- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02424708
Phase-IIb-Studie zu intranasalem Glutathion bei der Parkinson-Krankheit ((in)GSH)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie beginnt mit einem telefonischen Vorgespräch. Während dieses Gesprächs werden den Teilnehmern eine Reihe von Fragen gestellt, anhand derer wir feststellen können, ob sie für die Teilnahme an dieser Studie in Frage kommen. Das Pre-Screening-Interview dauert ungefähr 10 Minuten und umfasst alle Screening-Kriterien, die keine klinische oder Laboruntersuchung erfordern
Alle routinemäßigen Forschungsaufenthalte finden auf dem Bastyr University Campus (Kenmore, WA) statt. Die Teilnehmer werden gebeten, die Besuche bei jedem Besuch ungefähr zur gleichen Tageszeit zu planen. Wenn sie Medikamente einnehmen, möchten wir, dass sie ihre Medikamente wie gewohnt am Tag des Besuchs einnehmen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei verschiedenen Studiengruppen zugeteilt – einer Niedrigdosisgruppe, einer Hochdosisgruppe oder einer Placebogruppe.
Die Studienteilnehmer werden eingeladen, sich im Rahmen dieser Studie, einem optionalen Teil der Studienteilnahme, freiwillig für zwei Magnetresonanz-Imaginations-(MRT)-Scans zu melden. Für diejenigen, die sich freiwillig melden und sich qualifizieren, werden MRTs am frühen Morgen in der Radiologischen Abteilung der Universität von Washington durchgeführt. Ein Scan wird zu Studienbeginn vor der Einnahme von Glutathion und der zweite nach Abschluss der Studienmedikation durchgeführt. Für diejenigen, die am bildgebenden Teil dieser Studie teilnehmen, wird es ein separates Einwilligungsformular geben. Unter den Teilnehmern, die sich freiwillig melden, werden die ersten 15, die sich für eine MRT-Untersuchung qualifizieren, entsprechend der MRT-Verfügbarkeit geplant.
Wenn Teilnehmer in die Studie aufgenommen werden, werden sie gebeten, ein tägliches Protokoll über die tatsächliche Häufigkeit der Verabreichung der Studienmedikation, falls vorhanden, sowie über Änderungen ihrer Parkinson-Symptome, etwaige Nebenwirkungen und ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu führen -Sein. Wir geben den Teilnehmern genug Medikamente für vier Wochen bis zum Datum ihres nächsten Termins. Das Medikament sollte dreimal täglich (morgens, nachmittags und abends) eingenommen werden.
Besuch 1 – Baseline: (ca. 1 Stunde)
- Urinprobe
- Venenpunktion (Blutabnahme, (40 ml / ~3 EL) zur Beurteilung des antioxidativen Status des Blutes..
- Klinische Beurteilung des Schweregrades der Parkinson-Krankheit: Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), die die Beurteilung des Grades des Zitterns, die Fähigkeit, durch den Raum zu gehen, Fragen zur Fähigkeit, unabhängig zu funktionieren (d. h. Knöpfen Sie Ihr eigenes Hemd zu, ernähren Sie sich selbst) und Fragen zur psychischen Gesundheit, einschließlich Depressionen und geistiger Beeinträchtigung.
- Dem Teilnehmer wird beigebracht, wie und wann er die Studienmedikation verabreichen muss, und er erhält eine 1-Monats-Versorgung.
Besuch 2 – Nachsorge Woche 4: (ca. 1 Stunde)
- Urinprobe
- Venenpunktion (Blutabnahme, (40 ml / ~3 EL) zur Beurteilung des antioxidativen Status des Blutes..
- Klinische Beurteilung des Schweregrades der Parkinson-Erkrankung: Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) und Webster-Step-Second-Test beinhalten die Beurteilung des Grades des Tremors, der Fähigkeit, durch den Raum zu gehen, Fragen zur Fähigkeit, unabhängig zu funktionieren (d. h. Knöpfen Sie Ihr eigenes Hemd zu, ernähren Sie sich selbst) und Fragen zur psychischen Gesundheit, einschließlich Depressionen und geistiger Beeinträchtigung.
- Der Teilnehmer wird gebeten, alle nicht verwendeten Studienmedikamente und Applikatorspitzen aus dem ersten Monat der Studie zurückzugeben und den nächsten 1-Monatsvorrat zu erhalten.
- Wir werden uns nach Medikationsänderungen erkundigen und Protokolle zur Medikamenteneinnahme sammeln.
Besuch 3 – Nachsorge Woche 8: (ca. 1/2 Stunde)
- Der Teilnehmer wird gebeten, alle nicht verwendeten Studienmedikamente ab dem zweiten Monat der Studie zurückzugeben und den nächsten 1-Monatsvorrat zu erhalten.
- Wir werden uns nach Medikationsänderungen erkundigen und Protokolle zur Medikamenteneinnahme sammeln.
Visite 4 – Nachsorge Woche 12: (ca. 1 Stunde)
- Urinprobe
- Venenpunktion (Blutabnahme, (40 ml / ~3 EL) zur Beurteilung des antioxidativen Status des Blutes..
- Klinische Beurteilung des Schweregrades der Parkinson-Krankheit: Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) zur Beurteilung des Grades des Zitterns, der Fähigkeit, durch den Raum zu gehen, Fragen zur Fähigkeit, unabhängig zu funktionieren (d. h. Knöpfen Sie Ihr eigenes Hemd zu, ernähren Sie sich selbst) und Fragen zur psychischen Gesundheit, einschließlich Depressionen und geistiger Beeinträchtigung.
- Die Teilnehmer werden gebeten, nicht verwendete Studienmedikation ab dem dritten Monat der Studie zurückzugeben.
- Wir werden uns nach Medikationsänderungen erkundigen und Protokolle zur Medikamenteneinnahme sammeln.
Besuch 5 – Nachsorge Woche 16: (ca. 1 Stunde)
Dieser Besuch ist vorgesehen, um zu bestimmen, ob es einen Monat nach Beendigung der Anwendung irgendwelche anhaltenden Wirkungen der Studienmedikation gibt. Der Besuch beinhaltet:
- Urinprobe
- Venenpunktion (Blutabnahme, (40 ml / ~3 EL) zur Beurteilung des antioxidativen Status des Blutes..
- Klinische Bewertung des PD-Schweregrads: Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), die die Bewertung des Grades des Tremors, die Fähigkeit, durch den Raum zu gehen, Fragen zur Fähigkeit, unabhängig zu funktionieren (d. h. Knöpfen Sie Ihr eigenes Hemd zu, ernähren Sie sich selbst) und Fragen zur psychischen Gesundheit, einschließlich Depressionen und geistiger Beeinträchtigung.
Insgesamt werden für die Studienteilnahme ca. 5 Stunden benötigt. Blutabnahmen finden höchstens statt, aber nicht bei allen Besuchen, und werden 4 EL pro Monat nicht überschreiten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Washington
-
Kenmore, Washington, Vereinigte Staaten, 98028
- Bastyr University
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- University of Washington
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von PD durch einen klinischen Neurologen innerhalb der letzten 10 Jahre
- Eine modifizierte Hoehn & Yahr-Bühne
- Alter >21
- Die Probanden müssen in der Lage sein, an Studienbesuchen zu Studienbeginn in den Wochen 4, 8, 12 und 16 teilzunehmen.
- Die Probanden müssen in der Lage sein, Medikamente vorzuführen oder von einer Pflegekraft verabreichen zu lassen.
- Dosis und Häufigkeit von pharmazeutischen Medikamenten müssen für 1 Monat vor der Einschreibung stabil sein.
- Dosis und Häufigkeit naturheilkundlicher Medikamente müssen für 1 Monat vor der Einschreibung stabil sein.
- Ernährung, Bewegung und Medikamente müssen während der gesamten Teilnahme an der Studie konstant gehalten werden. (Medikamentenänderungen, die vom Arzt eines Teilnehmers als wesentlich erachtet werden, sind zulässig und werden aufgezeichnet).
- Fähigkeit, Englisch zu lesen und zu sprechen.
- MRT-Kohorte: Zusätzliche MRT-spezifische Einschlusskriterien.
Ausschlusskriterien:
- Demenz, nachgewiesen durch einen Montreal Cognitive Assessment Score von weniger als 24.
- Erkrankungen mit Merkmalen, die der Parkinson-Krankheit gemeinsam sind (z. B. essentieller Tremor, multiple Systematrophie, progressive supranukleäre Lähmung)
- Epilepsie
- Eine Geschichte des Schlaganfalls
- Das Vorhandensein anderer schwerer Krankheiten
- Atemwegserkrankungen (z. Asthma, COPD)
- Eine Geschichte der Gehirnchirurgie
- Eine Geschichte struktureller Hirnerkrankungen
- Eine Geschichte der intranasalen Teleangiektasie
- Eine Supplementierung mit Glutathion und Mitteln, die nachweislich Glutathion erhöhen, ist nicht erlaubt und ihre Verwendung erfordert eine 90-tägige Auswaschphase; dies ist für alle Formen von Glutathion und den Glutathion-Vorläufer N-Acetylcystein erforderlich.
- Schwanger oder gefährdet, schwanger zu werden (d. h. nicht bereit, Empfängnisverhütung anzuwenden, wenn es sich um eine sexuell aktive Frau vor der Menopause handelt). Bei Frauen vor der Menopause werden Schwangerschaftstests im Urin durchgeführt.
- MRT-Kohorte: Zusätzliche MRT-spezifische Ausschlusskriterien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Placebo
Die Studienmedikation ist in sterilen 1-ml-Fertigspritzen mit Kochsalzlösung verpackt, die intranasal verabreicht werden.
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Kochsalzlösung intranasal verabreicht, dreimal täglich für 12 Wochen, in 1 ml steriler Kochsalzlösung unter Verwendung einer Spritze mit einer Mucosal Atomization Device (MAD)-Spitze.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Reduziertes Glutathion 100 mg
Die Studienmedikation ist in sterilen 1-ml-Fertigspritzen verpackt, die 100 mg/ml reduziertes Glutathion (GSH) enthalten und intranasal verabreicht werden.
|
100 mg GSH intranasal verabreicht, dreimal täglich für 12 Wochen, in 1 ml steriler Kochsalzlösung unter Verwendung einer Spritze mit einer Mucosal Atomization Device (MAD)-Spitze.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Reduziertes Glutathion 200 mg
Die Studienmedikation ist in sterilen 1-ml-Fertigspritzen verpackt, die 200 mg/ml reduziertes Glutathion (GSH) enthalten und intranasal verabreicht werden.
|
200 mg GSH intranasal verabreicht, dreimal täglich für 12 Wochen, in 1 ml steriler Kochsalzlösung unter Verwendung einer Spritze mit einer Mucosal Atomization Device (MAD)-Spitze.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Änderung des Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) Score
Zeitfenster: 12 Wochen
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12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Die GSH-Werte der roten Blutkörperchen (RBC) werden zu Beginn, in Woche 4, Woche 12 und 16 gemessen.
Zeitfenster: bis zu 16 Wochen
|
bis zu 16 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Laurie K Mischley, NDMPHPhD(c), Bastyr University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Allen J. Inhaled glutathione for the prevention of air pollution-related health effects: a brief review. Altern Ther Health Med. 2008 May-Jun;14(3):42-4.
- Baker MA, Cerniglia GJ, Zaman A. Microtiter plate assay for the measurement of glutathione and glutathione disulfide in large numbers of biological samples. Anal Biochem. 1990 Nov 1;190(2):360-5. doi: 10.1016/0003-2697(90)90208-q.
- Chinta SJ, Andersen JK. Reversible inhibition of mitochondrial complex I activity following chronic dopaminergic glutathione depletion in vitro: implications for Parkinson's disease. Free Radic Biol Med. 2006 Nov 1;41(9):1442-8. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2006.08.002. Epub 2006 Aug 7.
- Dexter DT, Sian J, Rose S, Hindmarsh JG, Mann VM, Cooper JM, Wells FR, Daniel SE, Lees AJ, Schapira AH, et al. Indices of oxidative stress and mitochondrial function in individuals with incidental Lewy body disease. Ann Neurol. 1994 Jan;35(1):38-44. doi: 10.1002/ana.410350107.
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- Schapira AH. Progress in neuroprotection in Parkinson's disease. Eur J Neurol. 2008 Apr;15 Suppl 1:5-13. doi: 10.1111/j.1468-1331.2008.02055.x.
- Schulz JB, Lindenau J, Seyfried J, Dichgans J. Glutathione, oxidative stress and neurodegeneration. Eur J Biochem. 2000 Aug;267(16):4904-11. doi: 10.1046/j.1432-1327.2000.01595.x.
- Merkus P, Guchelaar HJ, Bosch DA, Merkus FW. Direct access of drugs to the human brain after intranasal drug administration? Neurology. 2003 May 27;60(10):1669-71. doi: 10.1212/01.wnl.0000067993.60735.77.
- Pearce RK, Owen A, Daniel S, Jenner P, Marsden CD. Alterations in the distribution of glutathione in the substantia nigra in Parkinson's disease. J Neural Transm (Vienna). 1997;104(6-7):661-77. doi: 10.1007/BF01291884.
- Riederer P, Sofic E, Rausch WD, Schmidt B, Reynolds GP, Jellinger K, Youdim MB. Transition metals, ferritin, glutathione, and ascorbic acid in parkinsonian brains. J Neurochem. 1989 Feb;52(2):515-20. doi: 10.1111/j.1471-4159.1989.tb09150.x.
- Sakhi AK, Russnes KM, Smeland S, Blomhoff R, Gundersen TE. Simultaneous quantification of reduced and oxidized glutathione in plasma using a two-dimensional chromatographic system with parallel porous graphitized carbon columns coupled with fluorescence and coulometric electrochemical detection. J Chromatogr A. 2006 Feb 3;1104(1-2):179-89. doi: 10.1016/j.chroma.2005.11.129.
- Sechi G, Deledda MG, Bua G, Satta WM, Deiana GA, Pes GM, Rosati G. Reduced intravenous glutathione in the treatment of early Parkinson's disease. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 1996 Oct;20(7):1159-70. doi: 10.1016/s0278-5846(96)00103-0.
- Sian J, Dexter DT, Lees AJ, Daniel S, Agid Y, Javoy-Agid F, Jenner P, Marsden CD. Alterations in glutathione levels in Parkinson's disease and other neurodegenerative disorders affecting basal ganglia. Ann Neurol. 1994 Sep;36(3):348-55. doi: 10.1002/ana.410360305.
- Sofic E, Lange KW, Jellinger K, Riederer P. Reduced and oxidized glutathione in the substantia nigra of patients with Parkinson's disease. Neurosci Lett. 1992 Aug 17;142(2):128-30. doi: 10.1016/0304-3940(92)90355-b.
- Winter Y, Balzer-Geldsetzer M, Spottke A, Reese JP, Baum E, Klotsche J, Rieke J, Simonow A, Eggert K, Oertel WH, Dodel R. Longitudinal study of the socioeconomic burden of Parkinson's disease in Germany. Eur J Neurol. 2010 Sep;17(9):1156-1163. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.02984.x. Epub 2010 Mar 22.
- Wolfe TR, Hillman TA, Bossart PJ. The comparative risks of bacterial contamination between a venturi atomizer and a positive displacement atomizer. Am J Rhinol. 2002 Jul-Aug;16(4):181-6; discussion 186.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 14-1443 (Andere Kennung: University of Colorado, Denver)
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