- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02414321
Role plicní vaskulatury ve Fontanově oběhu
Tato studie si klade za cíl prozkoumat strukturální a funkční charakteristiky plicní vaskulatury u dospělých pacientů s Fontanem.
Cíle:
- Určete vliv plicní vazodilatace na indexovaný srdeční výdej během simulovaného cvičení.
- Charakterizace strukturních vlastností malých plicních tepen.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Odůvodnění:
Fontanův oběh je paliací pro pacienty s funkčně univentrikulárním srdcem. Fontanův oběh je charakterizován zhoršenou cvičební kapacitou a postupným opotřebováním v průběhu času. K dnešnímu dni jsou možnosti léčby velmi omezené. Bylo navrženo, že plicní vaskulární rezistence (PVR) je řídícím a limitujícím faktorem srdečního výdeje ve Fontanově cirkulaci. Remodelace plicní vaskulatury a zvýšení PVR jsou možné klíčové faktory dlouhodobého selhání Fontanovy cirkulace. Optická koherentní tomografie (OCT) je intravaskulární zobrazovací modalita používaná pro strukturální charakterizaci krevních cév. Oxid dusnatý je plicní vazodilatátor používaný v testech plicní vaskulární odezvy, zaměřených na snížení PVR, což může zlepšit srdeční výdej ve Fontanově oběhu. Tyto dva diagnostické postupy jsou nástroji ke studiu strukturálních a funkčních charakteristik plicní vaskulatury ve Fontanově oběhu. Výsledky této studie by mohly identifikovat plicní cirkulaci jako budoucí cíl léčby u pacientů s Fontanem a mohou poskytnout vodítka pro nové terapeutické léčebné strategie ke zlepšení dlouhodobých výsledků těchto pacientů.
Postup při studiu:
Protokol studie bude proveden během klinicky indikované srdeční katetrizace. V kontextu této studie budou provedena další měření, která budou zahrnovat test plicní vaskulární odpovědi, transtorakální echokardiografii a měření OCT plicní arterie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Floris-Jan S Ridderbos, MD
- Telefonní číslo: +31503611506
- E-mail: f.j.s.ridderbos@umcg.nl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Elke S Hoendermis, MD PhD
- Telefonní číslo: +31503612359
- E-mail: e.s.hoendermis@umcg.nl
Studijní místa
-
-
-
Groningen, Holandsko, 9713 GZ
- Nábor
- University Medical Center Groningen
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rolf MF Berger, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Elke S Hoendermis, MD PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Floris-Jan S Ridderbos, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Všichni dospělí pacienti (≥18 let), kteří navštěvují University Medical Center Groningen za účelem sledování po absolvování Fontana.
Dále bude zahrnuto 5 dospělých pacientů (≥18 let) bez Fontanovy cirkulace a bez univentrikulární diagnózy podobné srdci, ale s klinickou indikací pro katetrizaci pravého srdce a normálními hodnotami při měření katetrizace pravého srdce, aby sloužili jako kontroly pro OCT plicní tepny analýza.
Popis
Kritéria pro zařazení:
Fontanova skupina
- písemný informovaný souhlas
- Klinická indikace srdeční katetrizace
Kontrolní skupina
- písemný informovaný souhlas
- Klinická indikace katetrizace pravého srdce
- Absence plicního vaskulárního onemocnění
- Normální plicní vaskulární hemodynamický profil
Kritéria vyloučení:
Fontanova skupina
- Standardní vylučovací kritéria pro srdeční katetrizaci
- Obstrukce ve Fontanově potrubí
- Neschopnost spolehlivě měřit srdeční index a PVR (nestabilita rytmu, hemodynamické nebo anatomické důvody)
Kontrolní skupina
- Žádná specifická vylučovací kritéria kromě standardních vylučovacích kritérií pro katetrizaci pravého srdce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Fontanova skupina
Katetrizace pravého srdce:
|
|
Kontrolní skupina
Katetrizace pravého srdce: - OCT analýza plicní tepny |
|
Skupina PAH
Katetrizace pravého srdce: - OCT analýza plicní tepny |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
vazodilatace
Časové okno: změna indexovaného srdečního výdeje mezi výchozí hodnotou a po 10 minutách plicní vazodilatace při srdeční katetrizaci
|
změna indexovaného srdečního výdeje mezi výchozí hodnotou a po pulmonální vazodilataci
|
změna indexovaného srdečního výdeje mezi výchozí hodnotou a po 10 minutách plicní vazodilatace při srdeční katetrizaci
|
|
počet intimálních lézí v malých plicních tepnách
Časové okno: základní linie při srdeční katetrizaci
|
počet intimálních lézí v malých plicních tepnách
|
základní linie při srdeční katetrizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rolf M Berger, MD PhD, University Medical Center Groningen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fontan F, Baudet E. Surgical repair of tricuspid atresia. Thorax. 1971 May;26(3):240-8. doi: 10.1136/thx.26.3.240.
- Goldberg DJ, Avitabile CM, McBride MG, Paridon SM. Exercise capacity in the Fontan circulation. Cardiol Young. 2013 Dec;23(6):824-30. doi: 10.1017/S1047951113001649.
- Wolff D, van Melle JP, Ebels T, Hillege H, van Slooten YJ, Berger RM. Trends in mortality (1975-2011) after one- and two-stage Fontan surgery, including bidirectional Glenn through Fontan completion. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Apr;45(4):602-9. doi: 10.1093/ejcts/ezt461. Epub 2013 Sep 25.
- de Leval MR, Deanfield JE. Four decades of Fontan palliation. Nat Rev Cardiol. 2010 Sep;7(9):520-7. doi: 10.1038/nrcardio.2010.99. Epub 2010 Jun 29.
- Gewillig M, Brown SC, Eyskens B, Heying R, Ganame J, Budts W, La Gerche A, Gorenflo M. The Fontan circulation: who controls cardiac output? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 Mar;10(3):428-33. doi: 10.1510/icvts.2009.218594. Epub 2009 Dec 7.
- Khambadkone S, Li J, de Leval MR, Cullen S, Deanfield JE, Redington AN. Basal pulmonary vascular resistance and nitric oxide responsiveness late after Fontan-type operation. Circulation. 2003 Jul 1;107(25):3204-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000074210.49434.40. Epub 2003 Jun 23.
- Ridderbos FJ, Wolff D, Timmer A, van Melle JP, Ebels T, Dickinson MG, Timens W, Berger RM. Adverse pulmonary vascular remodeling in the Fontan circulation. J Heart Lung Transplant. 2015 Mar;34(3):404-13. doi: 10.1016/j.healun.2015.01.005. Epub 2015 Jan 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NL51128.042.15
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vrozená srdeční choroba
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
-
QLT Inc.DokončenoLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Spojené státy, Kanada, Německo, Holandsko, Spojené království
-
QLT Inc.DokončenoLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Kanada, Spojené státy, Německo, Holandsko, Spojené království