- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02424708
Studie fáze IIb intranazálního glutathionu u Parkinsonovy choroby ((in)GSH)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie začíná předběžným telefonickým rozhovorem. Během tohoto rozhovoru bude účastníkům položena řada otázek, které nám pomohou zjistit, zda jsou způsobilí k účasti v této studii. Proces předběžného screeningového rozhovoru bude trvat přibližně 10 minut a bude zahrnovat všechna screeningová kritéria, která nevyžadují klinické nebo laboratorní vyšetření
Všechny rutinní výzkumné návštěvy se budou konat v kampusu univerzity Bastyr (Kenmore, WA). Účastníci budou požádáni, aby si naplánovali návštěvy na přibližně stejnou denní dobu každé návštěvy. Pokud užívají léky, chtěli bychom, aby je užívali jako obvykle v den návštěvy. Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze tří různých studijních skupin – skupina s nízkou dávkou, skupina s vysokou dávkou nebo skupina s placebem.
Účastníci studie budou pozváni, aby se dobrovolně zúčastnili dvou skenů magnetickou rezonancí (MRI) jako součást této studie, která je volitelnou součástí účasti ve studii. Pro ty, kteří se dobrovolně a kvalifikují, bude magnetická rezonance provedena na radiologickém oddělení Washingtonské univerzity brzy ráno. Jeden sken bude proveden na začátku před podáním glutathionu a druhý po dokončení studijní medikace. Pro ty, kteří se účastní zobrazovací části této studie, bude k dispozici samostatný formulář souhlasu. Mezi účastníky, kteří se dobrovolně přihlásí, bude prvních 15, kteří se kvalifikují na vyšetření MRI, naplánováno podle dostupnosti MRI.
Pokud jsou účastníci zařazeni do studie, budou požádáni, aby si vedli denní záznam o skutečné frekvenci podávání studijního léku, pokud existuje, stejně jako o jakýchkoli změnách jejich symptomů PD, jakýchkoli nežádoucích příhodách, které by mohli zaznamenat, a jejich celkovém zdravotním stavu. -bytost. Dáváme účastníkům dostatek léků, aby vydržely čtyři týdny, do data jejich další schůzky. Lék by měl být užíván třikrát denně (ráno, odpoledne a večer).
Návštěva 1 – základní stav: (přibližně 1 hodina)
- Vzorek moči
- Venipunkce (odběr krve, (40 ml / ~3 polévkové lžíce) k posouzení antioxidačního stavu krve.
- Klinické hodnocení závažnosti PD: Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), která zahrnuje hodnocení stupně třesu, schopnosti chodit po místnosti, otázky týkající se schopnosti samostatného fungování (tj. zapni si vlastní košili, nakrm se) a otázky o duševním zdraví, včetně deprese a mentálního postižení.
- Účastník bude poučen, jak a kdy podávat studijní léky, a bude mu poskytnuta zásoba na 1 měsíc.
Následná návštěva 2-týden 4: (přibližně 1 hodina)
- Vzorek moči
- Venipunkce (odběr krve, (40 ml / ~3 polévkové lžíce) k posouzení antioxidačního stavu krve.
- Klinické hodnocení závažnosti PD: Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) a Webster-Step Second test zahrnují hodnocení stupně třesu, schopnosti chodit po místnosti, otázky týkající se schopnosti fungovat nezávisle (tj. zapni si vlastní košili, nakrm se) a otázky o duševním zdraví, včetně deprese a mentálního postižení.
- Účastník bude požádán, aby vrátil veškeré nepoužité studijní léky a špičky aplikátoru z prvního měsíce studie a dostal zásobu na další 1 měsíc.
- Budeme se ptát na změny léků a shromažďovat záznamy o užívání léků.
Následná návštěva 3-týden 8: (přibližně 1/2 hodiny)
- Účastník bude požádán, aby vrátil veškeré nepoužité studijní léky od druhého měsíce studie a dostal zásobu na další 1 měsíc.
- Budeme se ptát na změny léků a shromažďovat záznamy o užívání léků.
Následná návštěva 4-týden 12: (přibližně 1 hodina)
- Vzorek moči
- Venipunkce (odběr krve, (40 ml / ~3 polévkové lžíce) k posouzení antioxidačního stavu krve.
- Klinické hodnocení závažnosti PD: Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) k posouzení stupně třesu, schopnosti chodit po místnosti, otázky týkající se schopnosti samostatného fungování (tj. zapni si vlastní košili, nakrm se) a otázky o duševním zdraví, včetně deprese a mentálního postižení.
- Účastníci budou požádáni, aby vrátili veškeré nepoužité studijní léky od třetího měsíce studie.
- Budeme se ptát na změny léků a shromažďovat záznamy o užívání léků.
Následná návštěva 5-týden 16: (Přibližně 1 hodina)
Tato návštěva je zahrnuta za účelem zjištění, zda existují nějaké trvalé účinky studované medikace jeden měsíc po přerušení užívání. Návštěva bude zahrnovat:
- Vzorek moči
- Venipunkce (odběr krve, (40 ml / ~3 polévkové lžíce) k posouzení antioxidačního stavu krve.
- Klinické hodnocení závažnosti PD: Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), která zahrnuje hodnocení stupně třesu, schopnosti chodit po místnosti, otázky týkající se schopnosti samostatného fungování (tj. zapni si vlastní košili, nakrm se) a otázky o duševním zdraví, včetně deprese a mentálního postižení.
Celkově bude účast na studiu vyžadovat přibližně 5 hodin. K odběrům krve dojde nanejvýš, ale ne ke všem návštěvám, a nepřekročí 4 polévkové lžíce za měsíc.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Washington
-
Kenmore, Washington, Spojené státy, 98028
- Bastyr University
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza PD stanovená klinickým neurologem v posledních 10 letech
- Upravený Hoehn & Yahr Stage
- Věk >21
- Subjekty musí mít možnost navštěvovat studijní návštěvy na začátku, v týdnech 4, 8, 12 a 16.
- Subjekty musí být schopny prokázat nebo nechat pečovatele podávat léky.
- Dávka a frekvence farmaceutických léků musí být stabilní po dobu 1 měsíce před zařazením.
- Dávka a frekvence naturopatických léků musí být stabilní po dobu 1 měsíce před zařazením.
- Dieta, cvičení a léky musí být během účasti ve studii konstantní. (Změny léků, které lékař účastníka považuje za nezbytné, budou povoleny a zaznamenány).
- Schopnost číst a mluvit anglicky.
- MRI kohorta: Další kritéria pro zařazení specifická pro MRI.
Kritéria vyloučení:
- Demence, o čemž svědčí skóre Montrealského kognitivního hodnocení méně než 24.
- Nemoci s rysy společnými pro PD (např. esenciální třes, mnohočetná systémová atrofie, progresivní supranukleární obrna)
- Epilepsie
- Historie mrtvice
- Přítomnost jiných závažných onemocnění
- Respirační onemocnění (např. astma, CHOPN)
- Historie operace mozku
- Strukturální onemocnění mozku v anamnéze
- Anamnéza intranazální telangiektázie
- Suplementace glutathionem a látkami prokazatelně zvyšujícími glutathion nebude povolena a jejich použití si vyžádá 90denní vymývací období; to bude vyžadováno pro všechny formy glutathionu a prekurzoru glutathionu, N-acetylcysteinu.
- Těhotná nebo s rizikem otěhotnění (tj. neochotná používat antikoncepci, pokud jde o sexuálně aktivní ženu před menopauzou). Těhotenské testy z moči budou prováděny u žen před menopauzou.
- MRI kohorta: Další vylučovací kritéria specifická pro MRI.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Studované léčivo je baleno ve sterilních 1 ml předplněných injekčních stříkačkách obsahujících fyziologický roztok, které budou podávány intranazálně.
|
Fyziologický roztok podávaný intranazálně, třikrát denně po dobu 12 týdnů, v 1 cm3 sterilního fyziologického roztoku pomocí injekční stříkačky se špičkou MAD (Mucosal Atomization Device).
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Snížený glutathion 100 mg
Studované léčivo je baleno ve sterilních 1 ml předplněných injekčních stříkačkách obsahujících 100 mg/ml redukovaného glutathionu (GSH), které budou podávány intranazálně.
|
100 mg GSH podávané intranazálně, třikrát denně po dobu 12 týdnů, v 1 cm3 sterilního fyziologického roztoku pomocí injekční stříkačky se špičkou MAD (Mucosal Atomization Device).
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Snížený glutathion 200 mg
Studované léčivo je baleno ve sterilních 1 ml předplněných injekčních stříkačkách obsahujících 200 mg/ml redukovaného glutathionu (GSH), které budou podávány intranazálně.
|
200 mg GSH podávané intranazálně, třikrát denně po dobu 12 týdnů, v 1 cm3 sterilního fyziologického roztoku pomocí injekční stříkačky se špičkou MAD (Mucosal Atomization Device).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna ve skóre Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS).
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hladiny GSH v červených krvinkách (RBC) budou měřeny na začátku, 4. týden, 12. a 16. týden.
Časové okno: až 16 týdnů
|
až 16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Laurie K Mischley, NDMPHPhD(c), Bastyr University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Allen J. Inhaled glutathione for the prevention of air pollution-related health effects: a brief review. Altern Ther Health Med. 2008 May-Jun;14(3):42-4.
- Baker MA, Cerniglia GJ, Zaman A. Microtiter plate assay for the measurement of glutathione and glutathione disulfide in large numbers of biological samples. Anal Biochem. 1990 Nov 1;190(2):360-5. doi: 10.1016/0003-2697(90)90208-q.
- Chinta SJ, Andersen JK. Reversible inhibition of mitochondrial complex I activity following chronic dopaminergic glutathione depletion in vitro: implications for Parkinson's disease. Free Radic Biol Med. 2006 Nov 1;41(9):1442-8. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2006.08.002. Epub 2006 Aug 7.
- Dexter DT, Sian J, Rose S, Hindmarsh JG, Mann VM, Cooper JM, Wells FR, Daniel SE, Lees AJ, Schapira AH, et al. Indices of oxidative stress and mitochondrial function in individuals with incidental Lewy body disease. Ann Neurol. 1994 Jan;35(1):38-44. doi: 10.1002/ana.410350107.
- Eyer P, Podhradsky D. Evaluation of the micromethod for determination of glutathione using enzymatic cycling and Ellman's reagent. Anal Biochem. 1986 Feb 15;153(1):57-66. doi: 10.1016/0003-2697(86)90061-8.
- Schapira AH. Progress in neuroprotection in Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2008 Apr;15 Suppl 1:5-13. doi: 10.1111/j.1468-1331.2008.02055.x.
- Schulz JB, Lindenau J, Seyfried J, Dichgans J. Glutathione, oxidative stress and neurodegeneration. Eur J Biochem. 2000 Aug;267(16):4904-11. doi: 10.1046/j.1432-1327.2000.01595.x.
- Merkus P, Guchelaar HJ, Bosch DA, Merkus FW. Direct access of drugs to the human brain after intranasal drug administration? Neurology. 2003 May 27;60(10):1669-71. doi: 10.1212/01.wnl.0000067993.60735.77.
- Pearce RK, Owen A, Daniel S, Jenner P, Marsden CD. Alterations in the distribution of glutathione in the substantia nigra in Parkinson's disease. J Neural Transm (Vienna). 1997;104(6-7):661-77. doi: 10.1007/BF01291884.
- Riederer P, Sofic E, Rausch WD, Schmidt B, Reynolds GP, Jellinger K, Youdim MB. Transition metals, ferritin, glutathione, and ascorbic acid in parkinsonian brains. J Neurochem. 1989 Feb;52(2):515-20. doi: 10.1111/j.1471-4159.1989.tb09150.x.
- Sakhi AK, Russnes KM, Smeland S, Blomhoff R, Gundersen TE. Simultaneous quantification of reduced and oxidized glutathione in plasma using a two-dimensional chromatographic system with parallel porous graphitized carbon columns coupled with fluorescence and coulometric electrochemical detection. J Chromatogr A. 2006 Feb 3;1104(1-2):179-89. doi: 10.1016/j.chroma.2005.11.129.
- Sechi G, Deledda MG, Bua G, Satta WM, Deiana GA, Pes GM, Rosati G. Reduced intravenous glutathione in the treatment of early Parkinson's disease. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1996 Oct;20(7):1159-70. doi: 10.1016/s0278-5846(96)00103-0.
- Sian J, Dexter DT, Lees AJ, Daniel S, Agid Y, Javoy-Agid F, Jenner P, Marsden CD. Alterations in glutathione levels in Parkinson's disease and other neurodegenerative disorders affecting basal ganglia. Ann Neurol. 1994 Sep;36(3):348-55. doi: 10.1002/ana.410360305.
- Sofic E, Lange KW, Jellinger K, Riederer P. Reduced and oxidized glutathione in the substantia nigra of patients with Parkinson's disease. Neurosci Lett. 1992 Aug 17;142(2):128-30. doi: 10.1016/0304-3940(92)90355-b.
- Winter Y, Balzer-Geldsetzer M, Spottke A, Reese JP, Baum E, Klotsche J, Rieke J, Simonow A, Eggert K, Oertel WH, Dodel R. Longitudinal study of the socioeconomic burden of Parkinson's disease in Germany. Eur J Neurol. 2010 Sep;17(9):1156-1163. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.02984.x. Epub 2010 Mar 22.
- Wolfe TR, Hillman TA, Bossart PJ. The comparative risks of bacterial contamination between a venturi atomizer and a positive displacement atomizer. Am J Rhinol. 2002 Jul-Aug;16(4):181-6; discussion 186.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 14-1443 (Jiný identifikátor: University of Colorado, Denver)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .