Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Alogenní transplantace hematopoetických buněk pro dospělou akutní lymfoblastickou leukémii (2015) (ATLAS2015)

19. července 2018 aktualizováno: Dae-Young Kim, Asan Medical Center

Prospektivní studie hodnotící účinnost alogenní transplantace hematopoetických buněk pomocí antithymocytárního globulinu (ATG) na základě kondice akutní lymfoblastické leukémie u dospělých v první / druhé kompletní hematologické remisi

Tato studie je prospektivní multicentrická observační studie k hodnocení proveditelnosti a účinnosti přípravných režimů, které jsou modifikovány rozdíly mezi dárci a věkem příjemců mezi pacienty, kteří dostanou alogenní transplantaci krvetvorných kmenových buněk v jejich 1. nebo 2. hematologické kompletní remisi ( ČR).

Přehled studie

Detailní popis

Alogenní transplantace hematopoetických buněk (AlloHCT) je doporučována jako postremisní terapie u pacientů s ALL u dospělých a bylo zkoušeno snížení intenzity kondicionování, aby se snížila mortalita související s léčbou (TRM).

Nedávné výsledky ukázaly, že kondicionování se sníženou intenzitou lze bezpečně a efektivně použít pro alloHCT dospělých pacientů s ALL. Kondicionování se sníženou intenzitou (RIC) však může zvýšit možnosti hematologického relapsu, zejména kvůli sníženému antileukemickému účinku. Další výzvou při provádění alloHCT pro ALL je dostupnost dárce – omezená dostupnost odpovídajících sourozeneckých dárců (MSD) a dobře spárovaných nepříbuzných dárců (WMUD) nás nutí najít proveditelnost alternativních dárců, jako je částečně odpovídající nepříbuzný dárce (PMUD) nebo haploidentický familiární dárce (familial mismatched donor, FMD).

Předchozí studie (NCT0137764), kterou výzkumníci provedli, ukázala, že použití RIC a alternativního dárce bylo proveditelné. Výskyt relapsu byl však mírně vyšší u pacientů, kteří dostávali RIC, když výzkumníci analyzovali výsledky průběžné analýzy. Zejména výskyt reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) byl relativně vyšší u pacientů, kteří dostávali alloHCT z MSD, a výzkumníci se domnívají, že přidání antithymocytárního globulinu sníží výskyt GVHD u těchto pacientů.

V této studii bude dávka busulfanu zvýšena, pokud jsou příjemci mladší 55 let, bez ohledu na typ dárce. Vyšetřovatelé také přesně definují částečně spárovaného dárce a znovu zjistí proveditelnost PMUD a FMD. Dalším cílem této studie je zjistit, zda přidání antithymocytárního globulinu může být užitečné při prevenci výskytu GVHD u pacientů, kteří dostali alloHCT z MSD, aniž by se zvýšila šance na hematologický relaps.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

20

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Busan, Korejská republika
        • Inje University Busan Paik Hospital
      • Busan, Korejská republika
        • Inje University Haeundae Paik Hospital
      • Seoul, Korejská republika
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
      • Ulsan, Korejská republika
        • Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

15 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s diagnózou akutní lymfoblastické leukémie, kteří poprvé nebo podruhé po chemoterapii dosáhnou hematologické kompletní remise a kteří podstoupí alogenní transplantaci krvetvorných buněk

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, kteří byli dříve diagnostikováni jako jedno z následujících onemocnění;

    • Akutní lymfoblastická leukémie
    • Bifenotypová akutní leukémie s Philadelphia-pozitivním chromozomem nebo genovou translokací
  • Pacienti, jejichž stav onemocnění je jeden z následujících;

    • První hematologická kompletní remise (HCR1)
    • Druhá hematologická kompletní remise (HCR2)
  • 15 let a více.
  • S vhodným dárcem (shodný sourozenec, dobře shodný nepříbuzný, částečně shodný nepříbuzný a haploidentický rodinný dárce)
  • Adekvátní funkce srdce (EF>45 % prostřednictvím srdečního skenu nebo EchoCG)
  • Výkonnostní stav Evropské klinické onkologické skupiny (ECOG) ≥ 2. stupeň nebo Karnofského škála > 60 % v době screeningu
  • Všichni pacienti dávají písemný informovaný souhlas podle pokynů výboru instituce pro výzkum na lidech.

Kritéria vyloučení:

  • Akutní lymfoblastická leukémie typu L3 (Burkittova leukémie/lymfom)
  • Bifenotypová akutní leukémie bez translokace BCR-ABL1
  • Lymfoblastický lymfom (počet blastů v kostní dřeni je nižší než 20 % mononukleárních buněk aspirátu kostní dřeně)
  • Pacienti s psychiatrickou poruchou nebo mentální deficiencí závažnou, protože kompliance s léčbou je odlišná a informovaný souhlas je nemožný
  • Kojící ženy, těhotné ženy, ženy ve fertilním věku, které nechtějí adekvátní antikoncepci
  • Mužský pacient, který odmítá způsoby, jak se vyhnout těhotenství pomocí metod, jako je abstinence, bariérová metoda (kondom atd.).
  • Pacienti s diagnózou předchozí malignity (včetně hematologických malignit, jako je akutní leukémie, lymfom, mnohočetný myelom a myelodysplastický syndrom atd.), pokud nejsou po léčbě s kurativním záměrem alespoň 5 let bez onemocnění (kromě kurativního léčení nemelanomové rakoviny kůže, v situ karcinom nebo cervikální intraepiteliální neoplazie)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Young/MSD
Pacienti, kteří jsou <55 let a dostanou alloHCT pro Young/MSD
Alogenní transplantace hematopoetických buněk s kondicionováním následujícím způsobem; Busulfan 3,2 mg/kg (D-7 až D-4) Cyklofosfamid 60 mg/kg (D-3 až D-2) Thymoglobulin 1,5 mg/kg (D-3 až D-1)
Young/MUD&FMD
Pacienti, kteří jsou mladší 55 let a dostanou alloHCT pro Young/MUD&FMD
Alogenní transplantace hematopoetických buněk s kondicionováním následujícím způsobem; Busulfan 3,2 mg/kg (D-7 až D-4) Fludarabin 30 mg/m2 (D-7 až D-2) Thymoglobulin 3,0 mg/kg (D-3 až D-1)
Staré/MSD
Pacienti, kteří jsou starší než 55 let a dostanou alloHCT pro staré/MSD
Alogenní transplantace hematopoetických buněk s kondicionováním následujícím způsobem; Busulfan 3,2 mg/kg (D-7 až D-6) Fludarabin 30 mg/m2 (D-7 až D-2) Thymoglobulin 1,5 mg/kg (D-3 až D-1)
Staré/MUD&FMD
Pacienti, kteří jsou starší než 55 let a dostanou alloHCT pro staré/MUD&FMD
Alogenní transplantace hematopoetických buněk s kondicionováním následujícím způsobem; Busulfan 3,2 mg/kg (D-7 až D-6) Fludarabin 30 mg/m2 (D-7 až D-2) Thymoglobulin 3,0 mg/kg (D-3 až D-1)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
míra přežití bez relapsu (RFS).
Časové okno: 2 roky
doba od dosažení hematologické CR do hematologického relapsu / doba od zařazení do této studie do hematologického relapsu
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
míra přežití bez relapsu (RFS).
Časové okno: 5 let
doba od dosažení hematologické CR do hematologického relapsu / doba od zařazení do této studie do hematologického relapsu
5 let
míra celkového přežití (OS).
Časové okno: 2 roky
doba od diagnózy nemoci do smrti/ doba od zařazení do této studie do smrti
2 roky
míra celkového přežití (OS).
Časové okno: 5 let
doba od diagnózy nemoci do smrti/ doba od zařazení do této studie do smrti
5 let
kumulativní výskyt recidivy
Časové okno: 2 roky
od dosažení hematologické CR do hematologického relapsu / doba od zařazení do této studie do hematologického relapsu
2 roky
kumulativní výskyt recidivy
Časové okno: 5 let
od dosažení hematologické CR do hematologického relapsu / doba od zařazení do této studie do hematologického relapsu
5 let
úmrtnost související s léčbou
Časové okno: 100 dní
po zápisu do této zkoušky
100 dní
úmrtnost související s léčbou
Časové okno: 1 rok
po zápisu do této zkoušky
1 rok
úmrtnost související s léčbou
Časové okno: 2 roky
po zápisu do této zkoušky
2 roky
úmrtnost související s léčbou
Časové okno: 5 let
po zápisu do této zkoušky
5 let
kumulativní incidence akutní reakce štěpu proti hostiteli
Časové okno: 100 dní
po zápisu do této zkoušky
100 dní
kumulativní incidence akutní reakce štěpu proti hostiteli
Časové okno: 1 rok
po zápisu do této zkoušky
1 rok
kumulativní incidence akutní reakce štěpu proti hostiteli
Časové okno: 2 roky
po zápisu do této zkoušky
2 roky
kumulativní incidence akutní reakce štěpu proti hostiteli
Časové okno: 5 let
po zápisu do této zkoušky
5 let
kumulativní incidence chronické reakce štěpu proti hostiteli
Časové okno: 100 dní
po zápisu do této zkoušky
100 dní
kumulativní incidence chronické reakce štěpu proti hostiteli
Časové okno: 1 rok
po zápisu do této zkoušky
1 rok
kumulativní incidence chronické reakce štěpu proti hostiteli
Časové okno: 2 roky
po zápisu do této zkoušky
2 roky
kumulativní incidence chronické reakce štěpu proti hostiteli
Časové okno: 5 let
po zápisu do této zkoušky
5 let
molekulární přežití bez relapsu
Časové okno: 2 roky
po zařazení do této studie / po dosažení molekulární CR (pro Ph-pozitivní ALL)
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dae-Young Kim, MD, PhD, Asan Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. dubna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. dubna 2015

První zveřejněno (Odhad)

28. dubna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. července 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. července 2018

Naposledy ověřeno

1. července 2018

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na AlloHCT pro Young/MSD

Předplatit