Tanulmány egy elektronikus konzultációs ("eConsult") platform megvalósításáról

A tanulmány egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat, ahol a beavatkozás a bizonyítékokon alapuló eConsult modell, amelyben a konzultációkat elektronikus, biztonságos üzenetküldés útján továbbítják egy szakemberhez felülvizsgálat és "virtuális" konzultáció céljából. Az alapellátókat véletlenszerűen besorolják a kontroll- vagy intervenciós csoportba. Az intervenciós csoportban ÖSSZES új, nem sürgős, felnőtt kardiológiai beutalót benyújtanak az eConsult Kardiológiai csapatához eConsult céljából. Nem jogosultak eConsultra a gyermekeknek (18 éven aluliak) és olyan betegeknek szóló konzultációk, akiknek már kialakult kapcsolatuk van egy másik kardiológussal. A sürgős konzultációkat, például az aktív mellkasi fájdalomban vagy más akut állapotokban szenvedő betegeket, nem nyújtják be az eConsult-nak, hanem a helyszíni gondozási csapatnak kell kezelnie azokat a szabványos protokoll szerint. Az eConsults esetében a konzultációt az elektronikus egészségügyi nyilvántartáson belüli eConsult útvonalon kell benyújtani. Az eConsults ugyanúgy jön létre, mint a standard beutalók, mellékelve a kezelési összefoglalót, az EKG-t, a releváns eredményeket és a konzultációs kérdés specifikációját. Az eConsult-ot az intervenciós kardiológiai csoport megkapja, és 2 munkanapon belül felülvizsgálja. Naponta egy kardiológust bíznak meg az eConsults áttekintésével és megválaszolásával.

Az eredményt az alapellátó kapja meg, aki felelős azért, hogy a kardiológus javaslatai szerint megfelelően járjon el. Az ajánlások esetspecifikusak, és a három nagy javaslati terület egyikét foglalhatják magukban: 1) javaslatok az alapellátást nyújtó szolgáltató általi folyamatos kezelésre, 2) javaslatok további vizsgálatokra a személyes kardiológiai találkozó előtt vagy a következő tanfolyam pontosabb meghatározásához. és 3) azonnali kardiológiai beutaló.

Ezen lehetőségek mindegyike esetében az alapellátást nyújtó szolgáltató lesz felelős a kardiológus ajánlásainak követéséért és végrehajtásáért. Ha beutalót javasolnak, az alapellátó az általa választott kardiológushoz irányítja a beteget a tartózkodási helye és a beteg preferenciája alapján. Bár nem kötelező, de a pácienst a Connecticuti Egyetem eConsult kardiológiai csapatához irányíthatják szemtől szemben, ha szükséges, de más kardiológushoz is fordulhatnak. A beavatkozás egy évig tart. A kontrollcsoportba véletlenszerűen besorolt ​​szolgáltatók standard ellátást nyújtanak, amely hagyományos személyes kardiológiai látogatásra történő beutalással jár.