- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02419573
Pragmatyczna próba resuscytacji dróg oddechowych (PART)
Pragmatyczna próba zarządzania drogami oddechowymi w pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem badania jest ustalenie, czy 72-godzinny czas przeżycia po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia (OHCA) poprawia się po wstępnej intubacji dotchawiczej (ETI) w porównaniu z początkowymi strategiami udrażniania dróg oddechowych przez rurkę krtaniową (LT).
Hipoteza zerowa głosi, że 72-godzinne przeżycie jest podobne w przypadku pierwotnej rurki krtaniowej (LT) SGA i pierwotnej ETI strategii udrażniania dróg oddechowych.
Oceniane wyniki drugorzędowe będą obejmować powrót spontanicznego krążenia, przeżycie do wypisu ze szpitala, przeżycie bez uszkodzeń neurologicznych przy wypisie ze szpitala, skuteczność udrażniania dróg oddechowych i kliniczne zdarzenia niepożądane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- Alabama Resuscitation Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 92739
- Portland Resuscitation Outcomes Consortium, Oregon Health & Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15261
- The Pittsburgh Resuscitation Network, University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- Dallas Center for Resuscitation Research, University of Texas Southwestern Medical Cente
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98115
- University of Washington (Data Coordinating Center)
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Milwaukee Resuscitation Network, Medical College of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pozaszpitalne zatrzymanie krążenia (OHCA)
- Dorosły (wiek ≥18 lat lub zgodnie z lokalną interpretacją)
- Etiologia nieurazowa
- Zainicjowanie wspomagania wentylacji (np. maski z zaworem workowym, mas bez rebreathera itp.)
Kryteria wyłączenia:
- Znane kobiety w ciąży
- Znani więźniowie
- Poważny uraz twarzy (widoczna poważna deformacja, obfite krwawienie z jamy ustnej itp.)
- Poważne krwawienie lub wykrwawienie (np. duże krwawienie z górnego lub dolnego odcinka przewodu pokarmowego, perforacja trzewna, duże niekontrolowane krwawienie z rany szarpanej lub urazu)
- Pacjent otrzymujący wstępną opiekę przez agencję EMS nieuczestniczącą w programie PART, zdolną do wykonania ETI, LT lub innego zaawansowanego udrażniania dróg oddechowych
- Pacjenci z rurką dotchawiczą, LT lub innym zaawansowanym urządzeniem do udrażniania dróg oddechowych wprowadzonym przed przybyciem uczestniczącej agencji EMS (np. wprowadzone przez personel placówki medycznej)
- Pacjenci z istniejącą tracheostomią
- Wyraźne zatrzymanie akcji serca spowodowane asfiksją (np. krztuszenie się, aspiracja ciała obcego, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie nagłośni, uraz jamy ustnej i twarzy itp.)
- Pacjenci z urządzeniem wspomagającym pracę lewej komory (LVAD) lub całkowitym sztucznym sercem (TAH)
- Pacjenci z istniejącymi wcześniej pisemnymi nakazami „nie podejmować prób resuscytacji” (DNAR).
- Przewozy między obiektowe
- Pacjenci z bransoletką „nie zapisuj”.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Intubacja dotchawicza
Wprowadzenie plastikowej rurki do oddychania przez usta i do tchawicy.
|
W tym tradycyjnym modelu udrażniania dróg oddechowych przez OHCA personel ratownictwa medycznego (EMS) na zaawansowanym poziomie będzie wykorzystywał ETI jako podstawową (początkową) interwencję udrażniania dróg oddechowych.
Jeśli agencja EMS jest przypisana do tego ramienia, personel EMS na poziomie podstawowym będzie stosował wentylację workiem z zaworem i maską tylko wtedy, gdy normalnie używałby LT.
|
|
Aktywny komparator: Rurka krtaniowa (król)
Wprowadzenie nadgłośniowej drogi oddechowej (SGA)
|
W tym modelu testowym udrażniania dróg oddechowych przez OHCA personel ratownictwa medycznego (EMS) na poziomie zaawansowanym użyje LT jako podstawowej (początkowej) interwencji udrażniającej drogi oddechowe.
Personel EMS na poziomie podstawowym będzie stosował wentylację workiem z zaworem i maską.
Po przeszkoleniu w zakresie korzystania z LT personel EMS na poziomie podstawowym może wykonywać wstawianie LT.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów żyjących 72 godziny po epizodzie.
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Liczba pacjentów żyjących po 72 godzinach od epizodu.
|
72 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powrót spontanicznego krążenia (ROSC)
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani od momentu CA do śmierci lub powrotu do zdrowia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Ramy czasowe dla tego drugorzędnego wyniku mogą wahać się od minut do godzin, ale nie oczekuje się, że będzie trwał dłużej niż 12 godzin.
|
Obecność wyczuwalnego tętna w chwili przybycia Oddziału Ratunkowego.
Pacjenci, u których stwierdzono zgon w terenie, zakodowano jako ROSC=[brak].
|
Pacjenci będą obserwowani od momentu CA do śmierci lub powrotu do zdrowia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Ramy czasowe dla tego drugorzędnego wyniku mogą wahać się od minut do godzin, ale nie oczekuje się, że będzie trwał dłużej niż 12 godzin.
|
|
Liczba pacjentów żyjących przy wypisie ze szpitala
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia kursu szpitalnego. Nie określono maksymalnego przedziału czasu. Maksymalny odstęp czasowy obserwowany w badaniu wynosił 138 dni.
|
Liczba pacjentów żyjących w momencie wypisu ze szpitala.
|
Od rejestracji do zakończenia kursu szpitalnego. Nie określono maksymalnego przedziału czasu. Maksymalny odstęp czasowy obserwowany w badaniu wynosił 138 dni.
|
|
Liczba pacjentów z korzystnym stanem neurologicznym przy wypisie ze szpitala
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia kursu szpitalnego.
|
Liczba pacjentów z korzystnym stanem neurologicznym, zdefiniowanym jako zmodyfikowana skala Rankina (MRS) <=3. Wartości MRS dla wyniku neurologicznego obejmują: 0 - Brak objawów.
|
Od rejestracji do zakończenia kursu szpitalnego.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Henry E Wang, MD, University of Alabama, University of Texas Health Science Center at Houston
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wang HE, Humbert A, Nichol G, Carlson JN, Daya MR, Radecki RP, Hansen M, Callaway CW, Pedroza C. Bayesian Analysis of the Pragmatic Airway Resuscitation Trial. Ann Emerg Med. 2019 Dec;74(6):809-817. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.05.009. Epub 2019 Jul 2.
- Wang HE, Schmicker RH, Daya MR, Stephens SW, Idris AH, Carlson JN, Colella MR, Herren H, Hansen M, Richmond NJ, Puyana JCJ, Aufderheide TP, Gray RE, Gray PC, Verkest M, Owens PC, Brienza AM, Sternig KJ, May SJ, Sopko GR, Weisfeldt ML, Nichol G. Effect of a Strategy of Initial Laryngeal Tube Insertion vs Endotracheal Intubation on 72-Hour Survival in Adults With Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Aug 28;320(8):769-778. doi: 10.1001/jama.2018.7044.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HL077863-PART
- 5U01HL077863 (Grant/umowa NIH USA)
- UH2HL125163 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zatrzymanie akcji serca
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutacyjnyZatrzymanie akcji serca | Post-Cardiac Arecrest CareChiny
Badania kliniczne na Intubacja dotchawicza
-
Policlinico HospitalJeszcze nie rekrutacjaZapalenie płuc związane z respiratorem | Mechaniczna wentylacjaWłochy
-
Montefiore Medical CenterM.D. Anderson Cancer Center; The University of Texas Health Science Center,...Wycofane