Een studie naar de implementatie van een platform voor elektronische raadpleging ("eConsult")

De studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarbij de interventie het evidence-based eConsult-model is waarin consulten via elektronische, beveiligde berichten worden voorgelegd aan een specialist voor beoordeling en "virtuele" consultatie. Eerstelijnszorgverleners worden gerandomiseerd naar de controle- of interventiegroep. In de interventiegroep worden ALLE nieuwe, niet-urgente verwijzingen naar cardiologie voor volwassenen voorgelegd aan het eConsult Cardiology-team voor een eConsult. Consulten voor kinderen (<18 jaar) en consulten voor patiënten die al een vaste relatie hebben met een andere cardioloog komen niet in aanmerking voor een eConsult. Dringende consulten, zoals die voor patiënten met actieve pijn op de borst of andere acute aandoeningen, worden niet ingediend voor eConsult en moeten in plaats daarvan worden afgehandeld door het zorgteam ter plaatse volgens het standaardprotocol. Voor eConsults wordt het consult ingediend via het eConsult-pad binnen het elektronisch patiëntendossier. eConsults worden gemaakt op dezelfde manier als standaardverwijzingen, met bijlage van een behandelingssamenvatting, ECG, relevante resultaten en specificatie van de consultatieve vraag. Het eConsult wordt ontvangen door het interventieteam Cardiologie en binnen 2 werkdagen beoordeeld. Er wordt één cardioloog per dag toegewezen om eConsults te beoordelen en erop te reageren.

Het resultaat wordt ontvangen door de eerstelijnszorgverlener, die verantwoordelijk is voor het adequaat opvolgen van de aanbevelingen van de cardioloog. Aanbevelingen zullen casusspecifiek zijn en kunnen een van de drie brede suggestiegebieden omvatten: 1) suggesties voor doorlopend beheer door de eerstelijnszorgverlener, 2) suggesties voor aanvullende tests voorafgaand aan een face-to-face cardiologieafspraak of om een ​​volgende cursus beter te bepalen van actie, en 3) onmiddellijke verwijzing naar cardiologie.

Voor elk van deze opties is de eerstelijnszorgverlener verantwoordelijk voor het opvolgen en uitvoeren van de aanbevelingen van de cardioloog. Wanneer verwijzing wordt aanbevolen, zal de eerstelijnszorgverlener de patiënt doorverwijzen naar de cardioloog van hun keuze op basis van hun locatie en de voorkeur van de patiënt. Hoewel dit niet vereist is, kunnen ze de patiënt indien gewenst doorverwijzen naar het cardiologieteam van eConsult aan de Universiteit van Connecticut voor persoonlijke zorg, maar ze kunnen ook verwijzen naar andere cardiologen. De interventie duurt een jaar. Aanbieders gerandomiseerd naar de controlegroep zullen standaardzorg verlenen waarbij een traditionele verwijzing voor een persoonlijk cardiologisch bezoek betrokken is.