- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02414321
Lungevaskulaturens rolle i Fontan-cirkulationen
Denne undersøgelse har til formål at udforske de strukturelle og funktionelle karakteristika af lungevaskulaturen hos voksne Fontan-patienter.
Mål:
- Bestem effekten af pulmonal vasodilatation på indekseret hjerteoutput under simuleret træning.
- Karakterisering af strukturelle egenskaber af små lungearterier.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse:
Fontan-kredsløbet er en palliation til patienter med et funktionelt univentrikulært hjerte. Fontan-kredsløbet er karakteriseret ved nedsat træningskapacitet og gradvis nedslidning over tid. Til dato er behandlingsmulighederne yderst begrænsede. Det er blevet foreslået, at pulmonal vaskulær modstand (PVR) er den kontrollerende og begrænsende faktor for hjerteoutput i Fontan-kredsløbet. Remodellering af pulmonal vaskulatur og øget PVR er mulige nøglefaktorer i langsigtet svigt af Fontan-kredsløbet. Optisk kohærenstomografi (OCT) er en intravaskulær billeddannelsesmodalitet, der bruges til strukturel karakterisering af blodkar. Nitrogenoxid er en pulmonal vasodilator, der bruges i pulmonale vaskulære responstests, der har til formål at sænke PVR, som kan forbedre hjertevolumen i Fontan-kredsløbet. Disse to diagnostiske procedurer er værktøjer til at studere de strukturelle og funktionelle karakteristika af lungevaskulaturen i Fontan-kredsløbet. Resultaterne af denne undersøgelse kunne identificere lungekredsløbet som et fremtidigt behandlingsmål hos Fontan-patienter og kan give fingerpeg om nye terapeutiske behandlingsstrategier for at forbedre det langsigtede resultat for disse patienter.
Studieprocedure:
Studieprotokollen vil blive udført under en klinisk indiceret hjertekateterisering. I forbindelse med denne undersøgelse vil der blive udført yderligere målinger, som vil omfatte en pulmonal vaskulær responstest, trans-thorax ekkokardiografi og pulmonal arterie OCT målinger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Floris-Jan S Ridderbos, MD
- Telefonnummer: +31503611506
- E-mail: f.j.s.ridderbos@umcg.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Elke S Hoendermis, MD PhD
- Telefonnummer: +31503612359
- E-mail: e.s.hoendermis@umcg.nl
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9713 GZ
- Rekruttering
- University Medical Center Groningen
-
Ledende efterforsker:
- Rolf MF Berger, MD PhD
-
Underforsker:
- Elke S Hoendermis, MD PhD
-
Underforsker:
- Floris-Jan S Ridderbos, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Alle voksne patienter (≥18 år), som besøger University Medical Center Groningen til opfølgning efter en Fontan-afslutning.
Yderligere 5 voksne patienter (≥18 år) uden Fontan-kredsløb og uden en univentrikulær hjertelignende diagnose, men med en klinisk indikation for højre hjertekateterisering og normale værdier ved højre hjertekateteriseringsmålinger vil blive inkluderet for at tjene som kontroller for lungearterien OCT analyse.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Fontan gruppe
- skriftligt informeret samtykke
- Klinisk indikation for hjertekateterisering
Kontrolgruppe
- skriftligt informeret samtykke
- Klinisk indikation for højre hjertekateterisering
- Fravær af lungekarsygdom
- Normal pulmonal vaskulær hæmodynamisk profil
Eksklusionskriterier:
Fontan gruppe
- Standardudelukkelseskriterier for hjertekateterisering
- Forhindring i Fontan-rør
- Manglende evne til at måle et pålideligt hjerteindeks og PVR (rytmeustabilitet, hæmodynamiske eller anatomiske årsager)
Kontrolgruppe
- Ingen specifikke eksklusionskriterier bortset fra standardeksklusionskriterierne for højre hjertekateterisering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Fontan gruppe
Højre hjertekateterisering:
|
|
Kontrolgruppe
Højre hjertekateterisering: - pulmonal arterie OCT analyse |
|
PAH gruppe
Højre hjertekateterisering: - pulmonal arterie OCT analyse |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
vasodilatation
Tidsramme: ændring i indekseret hjertevolumen mellem baseline og efter 10 minutters pulmonal vasodilatation ved hjertekateterisering
|
ændring i indekseret hjerteoutput mellem baseline og efter pulmonal vasodilatation
|
ændring i indekseret hjertevolumen mellem baseline og efter 10 minutters pulmonal vasodilatation ved hjertekateterisering
|
|
antal intimale læsioner i små lungearterier
Tidsramme: baseline ved hjertekateterisering
|
antal intimale læsioner i små lungearterier
|
baseline ved hjertekateterisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rolf M Berger, MD PhD, University Medical Center Groningen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fontan F, Baudet E. Surgical repair of tricuspid atresia. Thorax. 1971 May;26(3):240-8. doi: 10.1136/thx.26.3.240.
- Goldberg DJ, Avitabile CM, McBride MG, Paridon SM. Exercise capacity in the Fontan circulation. Cardiol Young. 2013 Dec;23(6):824-30. doi: 10.1017/S1047951113001649.
- Wolff D, van Melle JP, Ebels T, Hillege H, van Slooten YJ, Berger RM. Trends in mortality (1975-2011) after one- and two-stage Fontan surgery, including bidirectional Glenn through Fontan completion. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Apr;45(4):602-9. doi: 10.1093/ejcts/ezt461. Epub 2013 Sep 25.
- de Leval MR, Deanfield JE. Four decades of Fontan palliation. Nat Rev Cardiol. 2010 Sep;7(9):520-7. doi: 10.1038/nrcardio.2010.99. Epub 2010 Jun 29.
- Gewillig M, Brown SC, Eyskens B, Heying R, Ganame J, Budts W, La Gerche A, Gorenflo M. The Fontan circulation: who controls cardiac output? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 Mar;10(3):428-33. doi: 10.1510/icvts.2009.218594. Epub 2009 Dec 7.
- Khambadkone S, Li J, de Leval MR, Cullen S, Deanfield JE, Redington AN. Basal pulmonary vascular resistance and nitric oxide responsiveness late after Fontan-type operation. Circulation. 2003 Jul 1;107(25):3204-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000074210.49434.40. Epub 2003 Jun 23.
- Ridderbos FJ, Wolff D, Timmer A, van Melle JP, Ebels T, Dickinson MG, Timens W, Berger RM. Adverse pulmonary vascular remodeling in the Fontan circulation. J Heart Lung Transplant. 2015 Mar;34(3):404-13. doi: 10.1016/j.healun.2015.01.005. Epub 2015 Jan 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NL51128.042.15
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medfødt hjertesygdom
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
Instituto de Genética OcularIkke rekrutterer endnu
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet