- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02419573
Pragmaattinen hengitysteiden elvytyskokeilu (PART)
Pragmaattinen kokeilu hengitysteiden hallinnasta sairaalan ulkopuolisessa sydänpysähdyksessä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kokeen ensisijainen tavoite on määrittää, paraneeko 72 tunnin eloonjääminen sairaalan ulkopuolisen sydänpysähdyksen (OHCA) jälkeen ensimmäisellä endotrakeaalisella intubaatiolla (ETI) verrattuna laryngeal putken (LT) hengitysteiden hoitostrategioihin.
Nollahypoteesi on, että 72 tunnin eloonjäämisaika on samanlainen primaarisen Laryngeal Tube (LT) SGA:n ja primaarisen ETI-hengitysteiden hallintastrategioiden välillä.
Arvioituihin toissijaisiin tuloksiin kuuluvat spontaanin verenkierron palautuminen, eloonjääminen sairaalasta kotiutuessa, neurologisesti ehjä eloonjääminen sairaalasta poistuttaessa, hengitysteiden hallinnan suorituskyky ja kliiniset haittatapahtumat.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Alabama Resuscitation Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 92739
- Portland Resuscitation Outcomes Consortium, Oregon Health & Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15261
- The Pittsburgh Resuscitation Network, University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- Dallas Center for Resuscitation Research, University of Texas Southwestern Medical Cente
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98115
- University of Washington (Data Coordinating Center)
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Milwaukee Resuscitation Network, Medical College of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdys (OHCA)
- Aikuinen (ikä ≥ 18 vuotta tai paikallisen tulkinnan mukaan)
- Ei-traumaattinen etiologia
- Hengitystuen käynnistäminen (esim. pussi-venttiili-maski-laite, ei-hengitysmaskia jne.)
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnetut raskaana olevat naiset
- Tunnettuja vankeja
- Vakava kasvojen trauma (näkyvä suuri epämuodostuma, runsas verenvuoto suussa jne.)
- Suuri verenvuoto tai verenvuoto (esim. suuri ylemmän tai alemman GI-verenvuoto, sisäelinten perforaatio, suuri hallitsematon verenvuoto haavoista tai vammoista)
- Potilas, joka saa ensihoitoa PARTiin osallistumattomalta EMS-toimistolta, joka pystyy suorittamaan ETI:n, LT:n tai muun edistyneen hengitysteiden hallinnan
- Potilaat, joille on asetettu ET-putki, LT- tai muu kehittynyt hengitystielaite ennen osallistuvan EMS-viraston saapumista (esim. terveydenhuollon henkilökunnan asettama)
- Potilaat, joilla on aiempi trakeostomia
- Ilmeinen tukehtumisen aiheuttama sydämenpysähdys (esim. tukehtuminen, vieraan kappaleen aspiraatio, angioödeema, kurkuntulehdus, suun ja kasvojen trauma jne.)
- Potilaat, joilla on vasemman kammion apulaite (LVAD) tai tekosydän (TAH)
- Potilaat, joilla on jo kirjallinen "älä yritä elvyttää" (DNAR) -käsky
- Laitosten väliset kuljetukset
- Potilaat, joilla on "älä rekisteröidy" -rannekoru
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Endotrakeaalinen intubaatio
Muovisen hengitysletkun työntäminen suun kautta henkitorveen.
|
Tässä perinteisessä OHCA:n hengitysteiden hallinnan mallissa edistyneen tason ensiapuhenkilöstö (EMS) käyttää ETI:tä ensisijaisena (ensimmäisenä) hengitysteiden hallinnan toimenpiteenä.
Jos EMS-virasto on määrätty tähän haaraan, perustason EMS-henkilöstö käyttää pussi-venttiili-naamio-hengitystä vain, vaikka he normaalisti käyttäisivät LT-laitetta.
|
|
Active Comparator: Kurkunpään putki (kuningas)
Supraglottisen hengitystien (SGA) asettaminen
|
Tässä OHCA:n hengitysteiden hallinnan testimallissa edistyneen tason ensiapuhenkilöstön (EMS) henkilöstö käyttää LT:tä ensisijaisena (ensimmäisenä) hengitysteiden hallinnan toimenpiteenä.
Perustason EMS-henkilöstö käyttää pussi-venttiili-maski-ilmanvaihtoa.
Jos perustason EMS-henkilöstö on koulutettu käyttämään LT:tä, se voi suorittaa LT-asennuksen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elossa olevien potilaiden määrä 72 tuntia jakson jälkeen.
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Elossa olevien potilaiden määrä 72 tuntia jakson jälkeen.
|
72 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Spontaanien verenkiertoon paluu (ROSC)
Aikaikkuna: Potilaita seurataan CA-hetkestä kuolemaan tai ROSC:iin sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Tämän toissijaisen tuloksen aikakehys voi vaihdella minuuteista tunteihin, mutta sen ei odoteta kestävän yli 12 tuntia.
|
Tuntevia pulsseja päivystykseen saapuessa.
Potilaat julistettiin kuolleiksi kentässä, jonka koodi on ROSC=[ei mitään].
|
Potilaita seurataan CA-hetkestä kuolemaan tai ROSC:iin sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Tämän toissijaisen tuloksen aikakehys voi vaihdella minuuteista tunteihin, mutta sen ei odoteta kestävän yli 12 tuntia.
|
|
Elossa olevien potilaiden määrä sairaalasta poistettaessa
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta sairaalakurssin loppuun. Maksimiaikaväliä ei ole määritetty. Tutkimuksessa havaittu enimmäisaikaväli oli 138 päivää.
|
Elossa olevien potilaiden määrä sairaalasta lähtöhetkellä.
|
Ilmoittautumisesta sairaalakurssin loppuun. Maksimiaikaväliä ei ole määritetty. Tutkimuksessa havaittu enimmäisaikaväli oli 138 päivää.
|
|
Potilaiden määrä, joilla on myönteinen neurologinen tila sairaalasta kotiutettuna
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta sairaalakurssin loppuun.
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on suotuisa neurologinen tila, määritelty modifioituna rankin-asteikkona (MRS) <=3. Neurologisten tulosten MRS-arvot sisältävät: 0 - Ei oireita.
|
Ilmoittautumisesta sairaalakurssin loppuun.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Henry E Wang, MD, University of Alabama, University of Texas Health Science Center at Houston
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wang HE, Humbert A, Nichol G, Carlson JN, Daya MR, Radecki RP, Hansen M, Callaway CW, Pedroza C. Bayesian Analysis of the Pragmatic Airway Resuscitation Trial. Ann Emerg Med. 2019 Dec;74(6):809-817. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.05.009. Epub 2019 Jul 2.
- Wang HE, Schmicker RH, Daya MR, Stephens SW, Idris AH, Carlson JN, Colella MR, Herren H, Hansen M, Richmond NJ, Puyana JCJ, Aufderheide TP, Gray RE, Gray PC, Verkest M, Owens PC, Brienza AM, Sternig KJ, May SJ, Sopko GR, Weisfeldt ML, Nichol G. Effect of a Strategy of Initial Laryngeal Tube Insertion vs Endotracheal Intubation on 72-Hour Survival in Adults With Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Aug 28;320(8):769-778. doi: 10.1001/jama.2018.7044.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HL077863-PART
- 5U01HL077863 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UH2HL125163 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämenpysähdys
-
Beijing Anzhen HospitalRekrytointiVerisuonivaurio | Neuro-co-kardiologiset sairaudet | Cardiac-leikkaus aivo-verisuonisairaudetKiina
Kliiniset tutkimukset Endotrakeaalinen intubaatio
-
Trakya UniversityRekrytointiKohdunkaulan häiriöTurkki
-
University Hospital, MontpellierValmis