Studie implementace platformy elektronické konzultace („eConsult“)

Studie je randomizovaná, kontrolovaná studie, kde intervencí je model eConsult založený na důkazech, ve kterém jsou konzultace předávány elektronickou, zabezpečenou zprávou specialistovi ke kontrole a „virtuální“ konzultaci. Poskytovatelé primární péče budou randomizováni do kontrolní nebo intervenční skupiny. V intervenční skupině budou VŠECHNY nové, neurgentní kardiologické doporučení pro dospělé předloženy kardiologickému týmu eConsult k eConsult. Konzultace pro děti (ve věku < 18 let) a konzultace pro pacienty, kteří již mají navázaný vztah s jiným kardiologem, nebudou mít nárok na eConsult. Naléhavé konzultace, jako jsou ty pro pacienty s aktivní bolestí na hrudi nebo jinými akutními stavy, nebudou odeslány do eConsult a místo toho by je měl řešit tým péče na místě podle standardního protokolu. V případě eConsults bude konzultace podána pomocí cesty eConsult v rámci elektronického zdravotního záznamu. eConsults budou vytvořeny stejným způsobem jako standardní doporučení, s připojením souhrnu léčby, EKG, relevantních výsledků a specifikace konzultační otázky. eConsult obdrží intervenční kardiologický tým a zkontroluje jej do 2 pracovních dnů. Každý den bude přidělen jeden kardiolog, který bude kontrolovat a odpovídat na eConsults.

Výsledek obdrží poskytovatel primární péče, který bude odpovědný za správné jednání podle doporučení kardiologa. Doporučení budou specifická pro daný případ a mohou zahrnovat jednu ze tří širokých oblastí návrhu: 1) návrhy na průběžnou péči ze strany poskytovatele primární péče, 2) návrhy na další testování před návštěvou kardiologie tváří v tvář nebo za účelem lepšího stanovení dalšího kurzu účinku a 3) okamžité doporučení na kardiologii.

U každé z těchto možností bude poskytovatel primární péče odpovědný za sledování a implementaci doporučení kardiologa. Pokud je doporučeno doporučení, poskytovatel primární péče odešle pacienta ke kardiologovi, kterého si zvolí, na základě jeho umístění a preferencí pacienta. I když to není nutné, mohou pacienta v případě potřeby odeslat ke kardiologickému týmu eConsult na University of Connecticut, kde mu budou poskytnuta osobní péče, ale mohou také odkazovat na jiné kardiology. Intervence potrvá jeden rok. Poskytovatelé randomizovaní do kontrolní skupiny poskytnou standardní péči, která zahrnuje tradiční doporučení k osobní kardiologické návštěvě.