- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02425150
Léčba keratokonu pomocí pokročilého zesíťování rohovky
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je navržena jako prospektivní, otevřená, randomizovaná kontrolovaná studie zahrnující pacienty ve věku 18-28 let obou pohlaví s uni- nebo bilaterálním keratokonem plánovaným pro rutinní síťování rohovky na klinice oftalmologie, Umeå University Hospital, Umeå, Švédsko. Studie zahrnuje 30+30 očí s keratokonem, které jsou randomizovány tak, aby podstoupily buď konvenční zesítění rohovky (n=30) pomocí drážďanského protokolu, nebo upravenou léčbu – přetváření rohovky a zesítění (n=30), kdy se přišije tuhá kontaktní čočka na rohovku během léčby, aby se zploštělo zakřivení rohovky a potenciálně se zlepšil optický výsledek po léčbě. Pacienti jsou randomizováni pomocí seznamu jedinečných náhodných čísel mezi 1 a 60. Všichni pacienti jsou informováni o postupech předtím, než souhlasí s účastí ve studii. Studie také zahrnuje 60 očí zdravých kontrolních subjektů stejného věku a pohlaví.
Na začátku léčby, před léčbou, je každé oko hodnoceno měřením autorefraktometrem, nejlepší zrakovou ostrostí LogMAR korigovanou na brýle, fotografií Pentacam Scheimpflug, Goldmannovou aplanační tonometrií a biomikroskopií. Biomechanické charakteristiky rohovky jsou hodnoceny pomocí aplanační rezonanční tonometrie a analyzátoru oční odezvy. Vyšetření se opakuje za 1 měsíc, 6 měsíců, 2 roky a 5 let po léčbě.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti plánovali síťování rohovky.
- Progresivní keratokonus dokumentovaný Scheimpflugovou fotografií pomocí kamery Pentacam Scheimflug a/nebo opakovaná subjektivní refrakce a keratometrie.
- Diagnostika keratokonu založená na Amsler-Krumeichově třídění a kvantifikační hodnotě „Total Deviation“ KC z měření „Belin-Ambrosio zlepšená ektázie“ kamery Pentacam Scheimpflug a změněný červený reflex a/nebo nepravidelná rohovka, která je považována za zkreslení keratometrických rašelinišť.
- Minimální tloušťka rohovky 400 µm v nejtenčím místě po odstranění epitelu.
- 18-28 let věku
- Žádné oční abnormality kromě keratokonu
- Žádná předchozí operace oka
- Žádná kognitivní nedostatečnost zasahující do informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Věk do 18 let nebo nad 28 let
- Jakékoli abnormality rohovky kromě keratokonu
- Předchozí operace oka
- Kognitivní nedostatečnost.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Přetváření rohovky/zesíťování (CRXL)
Zesíťování rohovky s kompresí rohovky pomocí šité tuhé kontaktní čočky během ošetření.
|
Keratokonus rohovka je ošetřena epiteliálním debridementem v lokální anestezii, je napuštěna Riboflavinem opakovanou lokální aplikací po dobu 30 minut.
Plochá tuhá kontaktní čočka se přišije k rohovce a rohovce a poté se ozařuje ultrafialovým světlem 5,4 J/cm2 po dobu 30 minut.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Síťování rohovky (CXL)
Standardní zesíťování rohovky pomocí drážďanského protokolu.
|
Keratokonus rohovka je ošetřena epiteliálním debridementem v lokální anestezii, je napuštěna Riboflavinem opakovanou lokální aplikací po dobu 30 minut.
Rohovka se poté ozařuje ultrafialovým světlem 5,4 J/cm2 po dobu 30 minut.
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina do CRXL
Zdravé subjekty věkově a pohlaví odpovídající skupině CRXL.
|
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina do CXL
Zdravé subjekty, věkově a pohlavím odpovídající skupině CXL.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna lomu od základní linie
Časové okno: 1, 6, 24 a 60 měsíců po léčbě
|
Refrakční vady, včetně aberací nižšího a vyššího řádu v rohovce
|
1, 6, 24 a 60 měsíců po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna zrakové ostrosti ETDRS LogMAR od výchozí hodnoty
Časové okno: 1, 6, 24 a 60 měsíců po léčbě
|
Nekorigovaná a brýlemi nejlépe korigovaná zraková ostrost měřená ve studii rané léčby diabetické retinopatie, odstupňovaná v logaritmických hodnotách minimálního úhlu rozlišení
|
1, 6, 24 a 60 měsíců po léčbě
|
|
Změna od výchozí hodnoty v biomechanické stabilitě rohovky měřené pomocí ORA
Časové okno: 1, 6, 24 a 60 měsíců po léčbě
|
Biomechanická stabilita hodnocená pomocí analyzátoru oční odezvy
|
1, 6, 24 a 60 měsíců po léčbě
|
|
Změna od výchozí hodnoty v biomechanické stabilitě rohovky měřená pomocí ART
Časové okno: 1, 6, 24 a 60 měsíců po léčbě
|
Biomechanická stabilita hodnocená aplanačním rezonančním tonometrem
|
1, 6, 24 a 60 měsíců po léčbě
|
|
Změna od výchozí hodnoty v biomechanické stabilitě rohovky měřená pomocí GAT
Časové okno: 1, 6, 24 a 60 měsíců po léčbě
|
Biomechanická stabilita hodnocená Goldmannovým aplanačním tonometrem
|
1, 6, 24 a 60 měsíců po léčbě
|
|
Změna od výchozí hodnoty v denzitometrii rohovky
Časové okno: 1, 6, 24 a 60 měsíců po léčbě
|
Světelná odrazivost rohovky (zpětný rozptyl) hodnocená kamerou Pentacam HR Scheimpflug
|
1, 6, 24 a 60 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anders Behndig, Professor, Umeå University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beckman Rehnman J, Behndig A, Hallberg P, Linden C. Initial results from mechanical compression of the cornea during crosslinking for keratoconus. Acta Ophthalmol. 2014 Nov;92(7):644-9. doi: 10.1111/aos.12380. Epub 2014 Mar 15.
- Beckman Rehnman J, Behndig A, Hallberg P, Linden C. Increased corneal hysteresis after corneal collagen crosslinking: a study based on applanation resonance technology. JAMA Ophthalmol. 2014 Dec;132(12):1426-32. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2014.3029.
- Beckman Rehnman J, Janbaz CC, Behndig A, Linden C. Spatial distribution of corneal light scattering after corneal collagen crosslinking. J Cataract Refract Surg. 2011 Nov;37(11):1939-44. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.05.028. Epub 2011 Aug 27.
- Rehnman JB, Linden C, Hallberg P, Behndig A. Treatment Effect and Corneal Light Scattering With 2 Corneal Cross-linking Protocols: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2015 Nov;133(11):1254-60. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.2852.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CRXL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přetváření rohovky/zesíťování (CRXL)
-
Democritus University of ThraceDokončeno
-
Democritus University of ThraceDokončeno