- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02419573
Pragmatická zkouška resuscitace dýchacích cest (PART)
Pragmatická zkouška zajištění dýchacích cest při mimonemocniční srdeční zástavě
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem studie je zjistit, zda je 72hodinové přežití po mimonemocniční srdeční zástavě (OHCA) zlepšeno počáteční endotracheální intubací (ETI) oproti počátečním strategiím vedení dýchacích cest laryngeální trubicí (LT).
Nulová hypotéza je, že 72hodinové přežití je podobné mezi primární strategií laryngeálního tubusu (LT) SGA a primární ETI strategií řízení dýchacích cest.
Vyhodnocené sekundární výsledky budou zahrnovat návrat spontánní cirkulace, přežití do propuštění z nemocnice, neurologicky intaktní přežití při propuštění z nemocnice, výkon zajištění dýchacích cest a klinické nežádoucí příhody.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- Alabama Resuscitation Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 92739
- Portland Resuscitation Outcomes Consortium, Oregon Health & Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15261
- The Pittsburgh Resuscitation Network, University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- Dallas Center for Resuscitation Research, University of Texas Southwestern Medical Cente
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98115
- University of Washington (Data Coordinating Center)
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Milwaukee Resuscitation Network, Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mimonemocniční zástava srdce (OHCA)
- Dospělý (věk ≥18 let nebo podle místního výkladu)
- Netraumatická etiologie
- Zahájení ventilační podpory (např. zařízení vak-ventil-maska, nerebreatherová maska atd.)
Kritéria vyloučení:
- Známé těhotné ženy
- Známí vězni
- Velké poranění obličeje (viditelná velká deformace, hojné krvácení z úst atd.)
- Velké krvácení nebo vykrvácení (např. velké krvácení z horního nebo dolního GI traktu, viscerální perforace, velké nekontrolované krvácení z tržné rány nebo poranění)
- Pacient, kterému je poskytnuta počáteční péče agenturou EMS, která není součástí PART, která je schopna provádět ETI, LT nebo jinou pokročilou péči o dýchací cesty
- Pacienti s ET trubicí, LT nebo jiným zařízením pro pokročilé dýchací cesty zavedeným před příjezdem zúčastněné agentury EMS (např. zavedeno personálem zdravotnického zařízení)
- Pacienti s již existující tracheostomií
- Zjevná asfyxická srdeční zástava (např. dušení, aspirace cizího tělesa, angioedém, epiglotitida, trauma úst a obličeje atd.)
- Pacienti s levým ventrikulárním asistenčním zařízením (LVAD) nebo úplným umělým srdcem (TAH)
- Pacienti s již existujícím písemným příkazem „nepokusit se o resuscitaci“ (DNAR).
- Přepravy mezi zařízeními
- Pacienti s náramkem „nezapisovat“.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Endotracheální intubace
Zavedení plastové dýchací trubice ústy a do průdušnice.
|
V tomto tradičním modelu OHCA managementu dýchacích cest bude pokročilý personál Emergency Medical Services (EMS) používat ETI jako primární (počáteční) intervenci managementu dýchacích cest.
Pokud je k této paži přidělena agentura ZZS, personál ZZS základní úrovně bude používat ventilaci vak-ventil-maska, i když by normálně používali LT.
|
|
Aktivní komparátor: Laryngeální trubice (King)
Zavedení supraglotických dýchacích cest (SGA)
|
V tomto testovacím modelu řízení dýchacích cest OHCA bude pokročilý personál záchranné lékařské služby (EMS) používat LT jako primární (počáteční) zásah řízení dýchacích cest.
Personál ZZS základní úrovně bude používat ventilaci vak-ventil-maska.
Je-li vyškolen k používání LT, může zavádění LT provádět personál základní úrovně EMS.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů naživu 72 hodin po epizodě.
Časové okno: 72 hodin
|
Počet pacientů naživu 72 hodin po epizodě.
|
72 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Návrat spontánní cirkulace (ROSC)
Časové okno: Pacienti budou sledováni od doby CA až do smrti nebo ROSC, podle toho, co nastane dříve. Časový rámec pro tento sekundární výsledek se může lišit od minut do hodin, ale neočekává se, že bude trvat déle než 12 hodin.
|
Přítomnost hmatatelných pulzů při příjezdu na pohotovost.
Pacienti prohlášeni za mrtvé v poli kódovaném jako ROSC=[none].
|
Pacienti budou sledováni od doby CA až do smrti nebo ROSC, podle toho, co nastane dříve. Časový rámec pro tento sekundární výsledek se může lišit od minut do hodin, ale neočekává se, že bude trvat déle než 12 hodin.
|
|
Počet pacientů žijících při propuštění z nemocnice
Časové okno: Od zápisu až po ukončení nemocničního kurzu. Maximální časový interval není uveden. Maximální časový interval pozorovaný ve studii byl 138 dní.
|
Počet pacientů naživu v době propuštění z nemocnice.
|
Od zápisu až po ukončení nemocničního kurzu. Maximální časový interval není uveden. Maximální časový interval pozorovaný ve studii byl 138 dní.
|
|
Počet pacientů s příznivým neurologickým stavem při propuštění z nemocnice
Časové okno: Od zápisu až po ukončení nemocničního kurzu.
|
Počet pacientů s příznivým neurologickým stavem, definovaným jako Modified Rankin Scale (MRS) <=3. Hodnoty MRS pro neurologický výsledek zahrnují: 0 - Žádné příznaky.
|
Od zápisu až po ukončení nemocničního kurzu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Henry E Wang, MD, University of Alabama, University of Texas Health Science Center at Houston
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang HE, Humbert A, Nichol G, Carlson JN, Daya MR, Radecki RP, Hansen M, Callaway CW, Pedroza C. Bayesian Analysis of the Pragmatic Airway Resuscitation Trial. Ann Emerg Med. 2019 Dec;74(6):809-817. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.05.009. Epub 2019 Jul 2.
- Wang HE, Schmicker RH, Daya MR, Stephens SW, Idris AH, Carlson JN, Colella MR, Herren H, Hansen M, Richmond NJ, Puyana JCJ, Aufderheide TP, Gray RE, Gray PC, Verkest M, Owens PC, Brienza AM, Sternig KJ, May SJ, Sopko GR, Weisfeldt ML, Nichol G. Effect of a Strategy of Initial Laryngeal Tube Insertion vs Endotracheal Intubation on 72-Hour Survival in Adults With Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Aug 28;320(8):769-778. doi: 10.1001/jama.2018.7044.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HL077863-PART
- 5U01HL077863 (Grant/smlouva NIH USA)
- UH2HL125163 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční zástava
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, CanadaNeznámýPostcardiac Arrest Terapeutická hypotermieKanada
Klinické studie na Endotracheální intubace
-
Zoll Medical CorporationDokončeno