Uno studio sull'implementazione di una piattaforma di consultazione elettronica ("eConsult").

Lo studio è uno studio randomizzato e controllato in cui l'intervento è il modello eConsult basato sull'evidenza in cui le consulenze vengono inviate tramite messaggistica elettronica e sicura a uno specialista per la revisione e la consultazione "virtuale". I fornitori di cure primarie saranno randomizzati al gruppo di controllo o di intervento. Nel gruppo di intervento, TUTTI i nuovi referti cardiologici per adulti non urgenti saranno presentati al team di cardiologia eConsult per un eConsult. I consulti per i bambini (età <18 anni) ei consulti per i pazienti che hanno già una relazione consolidata con un altro cardiologo non saranno idonei per un eConsult. I consulti urgenti, come quelli per i pazienti con dolore toracico attivo o altre condizioni acute, non saranno sottoposti a eConsult e dovrebbero invece essere gestiti dal team di assistenza in loco secondo il protocollo standard. Per gli eConsult, il consulto verrà inviato utilizzando il percorso eConsult all'interno del fascicolo sanitario elettronico. Gli eConsult verranno creati nello stesso modo in cui vengono creati i rinvii standard, con allegato un riepilogo del trattamento, ECG, risultati pertinenti e specificazione della domanda di consulenza. L'eConsult verrà ricevuto dal team di intervento di cardiologia ed esaminato entro 2 giorni lavorativi. Verrà assegnato un cardiologo al giorno per esaminare e rispondere a eConsults.

Il risultato sarà ricevuto dal fornitore di cure primarie che sarà responsabile di agire in modo appropriato sulle raccomandazioni del cardiologo. Le raccomandazioni saranno specifiche per caso e possono includere una delle tre ampie aree di suggerimento: 1) suggerimenti per la gestione continua da parte del fornitore di cure primarie, 2) suggerimenti per test aggiuntivi prima di un appuntamento cardiologico faccia a faccia o per determinare meglio un corso successivo di azione, e 3) rinvio cardiologico immediato.

Per ciascuna di queste opzioni, il fornitore di cure primarie sarà responsabile del follow-up e dell'attuazione delle raccomandazioni formulate dal cardiologo. Quando si raccomanda il rinvio, il medico di base indirizzerà il paziente al cardiologo di sua scelta in base alla sua posizione e alle preferenze del paziente. Sebbene non richiesto, possono indirizzare il paziente al team di cardiologia eConsult presso l'Università del Connecticut per l'assistenza faccia a faccia, se lo si desidera, ma possono anche fare riferimento ad altri cardiologi. L'intervento durerà un anno. I fornitori randomizzati nel gruppo di controllo forniranno cure standard che prevedono un rinvio tradizionale per una visita cardiologica di persona.