Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Allogen hæmatopoietisk celletransplantation for akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne (2015) (ATLAS2015)

19. juli 2018 opdateret af: Dae-Young Kim, Asan Medical Center

En prospektiv undersøgelse, der evaluerer effektiviteten af ​​den allogene hæmatopoietiske celletransplantation med antithymocytglobulin (ATG)-baseret konditionering af akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne i første/anden fuldstændig hæmatologisk remission

Denne undersøgelse er et prospektivt multicenter observationsstudie for at evaluere gennemførligheden og effektiviteten af ​​konditioneringsregimerne, som er modificeret af donorforskelle og alderen på modtagere blandt patienter, som vil modtage allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation i deres 1. eller 2. hæmatologiske fuldstændige remission ( CR).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Allogen hæmatopoietisk celletransplantation (AlloHCT) anbefales som en post-remissionsterapi til patienter med voksen ALL, og reduceret intensitetskonditionering er blevet forsøgt for at reducere behandlingsrelateret dødelighed (TRM).

Nylige resultater viste, at konditionering med reduceret intensitet kan bruges sikkert og effektivt til alloHCT af voksne patienter med ALL. Imidlertid kan den reducerede intensitetskonditionering (RIC) øge mulighederne for hæmatologisk tilbagefald, især på grund af den reducerede anti-leukæmiske effekt. En anden udfordring ved at udføre alloHCT for ALL er donortilgængeligheden - den begrænsede tilgængelighed af matchet søskendedonor (MSD) og velmatchet urelateret donor (WMUD) tvinger os til at finde muligheden for alternative donorer såsom delvist matchet urelateret donor (PMUD) eller haploidentisk familiær donor (familiær mismatched donor, FMD).

Den tidligere undersøgelse (NCT0137764), som efterforskerne udførte, viste, at brugen af ​​RIC og alternativ donor var mulig. Imidlertid var forekomsten af ​​tilbagefald lidt højere blandt patienter, der fik RIC, da efterforskerne analyserede de foreløbige analyseresultater. Især forekomsten af ​​graft-versus-host-sygdom (GVHD) var relativt højere blandt patienter, der fik alloHCT fra MSD, og ​​efterforskerne mener, at tilsætning af antithymocytglobulin vil reducere forekomsten af ​​GVHD for disse patienter.

I denne undersøgelse vil dosis af busulfan blive øget, når recipienterne er under 55 år, uanset donortype. Efterforskerne vil også definere den delvist matchede donor nøjagtigt og finde gennemførligheden af ​​PMUD og MKS igen. Et andet endepunkt for denne undersøgelse er at finde ud af, om tilsætning af antithymocytglobulin kan være nyttig til at forhindre GVHD-forekomsten for patienter, der modtog alloHCT fra MSD uden at øge chancen for hæmatologisk tilbagefald.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

20

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Busan, Korea, Republikken
        • Inje University Busan Paik Hospital
      • Busan, Korea, Republikken
        • Inje University Haeundae Paik Hospital
      • Seoul, Korea, Republikken
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
      • Ulsan, Korea, Republikken
        • Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

15 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter, som er diagnosticeret som akut lymfatisk leukæmi, som opnår hæmatologisk fuldstændig remission for første gang eller anden gang efter kemoterapi, og som vil modtage allogen hæmatopoietisk celletransplantation

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der tidligere er blevet diagnosticeret som en af ​​følgende sygdomme;

    • Akut lymfatisk leukæmi
    • Bifænotypisk akut leukæmi med Philadelphia-positivt kromosom eller gentranslokation
  • Patienter, hvis sygdomsstatus er en af ​​følgende;

    • Første hæmatologisk fuldstændig remission (HCR1)
    • Anden hæmatologisk fuldstændig remission (HCR2)
  • 15 år og derover.
  • Med en passende donor (matchet søskende, velmatchet urelateret, delvist matchet urelateret og haploidentisk familiær donor)
  • Tilstrækkelig hjertefunktion (EF>45 % via hjertescanning eller EchoCG)
  • European Clinical Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≥grad 2 eller Karnofsky-skala >60 % på screeningstidspunktet
  • Alle patienter giver skriftligt informeret samtykke efter retningslinjer fra institutionens udvalg for humanforskning.

Ekskluderingskriterier:

  • Akut lymfatisk leukæmi L3 type (Burkitt leukæmi/lymfom)
  • Bifænotypisk akut leukæmi uden BCR-ABL1 translokation
  • Lymfoblastisk lymfom (antallet af knoglemarvsblaster er under 20 % af mononukleære celler i knoglemarvsaspirat)
  • Patienter med psykiatriske lidelser eller psykiske defekter, der er alvorlige med hensyn til at gøre overholdelse af behandlingen ulig og umuliggøre informeret samtykke
  • Ammende kvinder, gravide, kvinder i den fødedygtige alder, som ikke ønsker tilstrækkelig prævention
  • Mandlig patient, der afviser metoderne til at undgå graviditet via metoder som abstinens, barrieremetode (kondom osv.).
  • Patienter med en diagnose af tidligere malignitet (herunder hæmatologiske maligniteter såsom akut leukæmi, lymfom, myelomatose og myelodysplastisk syndrom osv.), medmindre de er sygdomsfrie i mindst 5 år efter behandling med kurativ hensigt (undtagen kurativt behandlet ikke-melanom hudkræft, i situ karcinom eller cervikal intraepitelial neoplasi)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Ung/MSD
Patienter, der er <55 år og vil modtage alloHCT for Young/MSD
Allogen hæmatopoietisk celletransplantation med konditionering som følger; Busulfan 3,2 mg/kg (D-7 til D-4) Cyclophosphamid 60 mg/kg (D-3 til D-2) Thymoglobulin 1,5 mg/kg (D-3 til D-1)
Ung/MUD&FMD
Patienter, der er <55 år og vil modtage alloHCT for Young/MUD&FMD
Allogen hæmatopoietisk celletransplantation med konditionering som følger; Busulfan 3,2 mg/kg (D-7 til D-4) Fludarabin 30 mg/m2 (D-7 til D-2) Thymoglobulin 3,0 mg/kg (D-3 til D-1)
Gammel/MSD
Patienter, der er >=55 år gamle, og vil modtage alloHCT for Old/MSD
Allogen hæmatopoietisk celletransplantation med konditionering som følger; Busulfan 3,2 mg/kg (D-7 til D-6) Fludarabin 30 mg/m2 (D-7 til D-2) Thymoglobulin 1,5 mg/kg (D-3 til D-1)
Gammelt/MUD&FMD
Patienter, der er >=55 år, og vil modtage alloHCT for Old/MUD&FMD
Allogen hæmatopoietisk celletransplantation med konditionering som følger; Busulfan 3,2 mg/kg (D-7 til D-6) Fludarabin 30 mg/m2 (D-7 til D-2) Thymoglobulin 3,0 mg/kg (D-3 til D-1)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) rate
Tidsramme: 2 år
tid fra opnåelse af hæmatologisk CR til hæmatologisk tilbagefald / tid fra indskrivning af dette forsøg til hæmatologisk tilbagefald
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) rate
Tidsramme: 5 år
tid fra opnåelse af hæmatologisk CR til hæmatologisk tilbagefald / tid fra indskrivning af dette forsøg til hæmatologisk tilbagefald
5 år
samlet overlevelse (OS) rate
Tidsramme: 2 år
tid fra diagnosticering af sygdom til død/tid fra tilmelding af dette forsøg til død
2 år
samlet overlevelse (OS) rate
Tidsramme: 5 år
tid fra diagnosticering af sygdom til død/tid fra tilmelding af dette forsøg til død
5 år
kumulativ forekomst af tilbagefald
Tidsramme: 2 år
fra opnåelse af hæmatologisk CR til hæmatologisk tilbagefald / tid fra indskrivning af dette forsøg til hæmatologisk tilbagefald
2 år
kumulativ forekomst af tilbagefald
Tidsramme: 5 år
fra opnåelse af hæmatologisk CR til hæmatologisk tilbagefald / tid fra indskrivning af dette forsøg til hæmatologisk tilbagefald
5 år
behandlingsrelateret dødelighed
Tidsramme: 100 dage
efter tilmelding til dette forsøg
100 dage
behandlingsrelateret dødelighed
Tidsramme: 1 år
efter tilmelding til dette forsøg
1 år
behandlingsrelateret dødelighed
Tidsramme: 2 år
efter tilmelding til dette forsøg
2 år
behandlingsrelateret dødelighed
Tidsramme: 5 år
efter tilmelding til dette forsøg
5 år
kumulativ forekomst af akut graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 100 dage
efter tilmelding til dette forsøg
100 dage
kumulativ forekomst af akut graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 1 år
efter tilmelding til dette forsøg
1 år
kumulativ forekomst af akut graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 2 år
efter tilmelding til dette forsøg
2 år
kumulativ forekomst af akut graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 5 år
efter tilmelding til dette forsøg
5 år
kumulativ forekomst af kronisk graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 100 dage
efter tilmelding til dette forsøg
100 dage
kumulativ forekomst af kronisk graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 1 år
efter tilmelding til dette forsøg
1 år
kumulativ forekomst af kronisk graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 2 år
efter tilmelding til dette forsøg
2 år
kumulativ forekomst af kronisk graft-versus-host-sygdom
Tidsramme: 5 år
efter tilmelding til dette forsøg
5 år
molekylær tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
efter tilmelding af dette forsøg / efter opnåelse af molekylær CR (for Ph-positive ALL)
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Dae-Young Kim, MD, PhD, Asan Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. april 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. april 2015

Først opslået (Skøn)

28. april 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. juli 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. juli 2018

Sidst verificeret

1. juli 2018

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom

Kliniske forsøg med AlloHCT for unge/MSD

Abonner