Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Allogén hematopoietikus sejttranszplantáció felnőttkori akut limfoblasztos leukémiára (2015) (ATLAS2015)

2018. július 19. frissítette: Dae-Young Kim, Asan Medical Center

Prospektív tanulmány az antitimocita globulin (ATG) alapú allogén hematopoietikus sejttranszplantáció hatékonyságának értékelésére felnőttkori akut limfoblasztos leukémia első/második teljes hematológiai remissziójában

Ez a tanulmány egy prospektív, többközpontú megfigyeléses vizsgálat a donorok közötti különbségek és a recipiensek életkora által módosított kondicionáló sémák megvalósíthatóságának és hatékonyságának értékelésére azon betegek körében, akik allogén hematopoetikus őssejt-transzplantációban részesülnek az 1. vagy 2. teljes hematológiai remisszióban. CR).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az allogén hematopoietikus sejttranszplantáció (AlloHCT) ajánlott posztremissziós terápiaként felnőtt ALL-ben szenvedő betegek számára, és csökkentett intenzitású kondicionálással próbálták csökkenteni a kezeléssel összefüggő mortalitás (TRM) arányát.

A legújabb eredmények azt mutatták, hogy a csökkentett intenzitású kondicionálás biztonságosan és hatékonyan alkalmazható ALL-ben szenvedő felnőtt betegek alloHCT kezelésére. A csökkentett intenzitású kondicionálás (RIC) azonban növelheti a hematológiai visszaesés lehetőségét, különösen a csökkent leukémiás hatás miatt. Egy másik kihívás az alloHCT ALL esetében a donor elérhetősége – a megfelelő testvérdonor (MSD) és a jól illeszkedő független donor (WMUD) korlátozott elérhetősége arra kényszerít bennünket, hogy megtaláljuk az alternatív donorok, például a részlegesen illeszkedő független donor (PMUD) megvalósíthatóságát. vagy haploidentikus familiáris donor (familialis mismatched donor, FMD).

Az előző vizsgálat (NCT0137764), amelyet a kutatók végeztek, azt mutatta, hogy a RIC és az alternatív donor alkalmazása megvalósítható. Azonban a relapszus előfordulási gyakorisága valamivel magasabb volt azoknál a betegeknél, akik RIC-ben részesültek, amikor a vizsgálók elemezték az időközi elemzés eredményeit. Különösen a graft versus-host betegség (GVHD) előfordulása volt viszonylag magasabb azoknál a betegeknél, akik MSD-ből alloHCT-t kaptak, és a kutatók úgy vélik, hogy az antitimocita globulin hozzáadása csökkenti a GVHD előfordulását ezeknél a betegeknél.

Ebben a vizsgálatban a buszulfán dózisát növelik, ha a recipiens 55 év alatti, a donor típusától függetlenül. A kutatók pontosan meghatározzák a részben egyező donort is, és ismét megállapítják a PMUD és az FMD megvalósíthatóságát. A vizsgálat másik végpontja annak kiderítése, hogy az antitimocita globulin hozzáadása hasznos lehet-e a GVHD előfordulásának megelőzésében azoknál a betegeknél, akik MSD-ből alloHCT-t kaptak anélkül, hogy növelné a hematológiai visszaesés esélyét.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

20

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Busan, Koreai Köztársaság
        • Inje University Busan Paik Hospital
      • Busan, Koreai Köztársaság
        • Inje University Haeundae Paik Hospital
      • Seoul, Koreai Köztársaság
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine
      • Ulsan, Koreai Köztársaság
        • Ulsan University Hospital, University of Ulsan College of Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

15 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Azok a betegek, akiknél akut limfoblasztos leukémiát diagnosztizáltak, akik először vagy másodszor érnek el teljes hematológiai remissziót a kemoterápia után, és akik allogén hematopoietikus sejttranszplantációban részesülnek

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Olyan betegek, akiknél korábban az alábbi betegségek valamelyikét diagnosztizálták;

    • Akut limfoblaszt leukémia
    • Bifenotipikus akut leukémia Philadelphia-pozitív kromoszóma- vagy géntranszlokációval
  • Azok a betegek, akiknek a betegség állapota az alábbiak egyike;

    • Első teljes hematológiai remisszió (HCR1)
    • Második teljes hematológiai remisszió (HCR2)
  • 15 éves és idősebb.
  • Megfelelő donorral (egyező testvér, jól illeszkedő nem rokon, részben egyező nem rokon és haploidentikus családi donor)
  • Megfelelő szívműködés (EF>45% szívszkenneléssel vagy EchoCG-vel)
  • Az Európai Klinikai Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménye ≥2. fokozat vagy Karnofsky-skála >60% a szűrés időpontjában
  • Minden beteg írásos beleegyezését adja az intézmény humánkutatási bizottságának irányelvei szerint.

Kizárási kritériumok:

  • L3 típusú akut limfoblaszt leukémia (Burkitt leukémia/limfóma)
  • Bifenotipikus akut leukémia BCR-ABL1 transzlokáció nélkül
  • Limfoblasztos limfóma (a csontvelő blastok száma a csontvelő aspirátum mononukleáris sejtjeinek 20%-a alatt van)
  • Pszichiátriai zavarban vagy mentális hiányosságban szenvedő betegek, akik a kezeléstől eltérően a kezelés betartását akadályozzák, és lehetetlenné teszik a tájékozott beleegyezést
  • Szoptató nők, terhes nők, fogamzóképes korú nők, akik nem akarnak megfelelő fogamzásgátlást
  • Férfi beteg, aki elutasítja a terhesség elkerülésének olyan módszereit, mint az absztinencia, a barrier módszer (óvszer stb.).
  • Olyan betegek, akiknél korábban rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak (beleértve a hematológiai rosszindulatú daganatokat, például akut leukémiát, limfómát, myeloma multiplexet és myelodysplasiás szindrómát stb.), kivéve, ha a gyógyító szándékú kezelést követően legalább 5 évig betegségmentesek (kivéve a gyógyítólag kezelt nem melanómás bőrrákot, situ carcinoma vagy cervicalis intraepiteliális neoplázia)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Fiatal/MSD
Azok a betegek, akik 55 évesnél fiatalabbak, és alloHCT-t kapnak Young/MSD kezelésére
Allogén hematopoietikus sejttranszplantáció kondicionálással az alábbiak szerint; Buszulfán 3,2 mg/kg (D-7-D-4) Ciklofoszfamid 60 mg/kg (D-3-D-2) Timoglobulin 1,5 mg/kg (D-3-D-1)
Young/MUD&FMD
Azok a betegek, akik 55 évesnél fiatalabbak, és alloHCT-t kapnak Young/MUD és FMD kezelésére
Allogén hematopoietikus sejttranszplantáció kondicionálással az alábbiak szerint; Buszulfán 3,2 mg/kg (D-7-D-4) Fludarabin 30 mg/m2 (D-7-D-2) Timoglobulin 3,0 mg/kg (D-3-D-1)
Régi/MSD
Azok a betegek, akik 55 év felettiek, és alloHCT-t kapnak öreg/MSD kezelésére
Allogén hematopoietikus sejttranszplantáció kondicionálással az alábbiak szerint; Buszulfán 3,2 mg/kg (D-7-D-6) Fludarabin 30 mg/m2 (D-7-D-2) Timoglobulin 1,5 mg/kg (D-3-D-1)
Régi/MUD&FMD
Azok a betegek, akik 55 év felettiek, és alloHCT-t kapnak öreg/MUD és FMD kezelésére
Allogén hematopoietikus sejttranszplantáció kondicionálással az alábbiak szerint; Buszulfán 3,2 mg/kg (D-7-D-6) Fludarabin 30 mg/m2 (D-7-D-2) Timoglobulin 3,0 mg/kg (D-3-D-1)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
relapszusmentes túlélés (RFS) aránya
Időkeret: 2 év
a hematológiai CR elérésétől a hematológiai relapszusig / a vizsgálatba való felvételtől a hematológiai relapszusig eltelt idő
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
relapszusmentes túlélés (RFS) aránya
Időkeret: 5 év
a hematológiai CR elérésétől a hematológiai relapszusig / a vizsgálatba való felvételtől a hematológiai relapszusig eltelt idő
5 év
teljes túlélési arány (OS).
Időkeret: 2 év
a betegség diagnosztizálásától a halálig eltelt idő/ a vizsgálat felvételétől a halálig eltelt idő
2 év
teljes túlélési arány (OS).
Időkeret: 5 év
a betegség diagnosztizálásától a halálig eltelt idő/ a vizsgálat felvételétől a halálig eltelt idő
5 év
a visszaesések kumulatív előfordulása
Időkeret: 2 év
a hematológiai CR elérésétől a hematológiai relapszusig / a vizsgálatba való beiratkozástól a hematológiai visszaesésig eltelt idő
2 év
a visszaesések kumulatív előfordulása
Időkeret: 5 év
a hematológiai CR elérésétől a hematológiai relapszusig / a vizsgálatba való beiratkozástól a hematológiai visszaesésig eltelt idő
5 év
kezeléssel összefüggő halálozási arány
Időkeret: 100 nap
a tárgyalásra való beiratkozás után
100 nap
kezeléssel összefüggő halálozási arány
Időkeret: 1 év
a tárgyalásra való beiratkozás után
1 év
kezeléssel összefüggő halálozási arány
Időkeret: 2 év
a tárgyalásra való beiratkozás után
2 év
kezeléssel összefüggő halálozási arány
Időkeret: 5 év
a tárgyalásra való beiratkozás után
5 év
az akut graft-versus-host betegség kumulatív előfordulása
Időkeret: 100 nap
a tárgyalásra való beiratkozás után
100 nap
az akut graft-versus-host betegség kumulatív előfordulása
Időkeret: 1 év
a tárgyalásra való beiratkozás után
1 év
az akut graft-versus-host betegség kumulatív előfordulása
Időkeret: 2 év
a tárgyalásra való beiratkozás után
2 év
az akut graft-versus-host betegség kumulatív előfordulása
Időkeret: 5 év
a tárgyalásra való beiratkozás után
5 év
a krónikus graft-versus-host betegség kumulatív előfordulása
Időkeret: 100 nap
a tárgyalásra való beiratkozás után
100 nap
a krónikus graft-versus-host betegség kumulatív előfordulása
Időkeret: 1 év
a tárgyalásra való beiratkozás után
1 év
a krónikus graft-versus-host betegség kumulatív előfordulása
Időkeret: 2 év
a tárgyalásra való beiratkozás után
2 év
a krónikus graft-versus-host betegség kumulatív előfordulása
Időkeret: 5 év
a tárgyalásra való beiratkozás után
5 év
molekuláris relapszusmentes túlélés
Időkeret: 2 év
a vizsgálatba való beiratkozás után / a molekuláris CR elérése után (Ph-pozitív ALL esetén)
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Dae-Young Kim, MD, PhD, Asan Medical Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. április 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. április 23.

Első közzététel (Becslés)

2015. április 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. július 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. július 19.

Utolsó ellenőrzés

2018. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a AlloHCT fiataloknak/MSD

  • Ateneo de Manila University
    University of Oxford; University of Cape Town; Philippines Department of Social Welfare... és más munkatársak
    Befejezve
    Szülő-gyermek kapcsolatok | Nevelés | Gyermek viselkedési probléma | Gyermekekkel való rossz bánásmód
    Fülöp-szigetek
3
Iratkozz fel