- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02414321
Rola naczyń płucnych w krążeniu Fontana
Niniejsze badanie ma na celu zbadanie strukturalnych i funkcjonalnych cech układu naczyniowego płuc u dorosłych pacjentów z zespołem Fontana.
Cele:
- Określić wpływ rozszerzenia naczyń płucnych na indeksowany rzut serca podczas symulowanego wysiłku.
- Charakterystyka właściwości strukturalnych małych tętnic płucnych.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Racjonalne uzasadnienie:
Krążenie Fontana to leczenie paliatywne dla pacjentów z czynnościowo jednokomorowym sercem. Krążenie Fontana charakteryzuje się upośledzoną zdolnością wysiłkową i stopniowym zanikiem w czasie. Do tej pory możliwości leczenia są bardzo ograniczone. Zaproponowano, że naczyniowy opór płucny (PVR) jest kontrolującym i ograniczającym czynnikiem rzutu serca w krążeniu Fontana. Przebudowa układu naczyniowego płuc i zwiększenie PVR są możliwymi kluczowymi czynnikami długotrwałej niewydolności krążenia Fontana. Optyczna tomografia koherencyjna (OCT) to wewnątrznaczyniowa metoda obrazowania stosowana do charakteryzacji strukturalnej naczyń krwionośnych. Tlenek azotu jest lekiem rozszerzającym naczynia płucne stosowanym w testach naczyniowej odpowiedzi płucnej, mającym na celu obniżenie PVR, co może poprawić pojemność minutową serca w krążeniu Fontana. Te dwie procedury diagnostyczne są narzędziami do badania strukturalnych i funkcjonalnych cech układu naczyniowego płuc w krążeniu Fontana. Wyniki tego badania mogą zidentyfikować krążenie płucne jako przyszły cel leczenia pacjentów Fontan i mogą dostarczyć wskazówek dla nowych strategii terapeutycznych w celu poprawy długoterminowego wyniku tych pacjentów.
Procedura badania:
Protokół badania zostanie wykonany podczas klinicznie wskazanego cewnikowania serca. W ramach tego badania zostaną wykonane dodatkowe pomiary, które obejmą test odpowiedzi naczyniowej płuc, echokardiografię przezklatkową oraz pomiary OCT tętnicy płucnej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Floris-Jan S Ridderbos, MD
- Numer telefonu: +31503611506
- E-mail: f.j.s.ridderbos@umcg.nl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Elke S Hoendermis, MD PhD
- Numer telefonu: +31503612359
- E-mail: e.s.hoendermis@umcg.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Groningen, Holandia, 9713 GZ
- Rekrutacyjny
- University Medical Center Groningen
-
Główny śledczy:
- Rolf MF Berger, MD PhD
-
Pod-śledczy:
- Elke S Hoendermis, MD PhD
-
Pod-śledczy:
- Floris-Jan S Ridderbos, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Wszyscy dorośli pacjenci (≥18 lat), którzy zgłaszają się do Uniwersyteckiego Centrum Medycznego Groningen w celu obserwacji po ukończeniu Fontana.
Dodatkowo 5 dorosłych pacjentów (≥18 lat) bez krążenia Fontana i bez jednokomorowej diagnozy podobnej do serca, ale z klinicznymi wskazaniami do cewnikowania prawego serca i prawidłowymi wartościami pomiarów cewnikowania prawego serca zostanie włączonych jako grupa kontrolna OCT tętnicy płucnej analiza.
Opis
Kryteria przyjęcia:
zespół Fontana
- pisemna świadoma zgoda
- Wskazania kliniczne do cewnikowania serca
Grupa kontrolna
- pisemna świadoma zgoda
- Wskazania kliniczne do cewnikowania prawego serca
- Brak choroby naczyń płucnych
- Prawidłowy profil hemodynamiczny naczyń płucnych
Kryteria wyłączenia:
zespół Fontana
- Standardowe kryteria wykluczenia z cewnikowania serca
- Przeszkoda w przewodzie Fontana
- Niemożność zmierzenia wiarygodnego wskaźnika sercowego i PVR (niestabilność rytmu, przyczyny hemodynamiczne lub anatomiczne)
Grupa kontrolna
- Brak specyficznych kryteriów wykluczenia poza standardowymi kryteriami wykluczenia dla cewnikowania prawego serca.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Zespół Fontana
Cewnikowanie prawego serca:
|
|
Grupa kontrolna
Cewnikowanie prawego serca: - analiza OCT tętnicy płucnej |
|
Grupa PAH
Cewnikowanie prawego serca: - analiza OCT tętnicy płucnej |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
rozszerzenie naczyń
Ramy czasowe: zmiana indeksowanego rzutu serca między wartością wyjściową i po 10 minutach rozszerzenia naczyń płucnych podczas cewnikowania serca
|
zmiana indeksowanego rzutu serca między wartością wyjściową i po rozszerzeniu naczyń płucnych
|
zmiana indeksowanego rzutu serca między wartością wyjściową i po 10 minutach rozszerzenia naczyń płucnych podczas cewnikowania serca
|
|
liczba zmian błony wewnętrznej w małych tętnicach płucnych
Ramy czasowe: linia podstawowa przy cewnikowaniu serca
|
liczba zmian błony wewnętrznej w małych tętnicach płucnych
|
linia podstawowa przy cewnikowaniu serca
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Rolf M Berger, MD PhD, University Medical Center Groningen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fontan F, Baudet E. Surgical repair of tricuspid atresia. Thorax. 1971 May;26(3):240-8. doi: 10.1136/thx.26.3.240.
- Goldberg DJ, Avitabile CM, McBride MG, Paridon SM. Exercise capacity in the Fontan circulation. Cardiol Young. 2013 Dec;23(6):824-30. doi: 10.1017/S1047951113001649.
- Wolff D, van Melle JP, Ebels T, Hillege H, van Slooten YJ, Berger RM. Trends in mortality (1975-2011) after one- and two-stage Fontan surgery, including bidirectional Glenn through Fontan completion. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Apr;45(4):602-9. doi: 10.1093/ejcts/ezt461. Epub 2013 Sep 25.
- de Leval MR, Deanfield JE. Four decades of Fontan palliation. Nat Rev Cardiol. 2010 Sep;7(9):520-7. doi: 10.1038/nrcardio.2010.99. Epub 2010 Jun 29.
- Gewillig M, Brown SC, Eyskens B, Heying R, Ganame J, Budts W, La Gerche A, Gorenflo M. The Fontan circulation: who controls cardiac output? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 Mar;10(3):428-33. doi: 10.1510/icvts.2009.218594. Epub 2009 Dec 7.
- Khambadkone S, Li J, de Leval MR, Cullen S, Deanfield JE, Redington AN. Basal pulmonary vascular resistance and nitric oxide responsiveness late after Fontan-type operation. Circulation. 2003 Jul 1;107(25):3204-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000074210.49434.40. Epub 2003 Jun 23.
- Ridderbos FJ, Wolff D, Timmer A, van Melle JP, Ebels T, Dickinson MG, Timens W, Berger RM. Adverse pulmonary vascular remodeling in the Fontan circulation. J Heart Lung Transplant. 2015 Mar;34(3):404-13. doi: 10.1016/j.healun.2015.01.005. Epub 2015 Jan 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL51128.042.15
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wrodzona wada serca
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone