží řešit tyto zdravotní rozdíly zkoumáním potenciálu Contemplative-Based Resilience Training (CBRT) ke zmírnění dopadu stresu souvisejícího s rasismem. CBRT je příslibem v boji proti neurobiologickým změnám připisovaným chronickému stresu, což je v souladu s „hypotézou zvětrávání“ a teorií allostatického zatížení.
Primárním cílem této pilotní studie je prozkoumat proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost intervence CBRT mezi Afroameričany ve srovnání s kontrolní skupinou na pořadníku. Mezi konkrétní cíle patří posouzení proveditelnosti, shromažďování zpětné vazby od účastníků, hodnocení dopadu CBRT na psychologické a biologické výsledky a zkoumání zprostředkující role všímavosti.
Studie využívá randomizovanou dvouramennou zkříženou studii s kontrolní skupinou na pořadníku. Účastníci se rekrutují z různých zdrojů a podstupují základní a následná hodnocení. Intervence zahrnuje 10týdenní CBRT program zaměřený na všímavost, soucit, sebeuvědomění a techniky snižování stresu. Skupina čekatelů bude zapojena pomocí krátkého týdenního online průzkumu. Měřítka zahrnují sociodemografická a psychologická měřítka (rasový stres, deprese, vnímaný stres, kvalita života, sociální propojení, spánek a odolnost) a biologická měřítka (alostatická zátěž, kortizol ve slinách, délka telomer a genová exprese). Data se shromažďují na začátku, za deset týdnů a za 20 týdnů.
Proveditelnost bude posouzena na základě míry náboru, udržení, návštěvnosti a kvalitativní zpětné vazby. Dopad CBRT bude vyhodnocen prostřednictvím různých statistických analýz, zvážení principů „intention-to-treat“ a kontroly kovariát. Předběžná zjištění z pilotního vyšetřování s 20 afroamerickými účastníky naznačují souvislosti mezi psychologickými opatřeními, všímavostí, spánkem, zvládáním, odolností a stresem vyvolaným rasismem. Tyto výsledky podtrhují potenciál CBRT při řešení složitých vztahů mezi těmito faktory. Zkoumáním potenciálních přínosů CBRT při zmírňování rasismem vyvolaného stresu a souvisejících zdravotních rozdílů si tento výzkum klade za cíl přispět k nahlédnutí do intervencí založených na všímavosti k řešení stresu souvisejícího s rasismem a jeho širších důsledků pro blaho komunit BIPOC.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Rachel Kimani, DNP
- Telefonní číslo: 212-327-8432
- E-mail: rkimani@rockefeller.edu
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Nábor
- Recrutment Office
-
Kontakt:
- Recruitment Office
- Telefonní číslo: 800-782-2737
- E-mail: rucares@rockefeller.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rachel W Kimani, DNP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vlastní identita jako Afroameričan nebo černoch
- 18-50 let
- Plynně v angličtině
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza významného již existujícího onemocnění mozku nebo poranění (např. demence, mrtvice, záchvatová porucha a poranění hlavy s kognitivními následky nebo ztráta vědomí delší než 30 minut, záchvatová porucha)
- Hlášená historie poruch učení/mentální retardace
- Současná hyperaktivní porucha s deficitem pozornosti (ADHD), deprese, bipolární porucha, posttraumatická stresová porucha (PTSD) nebo diagnóza psychotické poruchy
- Současné psychotropní léky (jelikož je známo, že tyto léky mají dopad na mozkové funkce), např. antipsychotika, proti úzkosti
- Závažné/chronické onemocnění (např. hlášený stav HIV+, kardiovaskulární onemocnění, onemocnění jater/cirhóza, chronické onemocnění ledvin, současná/minulá rakovina s léčbou zářením/chemoterapií atd.)
- Současná udržovací léčba metadonem/suboxonem/buprenorfinem (nebo podobným).
- Užívání jiných nezákonných látek než konopí během posledních 90 dnů
- Těhotná
- Hlavní životní události za posledních 30 dní (hospitace, svatba, úmrtí v rodině přátel, katastrofa)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Contemplative-Based Resilience Training (CBRT)
Intervenční skupina podstoupí 10týdenní program zaměřený na všímavost, soucit, sociálně-emocionální péči o sebe, odhalování návyků reagujících na stres, sebeuvědomění, vizualizaci a hluboké dýchání.
|
Intervence je 10týdenní program, který se zaměří na všímavost, soucit, sociálně-emocionální péči o sebe, odhalování návyků reagujících na stres, sebeuvědomění, vizualizaci a hluboké dýchání.
Zdůvodnění aplikace této intervence všímavosti k podpoře psychické odolnosti po rozvoji rasově podmíněných traumatických symptomů je založeno na představě, že všímavost podporuje přijímání komplexních myšlenek a pocitů, snižuje přežvykování a zlepšuje psychologické funkce, kognitivní flexibilitu a procesy zvládání.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Proveditelnost studia
Časové okno: 10 týdnů
|
procento účastníků, kteří studii dokončí
|
10 týdnů
|
Kvalitativní témata pohledů účastníků na CBRT intervenci
Časové okno: 10 týdnů
|
Tematická analýza kvalitativních rozhovorů k identifikaci opakujících se témat.
Rozhovory využívající semistrukturované otázky budou vedeny za účelem porozumění perspektivám účastníků ohledně jejich zkušeností s intervencí.
Účastníkům budou položeny otázky týkající se intervence, zkušeností ze sezení, rysů intervence, toho, co se jim líbí a nelíbí, a prožitých změn.
Na konci 10týdenního intervenčního období budou pro každou skupinu provedeny rozhovory za účelem posouzení přijatelnosti programu CBRT.
|
10 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Složené skóre alostatické zátěže (NHANES klinicky relevantní skóre 0-11)
Časové okno: 10 týdnů
|
Alostatické skóre se vypočítá jako složený z 11 biomarkerů. Mezní hodnoty jsou určeny předem stanovenými hodnotami v klinické medicíně a generují tři kategorie: vysoké riziko (1 bod), středně rizikové (0,5 bodu) a nízké riziko (0 bodů). Vysoké skóre ukazuje na významnější riziko. Systolický TK ≥ 150 mmHg, 120 až 149 mmHg a < 120 mmHg Diastolický TK ≥ 90 mmHg, 80 až 89 mmHg a < 80 mmHg Celkový cholesterol ≥ 240 mg/dl, 200 mg/2dL03, 200 mg/2dL03, dL HDL cholesterol < 40 mg/dl, 40 až 59 mg/dl a > 60 mg/dl poměr celkového/HDL cholesterolu ≥ 6, 5 až < 6 a < 5 Glykovaný hemoglobin ≥ 6,5 %, 5,7 až < 6,5 %, a < 5,7 % Poměr pas-boky (ženy) ≥ 0,85, > 0,80 až < 0,85 a ≤ 0,80 Poměr pas-boky (muži) ≥ 1,0, > 0,95 až < 1,0 a ≤ 0,95 Index tělesné hmotnosti/m ≥ 25 až < 30 kg/m2 a 18 až < 25 kg/m2 Albumin < 3 %, 3 až < 3,8 % a ≥ 3,8 % Clearance kreatininu < 30 ml/min/, 30 až < 60 ml/min a ≥ 60 ml/min/ C-reaktivní protein > 3 mg/l, 1 až 3 mg/l a < 1 mg/l |
10 týdnů
|
Délka telomer
Časové okno: 10 týdnů
|
Kvantitativní polymerázová řetězová reakce (RT-PCR) určí průměrnou délku telomer.
|
10 týdnů
|
Slinný kortizol-AUC
Časové okno: Po základní linii 3 časové body při probuzení, 30 minut po probuzení a před spaním. Během 24 hodin
|
Vzorky budou odebírány pomocí techniky pasivního slintání pomocí tampónů a zkumavek.
Účastníci budou instruováni, aby odebírali vzorky slin 3x za jeden den: při probuzení, 30 minut po probuzení a před spaním.
Účastníci budou instruováni, aby nejedli, nepili ani si nečistili zuby během 30 minut před odběrem vzorků.
Slinný kortizol bude analyzován pomocí plochy pod křivkou (AUC)
|
Po základní linii 3 časové body při probuzení, 30 minut po probuzení a před spaním. Během 24 hodin
|
Koncentrace prozánětlivé genové exprese Response to Adversity (CTRA)
Časové okno: 10 týdnů
|
Měření genové exprese funkce imunitního systému bude shromážděno prostřednictvím zkumavek PAXgene.
Analýzy se zaměří na a priori specifikovaný vzor genové regulace zahrnující zvýšenou expresi genů souvisejících se zánětem a sníženou expresi antivirových genů – vzorec nazývaný konzervovaná transkripční odpověď na nepřízeň osudu.
|
10 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rachel W Kimani, DNP, Rockefeller University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McEwen BS. Stress, adaptation, and disease. Allostasis and allostatic load. Ann N Y Acad Sci. 1998 May 1;840:33-44. doi: 10.1111/j.1749-6632.1998.tb09546.x.
- Geronimus AT, Hicken M, Keene D, Bound J. "Weathering" and age patterns of allostatic load scores among blacks and whites in the United States. Am J Public Health. 2006 May;96(5):826-33. doi: 10.2105/AJPH.2004.060749. Epub 2005 Dec 27.
- Williams DR, Yan Yu, Jackson JS, Anderson NB. Racial Differences in Physical and Mental Health: Socio-economic Status, Stress and Discrimination. J Health Psychol. 1997 Jul;2(3):335-51. doi: 10.1177/135910539700200305.
- Paradies Y, Ben J, Denson N, Elias A, Priest N, Pieterse A, Gupta A, Kelaher M, Gee G. Racism as a Determinant of Health: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Sep 23;10(9):e0138511. doi: 10.1371/journal.pone.0138511. eCollection 2015.
- Clark US, Miller ER, Hegde RR. Experiences of Discrimination Are Associated With Greater Resting Amygdala Activity and Functional Connectivity. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2018 Apr;3(4):367-378. doi: 10.1016/j.bpsc.2017.11.011. Epub 2017 Dec 8.
- Brody GH, Lei MK, Chae DH, Yu T, Kogan SM, Beach SRH. Perceived discrimination among African American adolescents and allostatic load: a longitudinal analysis with buffering effects. Child Dev. 2014 May-Jun;85(3):989-1002. doi: 10.1111/cdev.12213. Epub 2014 Feb 5.
- Tull ES, Sheu YT, Butler C, Cornelious K. Relationships between perceived stress, coping behavior and cortisol secretion in women with high and low levels of internalized racism. J Natl Med Assoc. 2005 Feb;97(2):206-12.
- Carter RT, Muchow C. Construct validity of the Race-Based Traumatic Stress Symptom Scale and tests of measurement equivalence. Psychol Trauma. 2017 Nov;9(6):688-695. doi: 10.1037/tra0000256. Epub 2017 Feb 6.
- Wei M, Alvarez AN, Ku TY, Russell DW, Bonett DG. Development and validation of a Coping with Discrimination Scale: factor structure, reliability, and validity. J Couns Psychol. 2010 Jul;57(3):328-44. doi: 10.1037/a0019969.
- Cole SW. The Conserved Transcriptional Response to Adversity. Curr Opin Behav Sci. 2019 Aug;28:31-37. doi: 10.1016/j.cobeha.2019.01.008. Epub 2019 Feb 25.
- Zapolski TCB, Faidley MT, Beutlich M. The Experience of Racism on Behavioral Health Outcomes: The Moderating Impact of Mindfulness. Mindfulness (N Y). 2019 Jan;10(1):168-178. doi: 10.1007/s12671-018-0963-7. Epub 2018 Jun 4.
- Saban KL, Motley D, Shawahin L, Mathews HL, Tell D, De La Pena P, Janusek LW. Preliminary evidence for a race-based stress reduction intervention for Black women at risk for cardiovascular disease. Complement Ther Med. 2021 May;58:102710. doi: 10.1016/j.ctim.2021.102710. Epub 2021 Mar 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RKI-1047
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stres, psychologický
-
VA Office of Research and DevelopmentVA St. Louis Health Care SystemUkončenoVeteráni podle St. Louis VAMC Stress TesSpojené státy