电子咨询（“eConsult”）平台实施研究

该研究是一项随机对照试验，其中干预措施是基于证据的 eConsult 模型，在该模型中，咨询通过电子、安全的消息传递提交给专家进行审查和“虚拟”咨询。 初级保健提供者将被随机分配到对照组或干预组。 在干预组中，所有新的、非紧急的成人心脏病学转介将提交给 eConsult Cardiology 团队进行 eConsult。 为儿童（18 岁以下）咨询和为已经与另一位心脏病专家建立关系的患者咨询将不符合 eConsult 的资格。 紧急咨询，例如针对患有活动性胸痛或其他急性病症的患者的咨询，将不会提交给 eConsult，而应由现场护理团队按照标准协议进行处理。 对于 eConsults，咨询将使用电子健康记录中的 eConsult 路径提交。 电子咨询将以与创建标准转介相同的方式创建，并附有治疗摘要、心电图、相关结果和咨询问题的说明。 介入心脏病学团队将收到 eConsult，并在 2 个工作日内进行审核。 每天将指派一名心脏病专家审查和回复 eConsults。

结果将由初级保健提供者接收，他们将负责根据心脏病专家的建议采取适当行动。 建议将针对具体案例，可能包括三大建议领域之一：1) 初级保健提供者对持续管理的建议，2) 在心脏病学面对面预约之前进行额外测试或更好地确定下一疗程的建议行动，以及 3) 立即转诊心脏病学。

对于这些选项中的每一个，初级保健提供者将负责跟进和实施心脏病专家提出的建议。 当推荐转诊时，初级保健提供者将根据他们的位置和患者的偏好将患者转诊给他们选择的心脏病专家。 虽然不是必需的，但如果需要，他们可以将患者转介给康涅狄格大学的 eConsult 心脏病学团队进行面对面护理，但也可以转介其他心脏病专家。 干预将持续一年。 随机分配到对照组的提供者将提供标准护理，包括传统的转诊以进行面对面的心脏病学检查。